用戶【123456cc】點評問題和點評內容

【評論主題】39有關急性骨髓性白血病病患,接受骨髓移植的護理指導,下列何者正確?(A)直系親屬可能有疾病的遺傳因子,比較不適合成爲骨髓捐贈者(B)骨髓移植前的風險評估不需要照會精神科(C)骨髓移植的治癒率很高,不

【評論內容】

移植物對抗宿主疾病(Graft-versus-host disease)簡稱GvHD,是在移植來自其他人身上的組織及器官後產生的併發症。GvHD一般是和骨髓移植有關,但此概念也可以用在其他組織的的移植上。GvHD是移植物中的免疫細胞(白血球)將宿主視為異物,因此攻擊宿主細胞的行為。若輸血的血液製品未經適當處理,輸血後也可能出現GvHD的情形。

移植物對抗宿主疾病和移植排斥不同,移植排斥是宿主排斥移植物,而移植物對抗宿主疾病是移植物排斥宿主,兩者的基本原理都是同種異體免疫,不過其細節可能會有些不同。

【評論主題】51 有關肋膜黏連術(sclerosing pleurodesis)之敘述,下列何者錯誤?(A)主要目的是預防再產生肋膜積水 (B)治療前需先將肋膜積水抽乾(C)注射硬化藥物後,夾住胸管並協助翻身 (

【評論內容】

利用物理傷害或化學硬化藥劑造成肋膜強烈發炎,使得壁層肋膜與臟層肋膜相連,n以消除肋膜腔,使得肋膜積液或氣胸無處堆積。 

適應症:n

1.惡性肋膜積液。n2.反覆性氣胸。n3.支氣管-肋膜廔管。n4.其他頑固大量胸膜積液。

肋膜沾黏術施行方式:n

1.化學性肋膜黏連術:在肋膜上平均施予肋膜刺激物,造成強烈肋膜發炎,減少肋膜腔的空間,以達到黏連的目的。2.機械性肋膜黏連術:在開胸手術時,胸腔外科醫師以紗布刮磨臟層及壁層肋膜,n 造成出血至紅色稍滲血狀態,以促使臟層及壁層肋膜粘連合。

施行步驟:n

1.植入引流管:一般以胸管與豬尾巴導管為佳。因完全引流出積液或積氣是肋膜黏連術n的成功關鍵,取決於壁層與臟層肋膜是否相互貼近,必需儘量引流...

【評論主題】53 有關椎間盤突出之評估項目,下列何者錯誤?(A)直舉腿試驗(straight leg raising test) (B)大腳趾試驗(big toe test)(C)克尼格氏徵象(Kernig’s

【評論內容】直腿抬高試驗(Straight Leg Raising Test SLRT):病人仰臥位,兩下肢伸直。檢查者一手保持膝關節伸直,另一手緩慢抬起下肢,若在90°範圍內,產生下肢放射性痛為陽性,應記錄其角度。Kernig's sign:請受測者平躺,膝蓋彎曲,大腿亦彎曲或直角,檢查者慢慢將小腿抬起並使膝蓋伸直,若伸直時產生疼痛則此試驗為陽性,但須排除腰椎神經跟壓迫之可能。大腳趾試驗(bigntoe test):請患者平躺,測試者用兩手的大拇指將患者的兩腳大腳趾向下壓,並請患者用力向上曲屈,若患者的腳指軟弱無力,表第五腰椎間的神經受壓迫;反之,請患者用力將腳指向下伸展,若患者軟弱無力表第一腰椎間的神經受到壓迫。