【評論主題】7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品

【評論內容】(A) amoxicillin 腎調(GFR)<30 :不給875 mg劑量10-30 :250-500 Q12H,依感染嚴重程度<10 :250-500 Q24H,依感染嚴重程度CrCl<30則不建議使用延釋劑型肝調:無其他特別建議血液透析:250-500 mg Q24H,依感染嚴重程度,並在透析間及結束時給予額外劑量

【評論主題】1.懷孕10週的婦女發生acute uncomplicated urinary tract infection,下列抗生素選擇何者正確?(A)nitrofurantoin (B)doxycycline

【評論內容】1.nitrofurantoin: 腎調:(CrCl mL/min)<60或臨床上SCr顯著增加:禁忌使用30-60:禁用,但有研究指出斷其使用是安全的且臨床效果相似於些對高eGFR的病人<30:避免使用肝調:先前因使用nitrofurantoin治療造成膽汁淤積型或肝功能喪失者禁忌使用2.doxycylcine:40%經由腎臟在72小時內排出建議需配適量水服用避免食道刺激與潰瘍常用於桿菌感染、面皰、對penicillin過敏且有鏈球菌心內膜炎的高風險病人預防用藥、及阿米巴原蟲感染等3.trimethoprim-sulfamethoxazole (1 : 5)腎調:(CrCl mL/min)>30不需調整15-30:減量50%<15:不建議使用,若腎功能無法監測則禁忌使用肝調:肝損傷禁忌使用血液透析:(1)HIV,肺囊蟲性肺炎:5 mg/Kg/D IV或 每天...

【評論主題】7歲女童,生活正常,無已知外傷,體溫38℃且大腿持續疼痛3~4天,走路異常。理學檢查左股骨遠端有觸痛,膝關節無腫脹。影像檢查符合左股骨骨髓炎,ESR及CRP高,血液培養初步報告S. aureus,藥品

【評論內容】(A) amoxicillin 腎調(GFR)<30 :不給875 mg劑量10-30 :250-500 Q12H,依感染嚴重程度<10 :250-500 Q24H,依感染嚴重程度CrCl<30則不建議使用延釋劑型肝調:無其他特別建議血液透析:250-500 mg Q24H,依感染嚴重程度,並在透析間及結束時給予額外劑量

【評論主題】1.懷孕10週的婦女發生acute uncomplicated urinary tract infection,下列抗生素選擇何者正確?(A)nitrofurantoin (B)doxycycline

【評論內容】1.nitrofurantoin: 腎調:(CrCl mL/min)<60或臨床上SCr顯著增加:禁忌使用30-60:禁用,但有研究指出斷其使用是安全的且臨床效果相似於些對高eGFR的病人<30:避免使用肝調:先前因使用nitrofurantoin治療造成膽汁淤積型或肝功能喪失者禁忌使用2.doxycylcine:40%經由腎臟在72小時內排出建議需配適量水服用避免食道刺激與潰瘍常用於桿菌感染、面皰、對penicillin過敏且有鏈球菌心內膜炎的高風險病人預防用藥、及阿米巴原蟲感染等3.trimethoprim-sulfamethoxazole (1 : 5)腎調:(CrCl mL/min)>30不需調整15-30:減量50%<15:不建議使用,若腎功能無法監測則禁忌使用肝調:肝損傷禁忌使用血液透析:(1)HIV,肺囊蟲性肺炎:5 mg/Kg/D IV或 每天...