【評論主題】37. 有關膽道出血 ( hemobilia ) 之敘述，下列何者錯誤？(A) 發生原因目前是以醫源性受傷最多(B) 原發性血管病變是膽道出血常見原因之一(C) 腹部鈍傷比腹部穿刺傷更容易發生膽道出血
【評論內容】
膽道出血常見原因
外科性、感染性、醫源性
【評論主題】25. 張先生 60 歲，有十多年的糖尿病史，二個月前因左足底發現一個約 1 × 1 × 2 公分的潰瘍，他至門診就醫時，醫師發現傷口有膿瘍出現，並懷疑有骨髓炎情形，根據糖尿病足潰瘍常使用的 Wagn
【評論內容】
Wagner 分類方式
grade 0 = 沒傷口
grade 1 = 淺層傷口，無傷及筋膜
grade 2 = 深層傷口，傷及筋膜，但沒傷及骨頭
grade 3 = 深層傷口傷及骨頭，伴隨膿瘍
grade 4 = 部分足壞死
grade 5 = 2/3足壞死
【評論主題】24. 下列對於負壓傷口治療法 ( negative pressure wound therapy ) 作用機轉的敘述何者錯誤？(A) 移除過多壞死組織 (B) 移除滲液減少組織水腫(C) 傷口縮合作
【評論內容】
壞死組織還是須藉由換藥、清創等方式移除
【評論主題】6. 盧老先生 75 歲，因良性攝護腺肥大預定入院接受手術，手術前問診發現他有 40 多年每天吸菸 1包的習慣，咳嗽痰多，活動時會喘，胸部 X光顯示兩側肺部過度膨脹 ( overinflation )
【評論內容】
COPD 謹慎給予氧氣使用
COPD的病人使用過高濃度的氧氣時，會導致二氧化碳滯留，引起意識混亂，因此建議使用鼻導管予以低流速氧氣(每分鐘0.5-2公升)
【評論主題】69. 54 歲女性，有高血壓、糖尿病及乳癌家族史，依目前國民健康局之規定，她可享有哪些免費之預防保健服務？ 1.每二年一次之乳房攝影檢查 2.每二年一次之糞便潛血反應 3.每二年一次之成人預防保健檢
【評論內容】
50 age以上
乳房攝影兩年一次
糞便潛血兩年一次
女性 30 age以上
子宮頸抹片 每年一次
40-65 age
成人預防保健 三年一次
65 age以上
成人預防保健 一年一次
【評論主題】58. 李先生 60 歲，肺功能檢查結果如下：FVC = 3.2 L ( 96% predicted )、FEV1 = 1.0 L ( 40%predicted )，最可能的肺部問題為何？(A) 氣胸
【評論內容】
FEV1 / FVC < 0.7 為阻塞型肺疾病
【評論主題】47. 執行病人膝關節的理學檢查時，你以手置於膝蓋內側用力擠壓兩到三次後，於膝蓋外側敲打，可見膝內側凹陷處出現腫脹，此臨床表現稱之為：(A) Apley’s sign (B) Bulge sign(C
【評論內容】
patellar ballottement：擠壓膝蓋上下，若有關節液增多，膝關節會腫脹且髕骨會浮動
【評論主題】80. 有關橫紋肌溶解症之敘述，下列何者正確？(A) 會併發低血鉀 (B) 肌酸激酶值升高(C) 通常 72 小時後會產生茶色尿 (D) 可能會因慢性腎臟損傷導致尿量減少
【評論內容】
A 高血鉀
C 不一定會產生茶色尿，可能尿液正常
D 急性腎臟損傷
【評論主題】38. 陳太太，懷孕 20 週，常年吃齋 ( 不食蛋、奶 )，產檢無特殊異常，下列那一種營養失調問題較不可能發生？(A) Iron deficiency (B) Omega-3 fatty acid
【評論內容】
肉類可攝取之營養：維他命Ｂ群、維生素Ｄ、鐵、磷、脂肪
【評論主題】75.下列何項理學檢查可用來評估膝關節半月板(meniscus)是否受損？(A) Drawer test (B) Lachman test(C) McMurray test (D) Pivot shi
【評論內容】
Drawer test：抽屜試驗 測驗前後十字韌帶斷裂
Lachman test：拉赫曼試驗 測驗前十字韌帶位移程度
Pivot shift test：測驗前十字韌帶異常
McMurray test：迴旋擠壓試驗 測驗半月板耗損程度
Apley test：阿普雷試驗 測試半月板及十字韌帶耗損程度
【評論主題】52. 有關非複雜性憩室炎 ( uncomplicated diverticulitis ) 之敘述，下列何者錯誤？(A) morphine 是較適合此類病人的止痛藥(B) 至少於症狀緩解 3 週後才
【評論內容】
Morphine易造成腸道壓力增高，避免使用
【評論主題】38. 有關病毒性肝炎之敘述，下列何者錯誤？(A) Ａ型肝炎只會在人類發生，且有 1 %至 5 %之機會發生猛爆性肝炎(B) Ｂ型肝炎發生猛爆性肝衰竭之機會約為 0.1 %至 0.5 %(C) Ｂ型肝
【評論內容】
B肝最猛
【評論主題】37. 有關膽道出血 ( hemobilia ) 之敘述，下列何者錯誤？(A) 發生原因目前是以醫源性受傷最多(B) 原發性血管病變是膽道出血常見原因之一(C) 腹部鈍傷比腹部穿刺傷更容易發生膽道出血
【評論內容】
膽道出血常見原因
外科性、感染性、醫源性
【評論主題】44. 有關胃腸基質瘤 ( gastrointestinal stromal tumor, GIST ) 的敘述，下列何者錯誤？(A) 惡性的 GIST 較良性的 GIST 常見(B) 與 CD117
【評論內容】
GIST常見良性
分佈部位：
50% 胃
35% 小腸
5% 大腸
1% 食道
【評論主題】25. 張先生 60 歲，有十多年的糖尿病史，二個月前因左足底發現一個約 1 × 1 × 2 公分的潰瘍，他至門診就醫時，醫師發現傷口有膿瘍出現，並懷疑有骨髓炎情形，根據糖尿病足潰瘍常使用的 Wagn
【評論內容】
Wagner 分類方式
grade 0 = 沒傷口
grade 1 = 淺層傷口，無傷及筋膜
grade 2 = 深層傷口，傷及筋膜，但沒傷及骨頭
grade 3 = 深層傷口傷及骨頭，伴隨膿瘍
grade 4 = 部分足壞死
grade 5 = 2/3足壞死
【評論主題】24. 下列對於負壓傷口治療法 ( negative pressure wound therapy ) 作用機轉的敘述何者錯誤？(A) 移除過多壞死組織 (B) 移除滲液減少組織水腫(C) 傷口縮合作
【評論內容】
壞死組織還是須藉由換藥、清創等方式移除
【評論主題】6. 盧老先生 75 歲，因良性攝護腺肥大預定入院接受手術，手術前問診發現他有 40 多年每天吸菸 1包的習慣，咳嗽痰多，活動時會喘，胸部 X光顯示兩側肺部過度膨脹 ( overinflation )
【評論內容】
COPD 謹慎給予氧氣使用
COPD的病人使用過高濃度的氧氣時，會導致二氧化碳滯留，引起意識混亂，因此建議使用鼻導管予以低流速氧氣(每分鐘0.5-2公升)
【評論主題】23. 25 歲女性，上午發生上腹部疼痛，下午轉為右下腹痛，理學檢查時右下腹壓痛與反彈痛都很明顯，抽血檢查發現白血球 15,800/mm3。下列最有可能的診斷為何？(A) 急性闌尾炎 (B) 急性憩室
【評論內容】
闌尾炎常見轉移性疼痛：由肚臍周圍慢慢移轉至右下腹
麥氏徵象(McBurney's point sign)：麥氏點位於肚臍與右下腹髂前上棘連線的中點，壓迫此部位會疼痛。洛福辛氏徵象(Rovsing's sign)：壓迫左下腹的麥氏點會造成對側疼痛。【評論主題】69. 54 歲女性，有高血壓、糖尿病及乳癌家族史，依目前國民健康局之規定，她可享有哪些免費之預防保健服務？ 1.每二年一次之乳房攝影檢查 2.每二年一次之糞便潛血反應 3.每二年一次之成人預防保健檢
【評論內容】
50 age以上
乳房攝影兩年一次
糞便潛血兩年一次
女性 30 age以上
子宮頸抹片 每年一次
40-65 age
成人預防保健 三年一次
65 age以上
成人預防保健 一年一次
【評論主題】58. 李先生 60 歲，肺功能檢查結果如下：FVC = 3.2 L ( 96% predicted )、FEV1 = 1.0 L ( 40%predicted )，最可能的肺部問題為何？(A) 氣胸
【評論內容】
FEV1 / FVC < 0.7 為阻塞型肺疾病
【評論主題】47. 執行病人膝關節的理學檢查時，你以手置於膝蓋內側用力擠壓兩到三次後，於膝蓋外側敲打，可見膝內側凹陷處出現腫脹，此臨床表現稱之為：(A) Apley’s sign (B) Bulge sign(C
【評論內容】
patellar ballottement：擠壓膝蓋上下，若有關節液增多，膝關節會腫脹且髕骨會浮動
【評論主題】51. 有關食道癌的臨床表現，下列何者錯誤？(A) 早期的食道癌可能不會有症狀(B) 多數食道癌患者最初是以胃食道逆流來表現(C) 容易反覆吸入性肺炎，暗示著食道與氣管間有瘻管產生(D) 聲音沙啞常因
【評論內容】
早期症狀為吞嚥困難、疼痛
【評論主題】41. 有關手術後低體溫的敘述，下列何者錯誤？(A) 核心體溫小於 35℃(B) 刺激迷走神經，導致血管擴張，血壓下降(C) 傷害血小板功能，增加出血風險(D) 傷害巨噬細胞，延後傷口癒合
【評論內容】
刺激交感神經，導致血管擴張，血壓下降
【評論主題】35. 預測病人手術後死亡率之潛在危險因子，下列何者最重要？(A) 腹水(B) BUN ＞40mg/ dL(C) 休息狀態下仍有呼吸困難(D) American Society of Anesthes
【評論內容】
手術後死亡率之潛在危險因子預測最重要指標為麻醉風險六級分類
【評論主題】79.下列何者是冠狀動脈疾病的高危險因子？(A) 停經前的女性(B) 高密度脂蛋白數值為 50 mg / dL(C) 低密度脂蛋白數值為 180 mg / dL(D) 總膽固醇數值為 180 mg /
【評論內容】
低密度脂蛋白大於150mg/dl 是冠狀動脈疾病高危險因子
【評論主題】14. 運用心臟生物指標( biomarkers)來診斷急性心肌梗塞時，下列敘述何者不適當？(A) 急性心肌梗塞後兩小時內，cardiac-specific troponin I ( cTnI)可能尚
【評論內容】
cTnI一般在心肌梗塞後四小時開始上升，高峰期過後可持續150小時以上
CKMB上升時間一般在心肌梗塞後四小時到六小時，36-48小時後就漸漸恢復
【評論主題】35. 預測病人手術後死亡率之潛在危險因子，下列何者最重要？(A) 腹水(B) BUN ＞40mg/ dL(C) 休息狀態下仍有呼吸困難(D) American Society of Anesthes
【評論內容】
手術後死亡率之潛在危險因子預測最重要指標為麻醉風險六級分類
【評論主題】21.一位 62 歲女性，在門診量得血壓 174/104 mmHg，心跳 82 次/分，血鈉 137 mEq/L ，血鉀 2.9 mEq/L 。尿液檢測無尿蛋白。其後續影像檢查以何者為優先？(A) 下
【評論內容】
腎上腺腫瘤造成高醛固酮症，導致血壓上升，血中鉀離子濃度降低
因此檢查腹部超音波
【評論主題】20. 專科護理師在行為改變的沉思期(contemplation)階段，建議採取下列何種衛教內容較為合宜？(A) 提供讚美增強行為改變(B) 確認策略，預防復發(relapse)(C) 提供健身中心免
【評論內容】
沈思期還沒有行為改變，是知道不改變的危害與改變後的利益，有想改變的動機
準備期才有行為改變，而且是三天捕魚兩天曬網這種意志不堅定型
答案不應為Ａ 還沒有行為改變
所以答案應為Ｄ
【評論主題】80. 有關橫紋肌溶解症之敘述，下列何者正確？(A) 會併發低血鉀 (B) 肌酸激酶值升高(C) 通常 72 小時後會產生茶色尿 (D) 可能會因慢性腎臟損傷導致尿量減少
【評論內容】
A 高血鉀
C 不一定會產生茶色尿，可能尿液正常
D 急性腎臟損傷