【醫檢小天后】點評問題和點評內容

運鐵蛋白（Transferrin, TRF），是體內輸送鐵離子的重要醣蛋白，主要於肝臟合成，依其側鏈唾液酸(sialic acid)之多寡，而有數種變異型，正常TRF含有4個唾液酸，若低於4個則稱之為缺醣型運鐵蛋白 (carbohydrate-deficient transferrin, CDT)。而酗酒者因為過度飲酒，體內酒精代謝產物－乙醛的累積，阻斷正常合成運鐵蛋白酵素－glycosyltransferase的功能，導致生成大量的CDT，故其可當成酗酒者指標之ㄧ

【評論主題】28.含氮的待測物不能使用下列何種偵測器？(A)electrolytic conductivity detector(B)flame photometric detector(C)mass spect

【評論內容】

氣相層析 - 火焰光度偵測器或 GC-FPD 技術是用來分析含硫或磷化合物、或錫、硼、砷與鉻等金屬。FPD 使用氫氣/空氣火焰，樣品會通入此火焰中。含磷與硫的碳氫化合物會產生特定波長的化學發光，此光在通入光電倍增器時會產生電信號 (之後可量測出此電信號)。

【評論主題】75.阿茲海默第二型星狀細胞（Alzheimer type II astrocyte）常出現於下列何種疾病或情況？(A)腦中風(B)慢性肝疾病(C)腦部腫瘤(D)阿茲海默症

【評論內容】

因為肝病引起高血氨症而導致

【評論主題】27.人體直立時，常有一部分肺泡沒有血液供應（如肺泡頂部），以致有氣體也不能進行交換作用，稱為：(A)肺餘容積(B)肺泡無效腔(C)解剖無效腔(D)生理無效腔

【評論內容】

解剖無效腔（anatomical dead space ），是指每次吸入的氣體，一部分將留在呼吸性細支氣管以前的呼吸道內，這部分氣體不能與血液進行氣體交換，故將這部分呼吸道的容積稱為解剖無效腔。

【評論主題】75.MNS血型抗原是下列何種物質？(A)醣蛋白（glycoproteins）(B)單純醣類（simple sugars）(C)脂蛋白（lipoprotein）(D)醣酯類（glycolipids）

【評論內容】

醣酯類（glycolipids）是P

（小屁(p)孩喜歡玩糖(果)紙

【評論主題】71.檢體作氫氧化鉀檢驗，菌體呈條狀及聚集成肉球狀之淺表層黴菌感染症是：(A)Pityriasis versicolor(B)Sporotrichosis(C)Chromoblastomycosis(

【評論內容】

(B),(C)都為皮下黴菌症

題目為表淺黴菌感染

【評論主題】35.下列何者是B細胞接受器分子構造的示意圖？A

【評論內容】

(B)為TCR

【評論主題】14.RBC histogram結果：RBC之分佈曲線往左移，顯示RBC有何特徵？(A)macrocytosis(B)anisocytosis(C)microcytosis(D)spherocytos

【評論內容】

左小右大

【評論主題】7在心肌細胞的動作電位（Action potential)變化中，相對不反應期（Relative refractory period)發生在： (A)0 相(B)1 相(C)2 相(D)3 相

【評論內容】

012相為絕對不反應期

【評論主題】76.下列何種病毒不具有fusion（F）蛋白？(A)parainfluenza type 2(B)mumps virus(C)respiratory syncytial virus(D)influe

【評論內容】

Paramyxoviridae都具有F蛋白

【評論主題】41.下列何者不參與RNA editing？(A)Adenosine deaminase(B)Cytidine deaminase(C)Uracil deaminase(D)Guide RNA

【評論內容】

(C)給DNA修飾成T

【評論主題】57 下列那一種病灶最常發生在第三期梅毒？(A)阻塞性動脈內膜炎（obliterative endarteritis） (B)巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）(C)結節性多發性

【評論內容】

(B)屬於過敏反應，又稱肉芽腫性動脈炎

(C)屬於過敏反應（自體免疫）

(D)發生在中大型的肉芽腫型血管炎

【評論主題】33 下列那一項肺功能檢查時，呼吸管路迴路中需要加入 soda lime？(A)人體體箱計 (B)氮洗去法 (C)氦稀釋法 (D)肺瀰散量

【評論內容】

人體體箱計用空氣

氮洗去法：吸入100%O2

氦稀釋法：10%氦、加入soda lime吸收CO2

肺彌散法：0.3% CO

【評論主題】34 下列有關 Waldenström’s macroglobulinemia 的敘述，何者正確？(A)會產生單源性的 IgM paraprotein (B)會有 Hypoviscosity synd

【評論內容】

(B)hyperviscosity

(D)出現在wiskott-Aldrich

【評論主題】34 下列有關 Waldenström’s macroglobulinemia 的敘述，何者正確？(A)會產生單源性的 IgM paraprotein (B)會有 Hypoviscosity synd

【評論內容】

淋巴漿細胞淋巴癌 (Lymphoplasmacytic lymphoma).常同時出現華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia WM)，它的特徵就是骨髓中淋巴漿細胞淋巴癌以及IgM單株球蛋白病變出現浸潤的情形。

【評論主題】57 下列有關 ESBL（extended spectrum β-lactamase）的敘述，何者錯誤？(A)常可被 clavulanic acid 抑制 (B)產生 ESBL 的菌株均對 imipe

【評論內容】

Cephamycin,carbapenens,beta-lactamase inhibitor可抑制ESBL

【評論主題】14.RBC histogram結果：RBC之分佈曲線往左移，顯示RBC有何特徵？(A)macrocytosis(B)anisocytosis(C)microcytosis(D)spherocytos

【評論內容】

左小右大

【評論主題】7在心肌細胞的動作電位（Action potential)變化中，相對不反應期（Relative refractory period)發生在： (A)0 相(B)1 相(C)2 相(D)3 相

【評論內容】

012相為絕對不反應期

【評論主題】76.下列何種病毒不具有fusion（F）蛋白？(A)parainfluenza type 2(B)mumps virus(C)respiratory syncytial virus(D)influe

【評論內容】

Paramyxoviridae都具有F蛋白

【評論主題】41.下列何者不參與RNA editing？(A)Adenosine deaminase(B)Cytidine deaminase(C)Uracil deaminase(D)Guide RNA

【評論內容】

(C)給DNA修飾成T

【評論主題】57 下列那一種病灶最常發生在第三期梅毒？(A)阻塞性動脈內膜炎（obliterative endarteritis） (B)巨細胞動脈炎（giant cell arteritis）(C)結節性多發性

【評論內容】

(B)屬於過敏反應，又稱肉芽腫性動脈炎

(C)屬於過敏反應（自體免疫）

(D)發生在中大型的肉芽腫型血管炎

【評論主題】33 下列那一項肺功能檢查時，呼吸管路迴路中需要加入 soda lime？(A)人體體箱計 (B)氮洗去法 (C)氦稀釋法 (D)肺瀰散量

【評論內容】

人體體箱計用空氣

氮洗去法：吸入100%O2

氦稀釋法：10%氦、加入soda lime吸收CO2

肺彌散法：0.3% CO

【評論主題】54 一個葡萄糖測定法的 95%信賴區間是 130~150 mg/dL，請問這個方法的變異係數（CV%）是：(A)1.3 (B)3.6 (C)7.1 (D)14.3

【評論內容】

130～150mg平均為140mg

2SD=150-140=10

SD=5

CV=(5/140)x100%=3.6%

【評論主題】34 下列有關 Waldenström’s macroglobulinemia 的敘述，何者正確？(A)會產生單源性的 IgM paraprotein (B)會有 Hypoviscosity synd

【評論內容】

(B)hyperviscosity

(D)出現在wiskott-Aldrich

【評論主題】34 下列有關 Waldenström’s macroglobulinemia 的敘述，何者正確？(A)會產生單源性的 IgM paraprotein (B)會有 Hypoviscosity synd

【評論內容】

淋巴漿細胞淋巴癌 (Lymphoplasmacytic lymphoma).常同時出現華氏巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia WM)，它的特徵就是骨髓中淋巴漿細胞淋巴癌以及IgM單株球蛋白病變出現浸潤的情形。

【評論主題】57 下列有關 ESBL（extended spectrum β-lactamase）的敘述，何者錯誤？(A)常可被 clavulanic acid 抑制 (B)產生 ESBL 的菌株均對 imipe

【評論內容】

Cephamycin,carbapenens,beta-lactamase inhibitor可抑制ESBL

【評論主題】36.下列有關病毒感染與血液腫瘤疾病間之關係的敘述，何者錯誤？(A)HTLV-1的感染與adult T-cell leukemia/lymphoma有關(B)EBV的感染與Burkitt and Ho

【評論內容】

EBV是造成non-Hodgkin’s lymphoma才對吧？！

【評論主題】65.下列何種植物的lectin帶有anti-A1的活性？(A)Ulex europaeus(B)Dolichos biflorus(C)Helix pomnatia(D)Viciagraminea

【評論內容】

(D)anti-N

【評論主題】70.在台灣引起即時性血管內溶血之輸血反應，不可能由下列何種抗體所引起？(A)ABO抗體(B)anti-Mia(C)anti-K(D)anti-Lea

【評論內容】西方人才有k

【評論主題】71.Acetaminophen中毒時，下列何者造成的傷害最大？(A)glucuronide metabolites(B)N-acetylcysteine(C)N-acetyl-p-benzoquin

【評論內容】

乙醯胺酚(Acetaminophen) (普拿疼止痛藥成分

【評論主題】7.Toll-like receptor具有下列那些domain？①leucine-rich domain ②proline-rich domain ③TIR domain④immunoglobuli

【評論內容】

TLR結構分細胞內、外

內：transmembrane(TM) domain,Toll/TL-1 receptor(TIR)

外：N-termainal leucine rich receptor(LRRs)

【評論主題】5.下列何種檢驗項目可區分缺鐵性貧血與慢性炎症所造成的貧血？(A)血清鐵含量（serum iron level）(B)紅血球形態(C)紅血球指數（red cell indices）(D)總鐵結合力（t

【評論內容】

慢性發炎與DIA都使血清鐵下降

【評論主題】31.有關瀰漫性糞桿線蟲症（disseminated strongyloidiasis）之敘述，下列何者錯誤？(A)許多內臟器官均可發現幼蟲(B)患者嗜酸性白血球都會大量增加(C)主要發生於免疫不全之

【評論內容】

感染蟯蟲eosinophils 也不明顯上升

【評論主題】49.下列有關血液中transferrin的敘述，何者正確？(A)急性期反應時濃度會升高(B)主要是攜帶二價鐵離子(C)缺鐵時濃度會下降(D)酗酒會增加carbohydrate-deficient t

【評論內容】

運鐵蛋白（Transferrin, TRF），是體內輸送鐵離子的重要醣蛋白，主要於肝臟合成，依其側鏈唾液酸(sialic acid)之多寡，而有數種變異型，正常TRF含有4個唾液酸，若低於4個則稱之為缺醣型運鐵蛋白 (carbohydrate-deficient transferrin, CDT)。而酗酒者因為過度飲酒，體內酒精代謝產物－乙醛的累積，阻斷正常合成運鐵蛋白酵素－glycosyltransferase的功能，導致生成大量的CDT，故其可當成酗酒者指標之ㄧ

【評論主題】28.含氮的待測物不能使用下列何種偵測器？(A)electrolytic conductivity detector(B)flame photometric detector(C)mass spect

【評論內容】

氣相層析 - 火焰光度偵測器或 GC-FPD 技術是用來分析含硫或磷化合物、或錫、硼、砷與鉻等金屬。FPD 使用氫氣/空氣火焰，樣品會通入此火焰中。含磷與硫的碳氫化合物會產生特定波長的化學發光，此光在通入光電倍增器時會產生電信號 (之後可量測出此電信號)。

【評論主題】26.下列何者最不常引起人類感染？(A)Campylobacter fetus subsp. venerealis(B)Helicobacter pylori(C)Campylobacter jeju

【評論內容】

Arcobacter菌有5種，過去被稱為「類彎曲桿菌」，病原菌感染人體後，臨床上一般是呈現急性水瀉伴隨腹部絞痛、噁心嘔吐及菌血症等，對老年人可能造成危及生命的嚴重病害，是一種人畜共通的傳染病。

C. fetus subsp.venerealis 會感染家畜、天竺鼠、倉鼠及受精的雞蛋等。經由性交所感染，會引起家畜的流產及呼吸道疾病，對人類的感染尚無定論。

【評論主題】75.阿茲海默第二型星狀細胞（Alzheimer type II astrocyte）常出現於下列何種疾病或情況？(A)腦中風(B)慢性肝疾病(C)腦部腫瘤(D)阿茲海默症

【評論內容】

因為肝病引起高血氨症而導致

【評論主題】27.人體直立時，常有一部分肺泡沒有血液供應（如肺泡頂部），以致有氣體也不能進行交換作用，稱為：(A)肺餘容積(B)肺泡無效腔(C)解剖無效腔(D)生理無效腔

【評論內容】