【評論主題】14 下列那種製劑之設計是為了降低腸胃道的副作用？(A) itraconazole oral suspension (B) nitrofurantoin macrocrystals(C) griseo

【評論內容】

可以從藥物和腸胃的接觸面積思考→顆粒、細晶體和胃的接觸面積大，更容易造成腸胃的副作用

【評論主題】42 下列何種藥品所引起之腎毒性會造成腎後型急性腎衰竭（postrenal acute renal failure）？(A) Penicillin (B) Aminoglycoside (C) Met

【評論內容】

(A) Penicillin : 間質性腎炎(B) Aminoglycoside : 急性腎小管壞死(C) Methotrexate : 腎小管阻塞(產生結晶)(D) Amphotericin B : 急性腎小管壞死 

【評論主題】62 下列何者為 Diabetic ketoacidosis 早期最重要之治療？(A) Normal saline perfusion (B) Dextrose 5%(C) Magnesium ace

【評論內容】

Insulin secretagogues 胰島素促泌劑 ex: sulfonylurea、meglitinidesDKA則是用 IV regular insulin治療

【評論主題】59 下列藥品及其常見副作用的配對，何者正確？(A) Nateglinide：體重增加 (B) Sitagliptin：腎功能受損(C) Metformin：體液滯留 (D) Acarbose：肝功能

【評論內容】

題目問的是常見副作用，acarbose造成肝指數上升，只是少數個案，因此選A比較好

資料來源:http://www.ktgh.com.tw/Public/tbDrug/201905151409067055.pdf 仿單

【評論主題】39 下列何種制酸劑禁用於腎衰竭之病人？(A) Sodium bicarbonate (B) Aluminum hydroxide(C) Calcium carbonate (D) Magnesium

【評論內容】

calcium citrate 會增加鋁吸收→造成骨軟化症及腦病變，因此不建議使用在CKD病人不要搞混了~~

【評論主題】72.葡萄柚汁與藥品產生交互作用最主要之機轉為何？(A)增加肝臟之CYP酵素之活性(B)抑制肝臟之CYP酵素之活性(C)增加腸胃道之CYP酵素之活性(D)抑制腸胃道之CYP酵素之活性

【評論內容】

葡萄柚汁會抑制及破壞小腸內CYP3A4的活性，減少藥物在腸壁被CYP3A4破壞，降低藥物之first pass effect（首渡效應），因而可以增加藥物之bioavailability（生體可用率）、血中濃度及AUC。不過，除非是長期大量飲用，否則葡萄柚汁對肝臟CYP3A4的活性影響不大。

資料連結https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/97/128-134.pdf

【評論主題】72.葡萄柚汁與藥品產生交互作用最主要之機轉為何？(A)增加肝臟之CYP酵素之活性(B)抑制肝臟之CYP酵素之活性(C)增加腸胃道之CYP酵素之活性(D)抑制腸胃道之CYP酵素之活性

【評論內容】

葡萄柚汁會抑制及破壞小腸內CYP3A4的活性，減少藥物在腸壁被CYP3A4破壞，降低藥物之first pass effect（首渡效應），因而可以增加藥物之bioavailability（生體可用率）、血中濃度及AUC。不過，除非是長期大量飲用，否則葡萄柚汁對肝臟CYP3A4的活性影響不大。

資料連結https://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/97/128-134.pdf