用戶【Wenwen Liang】點評問題和點評內容

【評論主題】67. 一位 50 歲女性,近日因腹痛、噁心、嘔吐、發燒、白血球增 加而入院,經診斷為急性腹膜炎併發敗血性休克及腎衰竭進入加護病房治療,以下關於休克的處置何者正確?(A) 應積極利用輸液治療和升壓劑,

【評論內容】作用:直接作用於血管α-受體,產生強力血管收縮作用,對心臟β-受體有些微的作用,增加平滑肌收縮力,增加血壓和冠狀動脈血流,但也增加心臟工作負荷。副作用:心悸、血壓異常上升、胸悶、呼吸困難、頭暈、噁心、嘔吐等、畏光、惡寒、起雞皮疙瘩。過度投予會發生心搏出量減少,顯著血壓上升,腦出血,頭痛,肺水腫。使用方法:4Amp加入D5W 250或500c.c.,速率0.5~30ug/min,以pump滴注給藥。

【評論主題】33. 下列何者不屬於續發性頭痛(secondary headache )?(A) 偏頭痛(migraine )(B) 蜘蛛膜下出血(subarachnoid hemorrhage )(C) 硬腦膜下

【評論內容】續發性的意思是指疾病或症狀出現是因為另一個疾病造成的意思所以下面3個的頭痛(症狀)是因為出血(疾病)造成的偏頭痛是原發性的

【評論主題】67. 一位 50 歲女性,近日因腹痛、噁心、嘔吐、發燒、白血球增 加而入院,經診斷為急性腹膜炎併發敗血性休克及腎衰竭進入加護病房治療,以下關於休克的處置何者正確?(A) 應積極利用輸液治療和升壓劑,

【評論內容】作用:直接作用於血管α-受體,產生強力血管收縮作用,對心臟β-受體有些微的作用,增加平滑肌收縮力,增加血壓和冠狀動脈血流,但也增加心臟工作負荷。副作用:心悸、血壓異常上升、胸悶、呼吸困難、頭暈、噁心、嘔吐等、畏光、惡寒、起雞皮疙瘩。過度投予會發生心搏出量減少,顯著血壓上升,腦出血,頭痛,肺水腫。使用方法:4Amp加入D5W 250或500c.c.,速率0.5~30ug/min,以pump滴注給藥。

【評論主題】79. 張婆婆 80 歲,因直腸脫垂 ( prolapsed ) 就醫手術,除了術前一般健康狀況評估外,哪些與疾病相關因素也需評估?①便秘 ②腹瀉 ③痔瘡 ④骨盆底肌肉障礙(A) ①③ (B) ①④

【評論內容】2. 發生原因:a. 解剖上: 較少爭議的解剖上之異常:1). 異常深的腹膜凹陷-----Moschcowitz, 1912是最常見的表徵。2). 骨盆底部肌肉及括約肌鬆弛且無張力3). 直腸腸套疊----Borden & Snellman,19684). 直腸未正常固定於薦椎上----Jeannel,1897 & Pemberton, 1939。另外,如慢性咳嗽、肥胖、解便習慣不良等,往往亦被認為是其成因。

【評論主題】55. 王先生 82 歲患有高血壓,昨天清晨起床後頭暈不適於浴室昏倒,15 分鐘後自行起身休息, 今天中餐吃飽飯後,突然抱怨未吃中飯、頭痛、家中有蟑螂四處竄逃,說話出現語無倫次 及思緒不連貫現象,針對

【評論內容】譫妄(拉丁語:delirium)是一種急性發作的症候群,特徵主要為意識清醒程度降低、注意力變差、失去定向感、情緒激動或呆滯、睡眠-清醒週期混亂、有時清醒有時又變得昏睡,常常伴隨著妄想(例如相信有人要害他)、幻覺(例如看到不存在的東西,過世的親友)等;病情起伏不定,時好時壞。

【評論主題】33. 下列何者不屬於續發性頭痛(secondary headache )?(A) 偏頭痛(migraine )(B) 蜘蛛膜下出血(subarachnoid hemorrhage )(C) 硬腦膜下

【評論內容】續發性的意思是指疾病或症狀出現是因為另一個疾病造成的意思所以下面3個的頭痛(症狀)是因為出血(疾病)造成的偏頭痛是原發性的

【評論主題】19. 下列何者較不會導致低血鈣 ( hypocalcemia )?(A) 急性胰臟炎 ( acute pancreatitis ) (B) 服用利尿劑 ( thiazide )(C) 副甲狀腺低下症

【評論內容】維生素D可以幫助小腸吸收鈣質、副甲狀腺的分泌可以使骨頭把鈣釋放到血液中,這二種是調節血鈣的武器,所以有副甲狀腺機能低下的病人,容易產生低血鈣的症狀;此外,血液中的鎂離子濃度太低會造成副甲狀腺無法發揮他的功能,所以鎂離子濃度太低時也可能導致低血鈣症。維生素D的缺乏是最常見引起低血鈣症的原因,通常這和長期營養不良和胃腸障礙有關,尤其在一些肝臟、膽囊及胰臟疾病的人,特別容易發生維生素D缺乏的情形;活性維生素D必須在腎臟完全轉換及製造,所以對於一個有腎臟疾病的人,很容易因為維生素D製造缺陷,而導致低血鈣症。此外,腎臟功能不佳時無法排除血液中的磷離子,也會造成血液中的磷離子上升太多和鈣結合,導致血鈣下降

【評論主題】

【評論內容】氣喘患者若同時有高血壓或心臟病時,在就診時應向醫師表明你有氣喘症,以提醒醫師避免使用乙型交感神經阻斷劑之藥物如(Inderal,Tenormin….)。因為使用此種藥物在氣喘症患者會引起急性且厲害之氣喘發作。同樣地,有青光眼之氣喘患者,也要向醫師表明有氣喘症,以避免使用乙型交感神經阻斷劑之點眼劑。阿斯匹靈類之止痛劑或退燒藥,也會在約20%之氣喘症患者產生急性之氣喘發作。因此氣喘症患者除非非常必要宜避免使用阿斯匹靈類之止痛劑,如須用止痛或退燒劑時,可使用普拿疼,其不會造成氣喘發作。