【評論主題】65. 有關呼吸系統老化過程中的變化，下列何項最適當？(A) 肺內分流 ( intrapulmonary shunt ) 減少 (B) 無效腔 ( dead space ) 減少(C) 關閉容量 (
【評論內容】
答案第4個選項不完整
【評論主題】50.一位 65 歲的男性急診患者，主訴呼吸喘及胸悶，血壓為 70 / 40mmHg，其心電圖檢查結果如圖(三)，依據心電圖上的波型呈現，判斷病人當時的心跳速率最接近於？ 圖(三)(A) 72 次/分
【評論內容】
300/6=50次/分
【評論主題】4. 為提升專科護理師的專業能力，專科護理師需不斷學習及精進專業技能，並需符合「專科護理師分科及甄審辦法」中之要求，下列敘述何者不正確？(A) 專科護理師證書應每六年更新一次(B) 專科護理師每六年須
【評論內容】
目前已更改為120點
【評論主題】60. 下列何者不是月經所導致的重複性骨盆腔疼痛因素之一？(A) primary dysmenorrhea (B) torsion of fallopian tube(C) endometriosis
【評論內容】
(A) primary dysmenorrhea (B) torsion of fallopian tube(C) endometriosis (D) premenstrual syndrome
（A）原發性痛經
（B）輸卵管扭轉
（C）子宮內膜異位症
（D）經前期綜合症
【評論主題】34.周先生 65 歲，沒有吸菸，目前服用 metformin。HDL 62 mg/dL，身高 170 公分，體重為78.5 公斤，三酸甘油酯 170 mg/dL，則周先生存在幾個可改變的心臟血管危險
【評論內容】●心血管疾病的危險因子 主要 危險因子
【評論主題】30.王先生被診斷有代謝症候群，下列哪些指標是王先生被診斷的依據？① 腰圍≧80公分 ② 血壓 132/86 mmHg ③ 空腹血糖 110 mg/dL ④ 三酸甘油脂 160 mg/dL⑤ 高密度脂
【評論內容】
以下5項危險因子中，若包含3項或以上者，即可判定為代謝症候群
臺灣2006年 修訂版
危 險 因 子
異 常 值
腹部肥胖(Central obesity)
腰圍（waist）:
男性 ≧90 cm ；女性 ≧80 cm
血壓(BP)上升
SBP ≧130 mmHg / DBP ≧85 mmHg
高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)過低
男性 <40 mg/dl；女性 <50 mg/dl
空腹血糖值(Fasting glucose)上升
FG ≧100 mg/dl
三酸甘油脂(Triglyceride)上升
TG ≧150 mg/dl
【評論主題】65. 有關呼吸系統老化過程中的變化，下列何項最適當？(A) 肺內分流 ( intrapulmonary shunt ) 減少 (B) 無效腔 ( dead space ) 減少(C) 關閉容量 (
【評論內容】
答案第4個選項不完整
【評論主題】45. 下列何者病原體無法以 95％酒精乾洗手液 ( alcohol-based handrub ) 消毒？(A) 腸病毒 (B) 疥蟲 (C) 金黃色葡萄球菌 (D) 輪狀病毒
【評論內容】
(1) 患者的衣物與被褥，需以50-60℃熱水煮5-10分鐘後再清洗時機與頻率目前尚無充分資料可供參考，但建議在治療第一天的隔天，即可進行清洗。清洗後可用熨斗或烘衣機增強效果；也可以加強日曬，雖然不易達到殺死蟲體有效的50℃溫度，但是如果時間拉長，仍有部分效果。無法水洗的衣物，可以乾洗處理；部份較大物品，可以包裹密封在不透氣的塑膠袋中兩個星期，也可殺死疥蟲。(2) 床板或床邊細縫宜用稀釋的漂白水擦拭或殺蟲劑噴灑i. 氯系漂白水弱鹼性的次氯酸鈉 (NaClO, sodium hypochlorite)，經過稀釋之後就是漂白水，可產生含氯自由基(chlorine radical)，經由氧化作用破壞細菌的細胞壁，進而殺死細菌，使用後的漂白水會還原成對人體無害的食鹽水...
【評論主題】50.一位 65 歲的男性急診患者，主訴呼吸喘及胸悶，血壓為 70 / 40mmHg，其心電圖檢查結果如圖(三)，依據心電圖上的波型呈現，判斷病人當時的心跳速率最接近於？ 圖(三)(A) 72 次/分
【評論內容】
300/6=50次/分
【評論主題】71.關於以早期目標導向治療 ( Early Goal-Directed Therapy ) 處理嚴重敗血症之原則，下列敘述何者正確？(A) 中心靜脈壓應維持在 15-20 mmHg(B) 平均動脈壓
【評論內容】
(A) 中心靜脈壓應維持在 15-20 mmHg -- 8~12cmH2O(B) 平均動脈壓應維持大於 65 mmHg ( 收縮壓維持大於 90 mmHg ) (C) 給予氧氣以維持上腔靜脈血氧濃度在 50% -- 70%(D) 若上腔靜脈血氧濃度未達 70%，Hct 未達 30%，應先給予強心劑 -- 輸血
【評論主題】8. 73 歲男性，過去無特殊疾病史，於健檢門診測量的血壓為 215/122 mmHg，除輕微頭痛主訴外並無其它問題，下列敘述何者正確？(A) 需考慮白袍性高血壓，進行居家血壓監測後再確診(B) 已符
【評論內容】
高血壓診斷應為連續3次以上的基礎血壓,blood pressure 140/90mmHg最為準確
但有兩種情形例外
1.單次血壓210/120mmHg
2.伴隨著有標的器官損傷
此題已確診為高血壓
舒張壓大於120mmHg可考慮高血壓危象
高血壓危象會出現在以前血壓正常的病人
但此病人舒張壓未高於130mmHg且未出現標的器官損傷
所以暫時以口服降血壓藥物控制即可
【評論主題】4. 50 歲男性，因牙痛且牙齦腫脹發炎接受口服 Amoxicillin 及 NSAIDs 止痛藥物 Voren 治療，當時抽血檢查結果為 WBC 8,900 /μL，Hb 12.1 g/dL，PLT
【評論內容】
血小板低於正常值的病人應避免使用NSAID
本題應考慮藥物引起的血小板低下
再無臨床危急狀況下
應將可能引起血小板低下的藥物如抗生素及NSAID都停止使用
【評論主題】4. 為提升專科護理師的專業能力，專科護理師需不斷學習及精進專業技能，並需符合「專科護理師分科及甄審辦法」中之要求，下列敘述何者不正確？(A) 專科護理師證書應每六年更新一次(B) 專科護理師每六年須
【評論內容】
目前已更改為120點
【評論主題】37.50 歲男性，高血壓門診藥物治療中。過去三個月，每次運動時出現胸前壓迫感，休息即好，病人最可能有下列何種胸痛？(A) 變異型心絞痛 (B) 穩定型心絞痛 (C) 不穩定型心絞痛 (D) 非典型心
【評論內容】
(A) 變異型心絞痛:休息時發生,時間較長也較痛(B) 穩定型心絞痛: 最常見,多由運動引起(C) 不穩定型心絞痛:無法確知在什麼情況下會發生
【評論主題】18.癌症末期患者使用麻醉止痛劑一段時間後，當給予原先止痛劑量，止痛效果降低，而需較大劑量才可以維持原先止痛效果，此為何種現象？(A) 生理性依賴 ( physical dependence )(B)
【評論內容】
生理性依賴是指長期使用鴉片類止痛劑突然停藥,病患會出現戒斷反應現象
成癮是指個體不自主的強迫性用藥,不只為了緩解疼痛
戒斷徵候是個體長期使用鴉片類止痛劑突然停藥,而會出現的生理反應
耐受性是指長期使用止痛劑來控制疼痛,當給予原先止痛劑量,止痛效果降低,而需較大劑量才可以維持原先止痛效果
【評論主題】4. 從中心靜脈導管抽血作血液培養，下列培養結果何者最可能是管路污染移生菌( colonization )？(A) Staphylococcus aureus (B) Staphylococcus e
【評論內容】
Staphylococcus epidermidis(表皮葡萄球菌)
【評論主題】60. 下列何者不是月經所導致的重複性骨盆腔疼痛因素之一？(A) primary dysmenorrhea (B) torsion of fallopian tube(C) endometriosis
【評論內容】
(A) primary dysmenorrhea (B) torsion of fallopian tube(C) endometriosis (D) premenstrual syndrome
（A）原發性痛經
（B）輸卵管扭轉
（C）子宮內膜異位症
（D）經前期綜合症
【評論主題】3. 下列何者與高血鉀症較無相關性？(A) Rhabdomyolysis(B) Angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI)(C) Loop diure
【評論內容】
Loop diuretics 利尿劑會導致留鈉排鉀與低血鉀有關
【評論主題】34.周先生 65 歲，沒有吸菸，目前服用 metformin。HDL 62 mg/dL，身高 170 公分，體重為78.5 公斤，三酸甘油酯 170 mg/dL，則周先生存在幾個可改變的心臟血管危險
【評論內容】●心血管疾病的危險因子 主要 危險因子
【評論主題】26.關於「不施行心肺復甦術意願書」之簽署，須有兩位見證人。下列何者可擔任當事人的見證人？(A)19 歲的好朋友(B) 20 歲的該醫院護理師(C) 20 歲的兒子，但經法院宣告為「受監護宣告之人」(
【評論內容】
「不施行心肺復甦術意願書」之簽署，須有兩位見證人
非必要直系親屬
但醫護人員不適合
在法律上結婚者已視為成年人
所以答案可選擇18歲已婚鄰居
【評論主題】30.王先生被診斷有代謝症候群，下列哪些指標是王先生被診斷的依據？① 腰圍≧80公分 ② 血壓 132/86 mmHg ③ 空腹血糖 110 mg/dL ④ 三酸甘油脂 160 mg/dL⑤ 高密度脂
【評論內容】
以下5項危險因子中，若包含3項或以上者，即可判定為代謝症候群
臺灣2006年 修訂版
危 險 因 子
異 常 值
腹部肥胖(Central obesity)
腰圍（waist）:
男性 ≧90 cm ；女性 ≧80 cm
血壓(BP)上升
SBP ≧130 mmHg / DBP ≧85 mmHg
高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C)過低
男性 <40 mg/dl；女性 <50 mg/dl
空腹血糖值(Fasting glucose)上升
FG ≧100 mg/dl
三酸甘油脂(Triglyceride)上升
TG ≧150 mg/dl
【評論主題】7. 一位 30 歲男性病人，主訴漸進性背痛，合併有早晨僵硬(morning stiffiness)，檢驗發現血中 ESR 上升，及 HLA-B27 陽性，RF 為陰性，最可能之診斷為何？(A) De
【評論內容】
僵直性脊椎炎是一種免疫疾病，主要是侵犯關節及附近組織，特別是脊椎關n節。常發生於 20 到 40 歲的病人。病人常常會有下背痛、脊椎僵硬、關節活動受n限故名。n此症並不罕見，在台灣，成行率為千分之二。換句話說大約有四萬個病人。n男比女多，而且女性病人的症狀通常比較輕微，故被發現的也比較少。n此病與人體的自體免疫有關，其發病與人體的一種 B27 型白血球抗原﹝簡稱nHLAB-27﹞有很大的關係。病人約有 95%有此種抗原。全台灣的人口中約有 5-9%n有 HLAB-27 的基因，而這些帶有此種基因的人約有百分之二到十將來會罹患 AS。n統計方面，若父親有 AS，則其子女有 AS 的可能性為 10%。n致病的機轉仍不清楚，可能與多重因子及環境因素、基因因素...
【評論主題】13. 一位 55 歲女性因肺炎及出現嚴重休克狀況住加護中心治療，為其計算基礎能量消耗( basal energy expenditure, BEE )時，應考量因素不包括下列何者？ (A) 性別(B
【評論內容】女性 REE = (10 × 體重) +(6.25 × 身高) - (5 × 年齡) - 161男性 REE = (10 × 體重) +(6.25 × 身高) - (5 × 年齡) + 5
【評論主題】3. 下列何者是「過敏性休克」的首選升壓或強心藥物？(A) epinephrine(B) dopamine(C) vasopressin(D) norepinephrine
【評論內容】
Epinephrine：由於對α、β受體均有效果，所以被用來作為最廣泛的升壓劑