用戶【Flower】點評問題和點評內容

【評論主題】65. 次發性腎上腺衰竭(secondary adrenal failure )可合併之特徵,下列何者除外?(A) 低血壓 (B) 性慾降低(C) 高血鉀 (D) 低血糖

【評論內容】

次發性腎上腺功能不全則因為血液中腎上腺皮促素減少,皮膚顯得較蒼白,也因為腦下垂體腫瘤產生頭痛,視野缺失及其他內分泌不足,如甲狀腺低下,性腺低下,尿崩症等現象。

【評論主題】75. 依據 2015 年新版的美國心臟急救指引,關於復甦後的體溫管理,下列敘述何者為非?(A) 病患恢復自發性血液循環後,若對口語命令不能做出有意義的反應,應進行目標體溫 管理 ( targeted

【評論內容】當 低溫治療開始時應將病患中樞體溫在三個小時 內快速降低到 34°C ,維持溫度在 32-34°C。持續 的時間是從病患接受低溫治療開始共 24 小時 , 但不包括回溫時間。回溫的時間一般建議在 12-16 小時 ,意即每小時 0.2-0.5°C 的速度緩慢回 溫

【評論主題】40.食道靜脈曲張出血相關處置的敘述,下列何者錯誤?(A) 肝硬化患者如果食道靜脈曲張出血時,均建議使用預防性抗生素(B) 食道靜脈曲張出血的止血方法包括 variceal ligation 和 sc

【評論內容】TIPS治療仍有併發症,它是危險性很高的治療,是放射診斷科最難的一項檢查,因為肝靜脈的位置比較後面,門脈位於前面,而檢查時無法以超音波引導,執行者必須有相當的立體感概念,才能穿刺成功,同時患者也必須相當配合,手術時必須全身麻醉,否則在穿刺動作時也可能穿刺到膽道,或穿刺到肝臟外造成內出血,並且在檢查過程中也可能發生感染、血腫。

【評論主題】49. 周小弟因昨天感染引發急性中耳炎,耳窺鏡檢查結果下列哪一項最符合此診斷?(A) 耳道發紅且腫脹變狹窄 (B) 短突處可見滲液和空氣分界面(C) 短突突出且血管分佈,耳膜回縮 (D) 耳膜呈現瀰漫

【評論內容】

在鼓膜穿孔前,檢查可見鼓膜鬆弛部乃至整個鼓膜明顯充血、腫脹。隨著病情發展,鼓室可積膿而使鼓膜向外膨隆,鼓膜標誌消失。鼓膜穿孔後,外耳道、鼓膜及鼓室可以看見膿性、膿血性或黏膿性分泌物蓄積。

【評論主題】30.王先生被診斷有代謝症候群,下列哪些指標是王先生被診斷的依據?① 腰圍≧80公分 ② 血壓 132/86 mmHg ③ 空腹血糖 110 mg/dL ④ 三酸甘油脂 160 mg/dL⑤ 高密度脂

【評論內容】

代謝症候群判定標準為(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。(3)空腹 血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。(4)空腹三酸甘油酯 偏高:≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上五項組成因子,符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。

【評論主題】19. 有關心智狀態評估之陳述,下列何者最適當 ?(A) Broca 區受損的失語症其閱讀理解能力通常較不受影響(B) 詢問病患「滾石不生苔」的意思旨在測驗其思考過程和內容(C) 帕金森氏症患者容易過

【評論內容】

MMSE (總分 30) 包括五大施測項目 (下列括號中的數字為最高得分):n定向力 (10): 分為 時間定向力 (5) 與 地點定向力 (5) 兩部分。n訊息登錄 (3): 目的是要受試者學習三樣東西,稍後要作為短期回憶的測試使用。n注意力與計算力 (5): 請受試者由 100 減 7 等於? 再減 7 等於?…連續進行五次。n短期回憶 (3): 詢問受試者是否記得先前重述的三樣東西 (順序無所謂)。n語言理解、空間概念、與操作能力 (9): 包含下列的問題:n1. 兩個一般常用物品的命名 (2);n2. 請受試者重述一個句子 (1);n3. 請受試者讀 “請閉上眼睛” 並做出動作 (1);n4. 請受試者造一個句子並把它寫出來 (1);n5. 請受試者抄繪兩個五邊型其交叉為四邊型的圖形 (1);n6. 請受試者在聽完 “用你的左手來拿這張紙,將它對折一半,然後交還給我” 的題目n後依序做出動作 (3)。

【評論主題】3. 一位 70歲女性病人,理學檢查發現右手無名指有 Heberden's nodes,則其最可能之診斷為何?(A) Rheumatoid arthritis (B) Psoriatic o

【評論內容】

在患部有局部壓痛、軟n組織腫脹、關節輾軋聲、近端手指關節n有赫伯登氏結節(Herberden's node)、遠端手指關節有包夏氏結節(Bouchard'snnode)。

【評論主題】65. 次發性腎上腺衰竭(secondary adrenal failure )可合併之特徵,下列何者除外?(A) 低血壓 (B) 性慾降低(C) 高血鉀 (D) 低血糖

【評論內容】

次發性腎上腺功能不全則因為血液中腎上腺皮促素減少,皮膚顯得較蒼白,也因為腦下垂體腫瘤產生頭痛,視野缺失及其他內分泌不足,如甲狀腺低下,性腺低下,尿崩症等現象。

【評論主題】71.鄭先生突發右側肢體無力、感覺麻痺,舌頭伸出歪向左側,最可能為腦中何處之病灶?(A) left medial medulla (B) right medial medulla(C) left in

【評論內容】

Medial medullary infarction (or medial medullary syndrome)會造成:1.同側舌肌肉無力(因為hypoglossal nerve受損)2.異側肢體無力(因為medullary pyramid受損,導致pyramidal tract受阻)3.異側感覺異常(因為medial leminiscus受損)

【評論主題】75. 依據 2015 年新版的美國心臟急救指引,關於復甦後的體溫管理,下列敘述何者為非?(A) 病患恢復自發性血液循環後,若對口語命令不能做出有意義的反應,應進行目標體溫 管理 ( targeted

【評論內容】當 低溫治療開始時應將病患中樞體溫在三個小時 內快速降低到 34°C ,維持溫度在 32-34°C。持續 的時間是從病患接受低溫治療開始共 24 小時 , 但不包括回溫時間。回溫的時間一般建議在 12-16 小時 ,意即每小時 0.2-0.5°C 的速度緩慢回 溫

【評論主題】40.食道靜脈曲張出血相關處置的敘述,下列何者錯誤?(A) 肝硬化患者如果食道靜脈曲張出血時,均建議使用預防性抗生素(B) 食道靜脈曲張出血的止血方法包括 variceal ligation 和 sc

【評論內容】TIPS治療仍有併發症,它是危險性很高的治療,是放射診斷科最難的一項檢查,因為肝靜脈的位置比較後面,門脈位於前面,而檢查時無法以超音波引導,執行者必須有相當的立體感概念,才能穿刺成功,同時患者也必須相當配合,手術時必須全身麻醉,否則在穿刺動作時也可能穿刺到膽道,或穿刺到肝臟外造成內出血,並且在檢查過程中也可能發生感染、血腫。

【評論主題】49. 周小弟因昨天感染引發急性中耳炎,耳窺鏡檢查結果下列哪一項最符合此診斷?(A) 耳道發紅且腫脹變狹窄 (B) 短突處可見滲液和空氣分界面(C) 短突突出且血管分佈,耳膜回縮 (D) 耳膜呈現瀰漫

【評論內容】

在鼓膜穿孔前,檢查可見鼓膜鬆弛部乃至整個鼓膜明顯充血、腫脹。隨著病情發展,鼓室可積膿而使鼓膜向外膨隆,鼓膜標誌消失。鼓膜穿孔後,外耳道、鼓膜及鼓室可以看見膿性、膿血性或黏膿性分泌物蓄積。

【評論主題】57. 陸小姐因腹瀉、腹部絞痛、粘性血便、食慾不振及體重下降,診斷為克隆氏症(Crohn’s disease ) 。下列敘述何者最不適當?(A) 容易侵犯直腸處 (B) 為一種腸壁發炎性胃腸病(C)

【評論內容】

克隆氏症之症狀雖和潰瘍性大腸炎相似,但由於克隆氏症主要是侵犯小腸(但也會侵犯大腸),但其發炎浸潤是侵犯腸道整層(潰瘍性大腸炎多只在黏膜層),甚至侵犯到腸道外的腹膜及淋巴結,且在腸內的變化是呈跳躍性的,因為是全層壁的發炎反應,容易發生膿瘍及廔管等合併症。

【評論主題】30.王先生被診斷有代謝症候群,下列哪些指標是王先生被診斷的依據?① 腰圍≧80公分 ② 血壓 132/86 mmHg ③ 空腹血糖 110 mg/dL ④ 三酸甘油脂 160 mg/dL⑤ 高密度脂

【評論內容】

代謝症候群判定標準為(1)腹部肥胖:男性的腰圍≧90cm(35吋)、女性腰圍≧80cm(31吋)。(2) 血壓偏高:收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg,或是服用醫師處方高血壓治療藥物。(3)空腹 血糖偏高:空腹血糖值≧100mg/dL,或是服用醫師處方治療糖尿病藥物。(4)空腹三酸甘油酯 偏高:≧150mg/dL,或是服用醫師處方降三酸甘油酯藥物。(5)高密度脂蛋白膽固醇偏低:男 性<40mg/dL、女性<50mg/dL。以上五項組成因子,符合三項(含)以上即可判定為代謝症候群 。

【評論主題】19. 有關心智狀態評估之陳述,下列何者最適當 ?(A) Broca 區受損的失語症其閱讀理解能力通常較不受影響(B) 詢問病患「滾石不生苔」的意思旨在測驗其思考過程和內容(C) 帕金森氏症患者容易過

【評論內容】

MMSE (總分 30) 包括五大施測項目 (下列括號中的數字為最高得分):n定向力 (10): 分為 時間定向力 (5) 與 地點定向力 (5) 兩部分。n訊息登錄 (3): 目的是要受試者學習三樣東西,稍後要作為短期回憶的測試使用。n注意力與計算力 (5): 請受試者由 100 減 7 等於? 再減 7 等於?…連續進行五次。n短期回憶 (3): 詢問受試者是否記得先前重述的三樣東西 (順序無所謂)。n語言理解、空間概念、與操作能力 (9): 包含下列的問題:n1. 兩個一般常用物品的命名 (2);n2. 請受試者重述一個句子 (1);n3. 請受試者讀 “請閉上眼睛” 並做出動作 (1);n4. 請受試者造一個句子並把它寫出來 (1);n5. 請受試者抄繪兩個五邊型其交叉為四邊型的圖形 (1);n6. 請受試者在聽完 “用你的左手來拿這張紙,將它對折一半,然後交還給我” 的題目n後依序做出動作 (3)。

【評論主題】3. 一位 70歲女性病人,理學檢查發現右手無名指有 Heberden's nodes,則其最可能之診斷為何?(A) Rheumatoid arthritis (B) Psoriatic o

【評論內容】

在患部有局部壓痛、軟n組織腫脹、關節輾軋聲、近端手指關節n有赫伯登氏結節(Herberden's node)、遠端手指關節有包夏氏結節(Bouchard'snnode)。