【評論主題】2.下列有關sphingosine 1-phosphate（S1P）和其受體（receptor）之敘述，何者錯誤？ (A)S1P是脂肪分子，具有趨化性（chemotactic activity） (B

【評論內容】這算是比較新的題目，未來考能還會考

*...

【評論主題】23.一位78歲有輕微貧血的男性病患，血清的蛋白質電泳分析發現 IgM kappa monoclonal protein，免疫球蛋白定量結果IgM=5130 mg/dL，骨髓切片結果如下圖，骨髓檢體細

【評論內容】

* Waldenstrom macroglobulinemia1.M-protein B細胞白血病CLL

2.IgM/κ(+)-不同於多發性骨髓瘤

3.CD19+ CD20+- CD5- CD10-

4.ESR上升

5.症狀:血液高度黏稠症候群（hyperviscosity syndrome, HVS）

6.血液/骨髓抹片有很多Plasmacytoid lymphocytes

【評論主題】56.有關新生兒同種異體免疫性血小板減少症（neonatal alloimmune thombocytopenia，NAIT）的敘述，下列何者正確？ (A)常與anti-HPA-1a有關 (B)血小板

【評論內容】(B)HLA抗體一般不會引起NAIT,因★☆☆☆☆-...

【評論主題】60.下列那項檢驗最不適合用於鑑別診斷紅血球溶血的原因？(A)Coombs test (B)Hemoglobin level and electrophoresis (C)Reticulocyte c

【評論內容】*Reticulocyte count:上升(代表有溶血）*Total iron-binding capacity:看體內鐵儲存量，與溶血沒關係

【評論主題】34.下列關於thrombomodulin的敘述，何者錯誤？(A)結合thrombin (B)參與活化antithrombin III (C)參與活化protein C (D)參與活化thrombin

【評論內容】

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ★★★★★...

【評論主題】22.華登氏巨球蛋白症（Waldenström's macroglobulinemia）患者之血清中，下列何者增高最明顯？(A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM

【評論內容】

背一次病理、血液、生化、血免都會考，還不背起來的送分題!!!* Waldenstrom macroglobulinemia1.M-protein B細胞白血病CLL2.IgM/κ(+)-不同於多發性骨髓瘤3.CD19+ CD20+- CD5- CD10-4.ESR上升5.症狀:血液高度黏稠症候群（hyperviscosity syndrome, HVS）6.血液/骨髓抹片有很多Plasmacytoid lymphocytes7.屬Lymphoproliferative disorders

【評論主題】26.多發性骨髓瘤（multiple myeloma）是起源於下列何種細胞？(A)Plasma cell(B)Natural killer cell(C)Precursor B lymphocyte(

【評論內容】

*多發性骨髓瘤(好發:40-70歲男)

1.M-protein(waldenstrom macroglobulinemia、CLL、heavy-chain disease、primary amyloidosis)

2.B-J protein(尿)、X光(punched-out)、血片(Rouleaux formation)、paraprotin(尿、血清)

3.plasma cells in bone marrow>20%(漿細胞異常增生)

4.κ特殊染色(+)、λ特殊染色(+/-)

5.症狀:骨疼痛、鬆骨症、貧血、腎衰竭、高血鈣、澱粉樣病變、免疫不全、尿毒症

6.治療:Bortezomib(抑制Proteasome蛋白酶體)、anti-CD38 monoclonal antibody(111.2)  

7.CD38+ CD138+ CD19- CD45- CD56+

8.IgG(最高)、IgA9.血清β2-microglobulin&albumin可做預後參考；Durie-Salmon系統評估預後10. 上升:ESR(錢串細胞)、BUN、LD...