【評論主題】48.有關rheumatoid factor(RF)的敘述,下列何者錯誤?(A)RF可與IgG的Fc結合 (B)Parvovirus B19急性感染會造成RF短暫性增高 (C)RF的存在會造成indi

【評論內容】Rheumatoid factor(RF)是一種自體抗體,能與IgG 之Fc部位結合之免疫球蛋白,以IgM 佔大部分,少部份為IgA。平常臨床上所稱的RF是指IgM-RF,而IgA-RF只在研究單位才做,IgG-RF則經常在正常生理現象下產生,臨床較少使用。RF除破壞關節外也可破壞血管、肺部、神經系統及心臟。約2/3的類風濕性關節炎患者可以測得到,一般人中有5%也可以測得出rheumatoid factor,65 歲以上的老人則高達10~20%,而且有些疾病也會併有rheumatoid factor,例如:SLE、chronic liver disease、hepatitis B、tuberculosis、leprosy、syphilis、interstitial,都可能引起RF 假陽性。

【評論主題】78 下列何種抗體有可能造成血管內溶血?(A)Anti-D (B)Anti-Fyb (C)Anti-Jkb (D)Anti-K (Kell)

【評論內容】

Anti-D IgG 會與血中紅血球結合,進入網狀內皮系統(肝脾)中破壞,造成血管外溶血,很少造成血管內溶血(很少活化補體)

血管外溶血:Anti-D  Anti-FybAnti-K (Kell) (IgG)

anti-Jkaanti-Jkb 屬於 IgG+IgM混合型,具固定補體作用,造成血管內溶血(anti-Jkb 最常見的原因)

【評論主題】73 下列各基因及其轉譯酵素的配對中,何者錯誤?(A) H--fucosyl transferase (B) A--N-acetylglucosaminyl transferase(C) B--gal

【評論內容】

ABH基因之產物(酵素)

Se H Le--fucosyl transferase (其中以H表現最強) 

A--N-acetylgalactosaminyl transferase B--galactosyl transferase 

寡糖構造(血型抗原決定性醣基)

H抗原:L-Fucose

A抗原:N-acetyl-D-galactosamine

B抗原:D-galacose

【評論主題】22 CXC chemokines 主要作用在下列何種細胞?(A) Basophil (B) Eosinophil (C) NK cell (D) Neutrophil

【評論內容】

 炎性趨化因子的主要作用是趨化白血球(如單核粒細胞和中性粒細胞)從血循環到感染或組織損傷部位。

【評論主題】78 下列何種抗體有可能造成血管內溶血?(A)Anti-D (B)Anti-Fyb (C)Anti-Jkb (D)Anti-K (Kell)

【評論內容】

Anti-D IgG 會與血中紅血球結合,進入網狀內皮系統(肝脾)中破壞,造成血管外溶血,很少造成血管內溶血(很少活化補體)

血管外溶血:Anti-D  Anti-FybAnti-K (Kell) (IgG)

anti-Jkaanti-Jkb 屬於 IgG+IgM混合型,具固定補體作用,造成血管內溶血(anti-Jkb 最常見的原因)

【評論主題】73 下列各基因及其轉譯酵素的配對中,何者錯誤?(A) H--fucosyl transferase (B) A--N-acetylglucosaminyl transferase(C) B--gal

【評論內容】

ABH基因之產物(酵素)

Se H Le--fucosyl transferase (其中以H表現最強) 

A--N-acetylgalactosaminyl transferase B--galactosyl transferase 

寡糖構造(血型抗原決定性醣基)

H抗原:L-Fucose

A抗原:N-acetyl-D-galactosamine

B抗原:D-galacose

【評論主題】22 CXC chemokines 主要作用在下列何種細胞?(A) Basophil (B) Eosinophil (C) NK cell (D) Neutrophil

【評論內容】

 炎性趨化因子的主要作用是趨化白血球(如單核粒細胞和中性粒細胞)從血循環到感染或組織損傷部位。

【評論主題】17.下列何者不是高血鉀心電圖的特徵?(A)見不到P波(B)T波變尖變高(C)QRS波變寬(D)QT拉長

【評論內容】

血鉀過高 

帳篷狀T波 ST上升 尿毒症病人 Addison disease 長出現 

鉀上升 則P波變低 心跳下降

QT間隔縮短

【評論主題】80 瘧原蟲 Plasmodium falciparum 會利用下列各種醣蛋白入侵紅血球,惟何者除外?(A) M 或 N (B) S 或 s (C) Glycophorin C (D) Duffy

【評論內容】

Duffy: 間日瘧(Plasmodium Vivax) 諾氏瘧原蟲(Plasmodium Knowlesi)

Plasmodium falciparum:MNSs血型系統之GPA與GPB血型醣蛋白抗原(會造成Blackwater fever黑尿熱)

【評論主題】78 下列何種抗體有可能造成血管內溶血?(A)Anti-D (B)Anti-Fyb (C)Anti-Jkb (D)Anti-K (Kell)

【評論內容】

Anti-D IgG 會與血中紅血球結合,進入網狀內皮系統(肝脾)中破壞,造成血管外溶血,很少造成血管內溶血(很少活化補體)

血管外溶血:Anti-D  Anti-FybAnti-K (Kell) (IgG)

anti-Jkaanti-Jkb 屬於 IgG+IgM混合型,具固定補體作用,造成血管內溶血(anti-Jkb 最常見的原因)

【評論主題】73 下列各基因及其轉譯酵素的配對中,何者錯誤?(A) H--fucosyl transferase (B) A--N-acetylglucosaminyl transferase(C) B--gal

【評論內容】

ABH基因之產物(酵素)

Se H Le--fucosyl transferase (其中以H表現最強) 

A--N-acetylgalactosaminyl transferase B--galactosyl transferase 

寡糖構造(血型抗原決定性醣基)

H抗原:L-Fucose

A抗原:N-acetyl-D-galactosamine

B抗原:D-galacose

【評論主題】24 Waldenström’s macroglobulinemia 所產生的 M protein 是屬於何種免疫球蛋白?(A) IgG (B) IgM (C) IgA (D) IgE

【評論內容】

淋巴漿細胞淋巴癌 (Lymphoplasmacytic lymphoma).常同時出現華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia WM),它的特徵就是骨髓中淋巴漿細胞淋巴癌以及IgM單株球蛋白病變出現浸潤的情形。

【評論主題】22 CXC chemokines 主要作用在下列何種細胞?(A) Basophil (B) Eosinophil (C) NK cell (D) Neutrophil

【評論內容】

 炎性趨化因子的主要作用是趨化白血球(如單核粒細胞和中性粒細胞)從血循環到感染或組織損傷部位。

【評論主題】21 肝病病患的 RBC 通常呈 target cell 狀,係因紅血球膜上何種成分不正常增加所致?(A) complement (B) transferrin receptor (C) choles

【評論內容】

慢性肝病引起RBC形成Target cell及spur cell之原因為膜卵磷脂-膽固醇增加

【評論主題】11 血管內溶血時,heme 在血中可與下列何種蛋白質結合?(A) transferrin (B) hemopexin (C) haptoglobin (D) ferritin

【評論內容】

(A) transferrin :運鐵蛋白(Fe3+)

(B) hemopexin :血紅質結合素,血管內溶血,heme(Methemalbumin)在血中與hemopexin結合,送至肝臟代謝

(C) haptoglobin:肝球蛋白,在血漿中與Plasma Hb(αβ -subunits)結合

(D) ferritin :鐵蛋白(Fe3+)Ferritin 的濃度可直接反應身體組織的鐵質存量

【評論主題】12.下列何種維生素(vitamin)由7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol)經UV催化反應而來?(A)維生素A(B)維生素D(C)維生素E(D)維生素K

【評論內容】

當陽光裡的紫外線照射到我們的皮膚,它就會將皮膚裡的7-脫氫膽固醇(7-dehydrocholesterol),轉化成維他命D。

事實上,紫外線不僅可以促進我們身體裡維他命D的合成,它也可以提高食物中維他命D的含量。