用戶【mia】點評問題和點評內容

【評論主題】21.漿液檢體若要進行血球計數和分類檢驗時,最好將檢體置入下列何種試管?(A)EDTA試管(B)heparin試管(C)sodium citrate試管(D)sodium fluoride試管

【評論內容】

EDTA:一般血液

heparin:生化

sodium citrate:血凝固試驗

sodium fluoride:抑制糖解作用

【評論主題】29.有關Campylobacter spp.之敘述,下列何者正確?(A)屬於球菌(B)形成孢子(C)培養較久後,易呈現球桿菌(D)Campylobacter coli尿素酶陽性

【評論內容】

(A)彎曲桿菌

(B)產孢子GPB:Bacillus, Clostridium

(D)Campylobacter之urease為陰性,與另一隻微需氧菌Helicobacter區分

【評論主題】68.關於Hb E的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種splicing mutation(B)呈現thalassemia的phenotype(C)是一種missense mutation(D)是一種α-

【評論內容】

HbS:beta globin 第6個位置 Glu→Val

HbC:beta globin 第6個位置 Glu→Lys

HbE:beta globin 第26個位置     →Lys

【評論主題】21.漿液檢體若要進行血球計數和分類檢驗時,最好將檢體置入下列何種試管?(A)EDTA試管(B)heparin試管(C)sodium citrate試管(D)sodium fluoride試管

【評論內容】

EDTA:一般血液

heparin:生化

sodium citrate:血凝固試驗

sodium fluoride:抑制糖解作用

【評論主題】29.有關Campylobacter spp.之敘述,下列何者正確?(A)屬於球菌(B)形成孢子(C)培養較久後,易呈現球桿菌(D)Campylobacter coli尿素酶陽性

【評論內容】

(A)彎曲桿菌

(B)產孢子GPB:Bacillus, Clostridium

(D)Campylobacter之urease為陰性,與另一隻微需氧菌Helicobacter區分

【評論主題】68.關於Hb E的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種splicing mutation(B)呈現thalassemia的phenotype(C)是一種missense mutation(D)是一種α-

【評論內容】

HbS:beta globin 第6個位置 Glu→Val

HbC:beta globin 第6個位置 Glu→Lys

HbE:beta globin 第26個位置     →Lys

【評論主題】53.血液凝固檢測最常使用的抗凝劑是:(A)EDTA(B)Heparin(C)Sodium citrate(D)Sodium floride

【評論內容】

檢測血液凝固使用含sodium citrate的藍頭採血管

抗凝劑:血液量=1:9為最合適

【評論主題】26.關於妊娠滋養層疾病(gestational trophoblastic disease)的敘述,下列何者錯誤?(A)患者子宮增大(B)hCG呈陽性反應但濃度較正常懷孕時低(C)患者有類似懷孕的症

【評論內容】

妊娠滋養層疾病為胎盤的絨毛細胞病變所引起的腫瘤,其特徵為滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生,若不治療,則可能變成絨毛膜腫瘤。它可以是一次不正常懷孕的結果,亦可能發生在之前的正常或不正常懷孕、甚至在流產或子宮外孕之後。 

【評論主題】20.下列何者是關節液不可使用粉末狀EDTA為抗凝固劑的原因?(A)會增加檢體的體積(B)會形成人工結晶(C)增加抗凝效果(D)降低抗凝效果

【評論內容】

關節液若加粉狀抗凝劑如EDTA、lithium heparin等,皆會造成人工結晶,影響判讀

可改用sodium heparin

【評論主題】29.Post-transplantation lymphoproliferative disease與下列何種感染有關?(A)HTLV-1 (B)HTLV-2 (C)varicella zoster

【評論內容】

骨髓移殖後較常見的病毒感染:HSV、CMV、VZV、EBV

其中CMV造成間質性肺炎、EBV造成PTLD

【評論主題】31.下列何者的致病性相對地高?(A)嗜碘阿米巴(Iodamoeba bütschlii)(B)微小阿米巴(Endolimax nana)(C)大腸阿米巴(Entamoeba coli)(D)雙核阿米

【評論內容】

痢疾阿米巴Entamoeba histolytica是阿米巴原蟲中致病率最高且為法定傳染病,須通報疾管局

雙核阿米巴Dientamoeba fragilis則是致病力次高的

【評論主題】21.肝硬化造成積水的最可能原因為何?(A)醣類製造減少(B)膽汁製造減少(C)蛋白質製造減少(D)脂肪製造減少

【評論內容】

肝硬化造成的積水屬transudate(轉滲液),是因為血漿中蛋白製造減少,使得微血管中的蛋白量相較於體腔為低,微血管的膠體滲透壓降低,水分由微血管流向腔室所造成。

【評論主題】37.腦脊髓液之嗜酸性白血球異常偏高,最可能是因為下列何者感染?(A)梅毒螺旋體(B)腸病毒(C)結核菌(D)廣東住血線蟲

【評論內容】

病毒感染造成lymphocyte增加

細菌感染造成neutrophil增加

寄生蟲感染造成eosinophil增加

【評論主題】44.人類免疫缺乏病毒感染之血清診斷,下列何者為確認試驗?(A)EIA(B)Western blot(C)immunochromatography(D)HIV rapid test

【評論內容】目前最常用的檢體愛滋病毒抗體是用酵素免疫分析法(ELISA)、粒子凝集法(PA)做初篩檢驗,其敏感度及特異性均高,兩次陽性反應後,再以西方墨點法(Western Blot)做確認試驗,以減少偽陽性反應。另外尚有病毒的培養或核甘酸測試法等種種檢驗方法。

【評論主題】4.尿液檢體室溫久置,會有下列何種變化?(A)混濁度增加(B)酮體增加(C)圓柱體增加(D)葡萄糖增加

【評論內容】

混濁度增加:細菌增殖

酮體減少:acetone揮發/acetonacetate被細菌分解

圓柱體減少:鹼性尿中cast和細胞會被分解

葡萄糖減少:細菌生長消耗葡萄糖

【評論主題】38.下列何者是檢驗室連鎖感染的最主要來源?(A)針頭(B)玻璃廢棄物(C)病人(D)檢體

【評論內容】連鎖感染指carry over,於操作時將前一檢體帶到下一檢體而造成汙染。

【評論主題】2.下列何者是高倍乾式物鏡之放大倍率?(A)4(B)10(C)40(D)100

【評論內容】

100倍物鏡是油鏡,非乾式。

乾式物鏡最高倍率為40倍。

【評論主題】54.為了保持rubella virus的外觀完整,在做電子顯微鏡分析時,病毒檢體須先經由下列何種物質處理?(A)0.5% glutaraldehyde(B)0.5% polyvinyl formal

【評論內容】

電子顯微鏡可應用於病毒性疾病的診斷。透過病原大小(size)、顆粒形態學,配合臨床症狀、病理組織學診斷及核酸技術來診斷病原。其樣本必須薄至50-100 nm才可觀察,為保持生物樣品原有的微細結構,須經化學固定或冷凍固定及染色等前處理,最常用戊二醛(glutaraldehyde)和四氧化鋨(osmium tetraoside, OsO4)進行雙重樹脂固定包埋,切成薄片後,再經醋酸鈾醯(uranyl acetate)和檸檬酸鉛(lead citrate)做雙重染色

【評論主題】40.下列何者為補體系統中濃度最高也最重要的成分?(A)C3(B)C4(C)C5(D)C6789

【評論內容】

C3濃度最高,但也因此過敏強度不能太強

過敏強度:C5a C3a C4a

【評論主題】33.下列何者屬於活性減毒疫苗?①百日咳疫苗 ②腮腺炎疫苗 ③德國麻疹疫苗 ④水痘疫苗 ⑤狂犬病毒疫苗(A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①③⑤

【評論內容】

死病毒疫苗(不活化疫苗):小兒麻痺(沙克)、日本腦炎、狂犬病、流感、A肝

活性減毒疫苗:小兒麻痺(沙賓)、天花、MMR、流感、水痘、狂犬病(舊)、Rotavirus等

成分型疫苗(次單位疫苗,基因工程合成):B肝(HBsAg)、HPV