【林冠橙】點評問題和點評內容

【評論主題】31.有關99mTc-MDP在骨頭病灶的攝取，下列何者錯誤？(A)主要攝取於hydroxyapatite crystal表面(B)未成熟非晶態磷酸鈣的吸收較高(C)吸收較多處是Ca/P比例較高的地方(

【評論內容】

關於C選項:吸收較多處是Ca/P比例較高的地方，可能是錯在吸收較高處應在低Ca/P的地方。

目前在為什麼藥物會聚積在骨骼上的機制還沒有最終的定論，不過一般是相信藥物上的的磷酸根會與骨骼上的鈣離子來結合，在體內和體外的各種實驗中都顯現出，Tc-99m雙磷酸根的藥物(MDP和HDP)在非結晶形的磷酸鈣ACP上的結合力會比結晶化的氫氧磷灰石HA來的高上許多，其中ACP被認為是HA的前趨物。

來源:http://www.greenkid.idv.tw/menu/981htopframe.html

骨細胞起成骨細胞（骨形成）或破骨細胞（骨吸收）的作用。在骨生成過程中，成骨細胞合成骨樣基質和膠原纖維。 ACP在其表面沉澱以形成HA晶體。 ACP是不同Ca / P摩爾比的水合磷酸鈣的混合物，主要由磷酸一氫鈣（C...

【評論主題】31.罹患1公分大小的十二指腸主乳頭（major duodenal papilla）惡性腫瘤的病患，較不可能出現的症狀為何？(A)貧血（anemia）(B)總膽管（common bile duct）阻

【評論內容】*並不會壓迫到ＳＭＶ。 --- IMA

【評論主題】57.52歲男性病患因車禍腿部骨折住院第四天時，因突然呼吸急促接受肺灌注造影結果如下圖，下列敘述何者正確？ (A)A圖是左後側位造影(B)D圖是左側位造影(C)本檢查結果顯示受檢者患有急性肺臟栓塞(D

【評論內容】

急性肺動脈栓塞(acute pulmonary embolism)核醫肺臟掃描合併通氣與灌注掃描可以清楚偵測到典型的通氣造影正常而灌注造影呈分節 (segmental) 狀灌注缺損的典型不一致(mismatched)病灶。圖可以參考來源: http://www.cgmh-mi.com/examnm/lung

【評論主題】27.使用超音波測量深度10 cm，都卜勒偏移（Doppler shift）為4 kHz的血流訊號。若系統的脈衝重複頻率為10 kHz，則最可能會出現何種問題？(A)範圍模糊（range ambigu

【評論內容】

PRFmax= (波速 / 2*深度) = (1540m/s / 2*0.1m ) = 7.7kHz所以PRF用超過7.7kHz表示太高會有range ambiguity。另補充PRF應大於2*Doppler shift否則會有aliasing。

【評論主題】29.若有一6 MHz超音波換能器之最大影像深度（maximum imaging depth or penetration）為10cm，為避免回音錯位（echo misplacement）或重疊（al

【評論內容】

回4FPRF 2*doppler shift如果題目問都普勒位移才需要除2

【評論主題】55.一量測儀器的時間常數為10秒，若某次計數率值為100 cpm，則此次度量的標準差（standard deviation）為多少 cpm？(A)±3(B)±10(C)±17(D)±32

【評論內容】

可以參考104-1物理 50題標準差=√(計數率 / 2*時間常數) =√(100cpm / 2*10/60 min ) = 17.32cpm

【評論主題】41.在同樣為1 MeV光子的照射下，水與骨頭何者吸收劑量較高，而其主要影響因子為何？(A)骨頭、物理密度(B)骨頭、電子密度(C)水、物理密度(D)水、電子密度

【評論內容】

1MeV光子主要康普吞散射，跟原子序無關，跟電子密度有關。

【評論主題】39.磁振造影中，在固定TE參數的情況下，將TR由500 ms增加至3000 ms，下列敘述何者錯誤？(A)將增加影像的T1權重(B)將導致訊號增加(C)將允許選層數增加(D)將導致掃描時間增加

【評論內容】

T1權重主要看TR，TR短T1權重增加T2權重主要看TE，TE長T2權重增加

【評論主題】31.有關99mTc-MDP在骨頭病灶的攝取，下列何者錯誤？(A)主要攝取於hydroxyapatite crystal表面(B)未成熟非晶態磷酸鈣的吸收較高(C)吸收較多處是Ca/P比例較高的地方(

【評論內容】

關於C選項:吸收較多處是Ca/P比例較高的地方，可能是錯在吸收較高處應在低Ca/P的地方。

目前在為什麼藥物會聚積在骨骼上的機制還沒有最終的定論，不過一般是相信藥物上的的磷酸根會與骨骼上的鈣離子來結合，在體內和體外的各種實驗中都顯現出，Tc-99m雙磷酸根的藥物(MDP和HDP)在非結晶形的磷酸鈣ACP上的結合力會比結晶化的氫氧磷灰石HA來的高上許多，其中ACP被認為是HA的前趨物。

來源:http://www.greenkid.idv.tw/menu/981htopframe.html

骨細胞起成骨細胞（骨形成）或破骨細胞（骨吸收）的作用。在骨生成過程中，成骨細胞合成骨樣基質和膠原纖維。 ACP在其表面沉澱以形成HA晶體。 ACP是不同Ca / P摩爾比的水合磷酸鈣的混合物，主要由磷酸一氫鈣（C...

【評論主題】31.罹患1公分大小的十二指腸主乳頭（major duodenal papilla）惡性腫瘤的病患，較不可能出現的症狀為何？(A)貧血（anemia）(B)總膽管（common bile duct）阻

【評論內容】*並不會壓迫到ＳＭＶ。 --- IMA

【評論主題】21.下列何者具有耳石（otoliths）？(A)半規管（semicircular canal）(B)橢圓囊（utricle）(C)耳蝸（cochlea）(D)外耳道（external acousti

【評論內容】

半規管系感主要在感知旋轉動作，而耳石器官則是感知定向加速度。每邊各有兩個耳石器官，一個稱做橢圓囊(utricle)，另一個稱做球狀囊(saccule)，橢圓囊與水平直線加速度有關，球狀囊與垂直加速度有關，均屬於靜態平衡。

【評論主題】57.52歲男性病患因車禍腿部骨折住院第四天時，因突然呼吸急促接受肺灌注造影結果如下圖，下列敘述何者正確？ (A)A圖是左後側位造影(B)D圖是左側位造影(C)本檢查結果顯示受檢者患有急性肺臟栓塞(D

【評論內容】

急性肺動脈栓塞(acute pulmonary embolism)核醫肺臟掃描合併通氣與灌注掃描可以清楚偵測到典型的通氣造影正常而灌注造影呈分節 (segmental) 狀灌注缺損的典型不一致(mismatched)病灶。圖可以參考來源: http://www.cgmh-mi.com/examnm/lung

【評論主題】29.褐色脂肪組織（brown adipose tissue）的生理性18F-FDG攝取不常見於下列何部位？(A)頸部(B)腋下區(C)脊椎旁區(D)腹股溝

【評論內容】

The principal sites of Brown adipose tissue are:

neck----(A)

supraclavicular fossa

paravertebral tissue----(C)

axilla----(B)

mediastinum

abdomen : para-aortic、perihepatic、paracolic、suprarenal、perinephric

來源:https://radiopaedia.org/articles/brown-adipose-tissue-1

【評論主題】27.使用超音波測量深度10 cm，都卜勒偏移（Doppler shift）為4 kHz的血流訊號。若系統的脈衝重複頻率為10 kHz，則最可能會出現何種問題？(A)範圍模糊（range ambigu

【評論內容】