【評論主題】21.漿液檢體若要進行血球計數和分類檢驗時,最好將檢體置入下列何種試管?(A)EDTA試管(B)heparin試管(C)sodium citrate試管(D)sodium fluoride試管
【評論內容】
EDTA:一般血液
heparin:生化
sodium citrate:血凝固試驗
sodium fluoride:抑制糖解作用
【評論主題】29.有關Campylobacter spp.之敘述,下列何者正確?(A)屬於球菌(B)形成孢子(C)培養較久後,易呈現球桿菌(D)Campylobacter coli尿素酶陽性
【評論內容】
(A)彎曲桿菌
(B)產孢子GPB:Bacillus, Clostridium
(D)Campylobacter之urease為陰性,與另一隻微需氧菌Helicobacter區分
【評論主題】40.有關人體對於不同微生物感染原之免疫防衛機制,下列配對何者正確?(A)Parasites-抗體依賴細胞毒殺反應(ADCC)(B)Bacteria-分泌干擾素(Interferon)(C)Virus
【評論內容】
干擾素誘發細胞產生抗病毒能力
吞噬作用不具專一性
【評論主題】68.關於Hb E的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種splicing mutation(B)呈現thalassemia的phenotype(C)是一種missense mutation(D)是一種α-
【評論內容】
HbS:beta globin 第6個位置 Glu→Val
HbC:beta globin 第6個位置 Glu→Lys
HbE:beta globin 第26個位置 →Lys
【評論主題】21.漿液檢體若要進行血球計數和分類檢驗時,最好將檢體置入下列何種試管?(A)EDTA試管(B)heparin試管(C)sodium citrate試管(D)sodium fluoride試管
【評論內容】
EDTA:一般血液
heparin:生化
sodium citrate:血凝固試驗
sodium fluoride:抑制糖解作用
【評論主題】55.下列關於各種抗黴菌藥物之敘述,何者錯誤?(A)nystatin由於不易被腸胃吸收,因此可經由口服治療腸胃道黴菌感染(B)amphotericin B常用於全身性黴菌感染之治療,對人體無副作用(C
【評論內容】
Griseofulvin是目前唯一真正具有殺菌效果之口服抗黴菌藥物,其餘為抑菌。
【評論主題】29.有關Campylobacter spp.之敘述,下列何者正確?(A)屬於球菌(B)形成孢子(C)培養較久後,易呈現球桿菌(D)Campylobacter coli尿素酶陽性
【評論內容】
(A)彎曲桿菌
(B)產孢子GPB:Bacillus, Clostridium
(D)Campylobacter之urease為陰性,與另一隻微需氧菌Helicobacter區分
【評論主題】40.有關人體對於不同微生物感染原之免疫防衛機制,下列配對何者正確?(A)Parasites-抗體依賴細胞毒殺反應(ADCC)(B)Bacteria-分泌干擾素(Interferon)(C)Virus
【評論內容】
干擾素誘發細胞產生抗病毒能力
吞噬作用不具專一性
【評論主題】68.關於Hb E的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種splicing mutation(B)呈現thalassemia的phenotype(C)是一種missense mutation(D)是一種α-
【評論內容】
HbS:beta globin 第6個位置 Glu→Val
HbC:beta globin 第6個位置 Glu→Lys
HbE:beta globin 第26個位置 →Lys
【評論主題】53.血液凝固檢測最常使用的抗凝劑是:(A)EDTA(B)Heparin(C)Sodium citrate(D)Sodium floride
【評論內容】
檢測血液凝固使用含sodium citrate的藍頭採血管
抗凝劑:血液量=1:9為最合適
【評論主題】26.關於妊娠滋養層疾病(gestational trophoblastic disease)的敘述,下列何者錯誤?(A)患者子宮增大(B)hCG呈陽性反應但濃度較正常懷孕時低(C)患者有類似懷孕的症
【評論內容】
妊娠滋養層疾病為胎盤的絨毛細胞病變所引起的腫瘤,其特徵為滋養層細胞 ( trophoblast cell ) 的異常增生,若不治療,則可能變成絨毛膜腫瘤。它可以是一次不正常懷孕的結果,亦可能發生在之前的正常或不正常懷孕、甚至在流產或子宮外孕之後。
【評論主題】20.下列何者是關節液不可使用粉末狀EDTA為抗凝固劑的原因?(A)會增加檢體的體積(B)會形成人工結晶(C)增加抗凝效果(D)降低抗凝效果
【評論內容】
關節液若加粉狀抗凝劑如EDTA、lithium heparin等,皆會造成人工結晶,影響判讀
可改用sodium heparin
【評論主題】34.下列關於類白血病反應(leukemoid reaction)的敘述,何者錯誤?(A)週邊血液會出現未成熟細胞,如myeloblast、promyelocyte等 (B)在小孩較不常見 (C)嗜中
【評論內容】
類白血病可見於各年齡層,但兒童較常見
【評論主題】29.Post-transplantation lymphoproliferative disease與下列何種感染有關?(A)HTLV-1 (B)HTLV-2 (C)varicella zoster
【評論內容】
骨髓移殖後較常見的病毒感染:HSV、CMV、VZV、EBV
其中CMV造成間質性肺炎、EBV造成PTLD
【評論主題】31.下列何者的致病性相對地高?(A)嗜碘阿米巴(Iodamoeba bütschlii)(B)微小阿米巴(Endolimax nana)(C)大腸阿米巴(Entamoeba coli)(D)雙核阿米
【評論內容】
痢疾阿米巴Entamoeba histolytica是阿米巴原蟲中致病率最高且為法定傳染病,須通報疾管局
雙核阿米巴Dientamoeba fragilis則是致病力次高的
【評論主題】21.肝硬化造成積水的最可能原因為何?(A)醣類製造減少(B)膽汁製造減少(C)蛋白質製造減少(D)脂肪製造減少
【評論內容】
肝硬化造成的積水屬transudate(轉滲液),是因為血漿中蛋白製造減少,使得微血管中的蛋白量相較於體腔為低,微血管的膠體滲透壓降低,水分由微血管流向腔室所造成。
【評論主題】37.腦脊髓液之嗜酸性白血球異常偏高,最可能是因為下列何者感染?(A)梅毒螺旋體(B)腸病毒(C)結核菌(D)廣東住血線蟲
【評論內容】
病毒感染造成lymphocyte增加
細菌感染造成neutrophil增加
寄生蟲感染造成eosinophil增加
【評論主題】9.下列何種血清脂蛋白(lipoprotein)含有脂質成分中磷脂質(phospholipids)的比例最高?(A)chylomicron(B)LDL(C)HDL(D)VLDL
【評論內容】
Phospholipids (%): HDL LDL VLDL Chylomicron
【評論主題】44.人類免疫缺乏病毒感染之血清診斷,下列何者為確認試驗?(A)EIA(B)Western blot(C)immunochromatography(D)HIV rapid test
【評論內容】目前最常用的檢體愛滋病毒抗體是用酵素免疫分析法(ELISA)、粒子凝集法(PA)做初篩檢驗,其敏感度及特異性均高,兩次陽性反應後,再以西方墨點法(Western Blot)做確認試驗,以減少偽陽性反應。另外尚有病毒的培養或核甘酸測試法等種種檢驗方法。
【評論主題】4.尿液檢體室溫久置,會有下列何種變化?(A)混濁度增加(B)酮體增加(C)圓柱體增加(D)葡萄糖增加
【評論內容】
混濁度增加:細菌增殖
酮體減少:acetone揮發/acetonacetate被細菌分解
圓柱體減少:鹼性尿中cast和細胞會被分解
葡萄糖減少:細菌生長消耗葡萄糖
【評論主題】38.下列何者是檢驗室連鎖感染的最主要來源?(A)針頭(B)玻璃廢棄物(C)病人(D)檢體
【評論內容】連鎖感染指carry over,於操作時將前一檢體帶到下一檢體而造成汙染。
【評論主題】54.為了保持rubella virus的外觀完整,在做電子顯微鏡分析時,病毒檢體須先經由下列何種物質處理?(A)0.5% glutaraldehyde(B)0.5% polyvinyl formal
【評論內容】
電子顯微鏡可應用於病毒性疾病的診斷。透過病原大小(size)、顆粒形態學,配合臨床症狀、病理組織學診斷及核酸技術來診斷病原。其樣本必須薄至50-100 nm才可觀察,為保持生物樣品原有的微細結構,須經化學固定或冷凍固定及染色等前處理,最常用戊二醛(glutaraldehyde)和四氧化鋨(osmium tetraoside, OsO4)進行雙重樹脂固定包埋,切成薄片後,再經醋酸鈾醯(uranyl acetate)和檸檬酸鉛(lead citrate)做雙重染色
【評論主題】57.有關human papillomavirus(HPV)與子宮頸癌間的關係,下列敘述何者錯誤?(A)癌症後期細胞中的HPV病毒基因體常是插入細胞染色體的狀態(B)HPV E6及E7是主要的致癌基因
【評論內容】
E6和p53、E7和RB結合形成複合物,使之失去活性而造成細胞突變
【評論主題】33.下列何者屬於活性減毒疫苗?①百日咳疫苗 ②腮腺炎疫苗 ③德國麻疹疫苗 ④水痘疫苗 ⑤狂犬病毒疫苗(A)①②③(B)②③④(C)③④⑤(D)①③⑤
【評論內容】
死病毒疫苗(不活化疫苗):小兒麻痺(沙克)、日本腦炎、狂犬病、流感、A肝
活性減毒疫苗:小兒麻痺(沙賓)、天花、MMR、流感、水痘、狂犬病(舊)、Rotavirus等
成分型疫苗(次單位疫苗,基因工程合成):B肝(HBsAg)、HPV
【評論主題】下圖是某病人尿沉渣在高倍視野下之結果【題組】39.,其最有可能是下列何者?(A)hyaline cast(B)yeast(C)mucus(D)waxy cast
【評論內容】尿沉渣中的黏液絲呈無色、扭曲絲狀。