【評論主題】20. 肥厚性心肌病變 ( Hypertrophic cardiomyopathy ) 病人，理學檢查時，收縮性心雜音( systolic murmur ) 會因 Valsalva maneuver

【評論內容】

正確答案應為C 

上面的題解似乎有點問題

題解寫的第一行Valsalva maneuver或蹲下皆會促進靜脈回流，增加心臟後負荷→變大聲(1. 應當只有蹲下會造成前負荷及後負荷皆上升，且Valsalva maneuver應是靜脈回流減少造成前負荷下降)(2. 且HOCM增加後負荷murmur是變小聲而不是變大聲)

下面又寫前負荷減少→變大聲(這句是對的)

題解內的這兩句話似乎有點互相矛盾或者是沒有寫得非常清楚，因此容易造成誤解

附上下面兩張圖，裡面包含原理供參...

【評論主題】33.下列何者最不適合使用口服抗凝血劑以預防血栓性腦中風的適應症？(A) 間歇性心房顫動 (B) 風濕性心臟病合併心房顫動(C) 大腦動脈硬化阻塞 (D) 金屬瓣膜置換術後

【評論內容】

抱歉, 原連結在這邊

https://meddataspeaks.wordpress.com/2015/09/19/%E8%97%A5%E7%90%86%E6%A9%9F%E8%BD%89-%E6%8A%97%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E3%80%81%E6%8A%97%E5%87%9D%E8%A1%80%E8%97%A5%E7%89%A9%E4%BD%9C%E7%94%A8%E6%A9%9F%E8%BD%89/