用戶【蘇卡布列特】點評問題和點評內容

【評論主題】24.下圖為毒血症(toxemia)犬隻血球相,箭頭所指為何? (A)嗜中性球,Döhle bodies (B)嗜中性球,Heinz bodies (C)單核球,Döhle bodies (D)單核球

【評論內容】紅血球Howell-Jolly bodies(HJ bodies)紅血球上嗜鹼性殘留物,常見於反應性貧血Heinz Body氧化性物質引起之變性血紅素聚集於血球邊緣內面,高度折光性白血球Dohle bodies (羅列小體)大小不一,藍色有角狀的質內包含體較常見於貓,其他動物有輕度毒血症時也可見補充:嗜中性球中毒反應之半定量紀錄法1. 中毒反應性細胞出現之頻率:少數:5~10%  嗜中性球有變化中度:11-30% 嗜中性球有變化多數:>30%    嗜中性球有變化2.中毒反應之嚴重程度1+ 指僅有輕度之細胞質呈嗜鹼性青藍色2+ 除上述,尚有輕度泡沫化及/或可看到羅列小體3+ 顯著的細胞藍染及泡沫化,並帶有中毒性顆粒及/或可看到羅列小體4+核模不清晰及/或核開始融解及/或出現大型嗜中性球3.貓、馬的嗜中性球在中毒反應上一般無明顯變化,僅有羅列小體出現,故用以下方式記錄:1+  <10% 嗜中性球含有羅列小體2+  10%~30%嗜中性球含有羅列小體3+  >30% 嗜中性球含有羅列小體

【評論主題】14.下列何者最不可能是血管內及血管外溶血性貧血的共同特徵?(A)再生性反應 (B)單核球減少 (C)血漿蛋白質濃度正常或上升 (D)不出現出血症狀

【評論內容】

溶血性貧血之共同特徵:(李崇道P101-102)1.再生性反應:溶血性貧血時網狀球數會比出血性貧血來的高,因崩解紅血球的鐵比儲藏鐵更好利用2.血漿蛋白濃度正常或上升3.可能有嗜中性球或單核球增多4.不見出血症狀

【評論主題】13.下列何項不會造成動物平均紅血球血紅素濃度(MCHC)減少?(A)再生性貧血 (B)脂血症 (C)缺鐵性貧血 (D)血液樣本置放太久(超過 24 小時)

【評論內容】MCHC增加之原因:1.血管內或試管內溶血2.脂血症3.數目眾多的Heinz bodiesMCHC減少之原因:1.再生性貧血(網狀球增多而含較少血紅素)2.缺鐵3.血液樣本放置太久(>24小時)

【評論主題】9.有關檢體採集和保存運送的方式,下列何者錯誤? (A)送檢皮膚刮取物以檢查外寄生蟲時,刮取深度須達真皮層 (B)欲診斷口蹄疫,可採取喉頭液置於滅菌且含抗生素的培養液內送檢 (C)擬做微生物檢查之乳汁

【評論內容】

糞尿檢體小整理寄生蟲學檢查用糞:可用冷藏或10%福馬林防腐化學及毒物學檢查用糞:可用冷藏法微生物學檢查用糞:1.細菌-不可添加化學防腐                                2.病毒-應加入抗生素等制菌劑                                            應採自疾病早期,經藥品治療後不能做此項檢查。化學分析用尿:早晨第一次尿(中、後段尿)最理想                         若無法取得則以食後3小時作為材料;牛、馬、羊較不需考慮餵食時間                         通常冷藏保存即可,若需久置需防腐:                                 1.甲苯- 不妨礙一般化學檢查,最常用                                 2.甲醛- 最適用尿中固形物保存                                              以40%原液1-2滴加入30-40mL尿中                                              可能使尿糖呈偽陽性                                 3.麝香草酚- 0.1gm加入100mL尿液                                                     可能使尿蛋白呈偽陽性細胞學檢查用尿:自然排出、導尿、穿刺皆可使用,但仍以後兩者佳                             取出後立刻添加等量50%乙醇,且尿液需30mL以上微生物學檢查用尿:若以自然排出法取得,需取後半段尿液,不可添加任何防腐

【評論主題】5.下列何者為區別純粹性漏出液與修飾性漏出液最主要參數?(A)總蛋白質濃度 (B)有核細胞數 (C)細胞分類 (D)三酸甘油脂

【評論內容】漏出液簡單整理純粹性漏出液:蛋白質含量低於2.5g/dL細胞數少於1500/uL,但在健康馬可達5000/uL修飾性漏出液:1. 腹水- 常為慢性被動性充血心臟病所致    蛋白質含量 2.5~5.0g/dL    細胞數1000~7000/uL,馬可達10000/uL2. 乳糜胸- 常為胸管破裂所致    蛋白質受脂滴影響,不能確實測得    細胞數常少於10000/uL3. 貓心臟病時的滲液    有時為乳糜胸、有時為假性乳糜性(細胞數上升所致)    蛋白質含量不定,且不易用臨床曲折計測得正確數    細胞數通常少於8000/uL4. 淋巴肉瘤引起之滲液- 胸腺型、中膈型或腹腔其他型所引起的胸水或腹水    蛋白質含量 3.0~6.0g/dL    細胞數4500~45000/uL,但通常少於10000/uL5. 癌Carninoma引起之滲液- 腫瘤細胞寄生在淋巴管中引起阻塞    蛋白質含量 6.0~6.0g/dL    細胞數少,通常不易看到腫瘤細胞6. 間皮細胞癌mesothelioma引起之滲液    可看到多數腫瘤細胞聚團    通常用組織切片檢查以區別---沈永紹 P468~P473附上考古

【評論主題】4.下列何者指細胞核大小不一?(A)anisocytosis (B)anisokaryosis (C)karyorrhexis (D)pyknosis

【評論內容】(A) anisocytosis - 指紅血球大小不一(B) anisokaryosis - 指細胞核大小不一(C) karyorrhexis - 核破裂(D) pyknosis - 核濃縮