【評論主題】42. 外傷病人發生心包填塞(cardiac tamponade),理學檢查發現有 Kussmaul’s sign,下列敘述何者為 Kussmaul’s sign?(A) 吸氣時動脈壓下降 (B) 吸

【評論內容】吸氣時胸腔擴大使胸內壓下降,頸靜脈隨之下降然而,心包填塞使右心室回填受阻時, 吸氣使頸靜脈壓上升

【評論主題】41. 下列有關止痛藥物之敘述何者正確?①meperidine的代謝產物normeperidine蓄積時容易引起呼吸抑制的副作用②Methadone ®具有引起心因性毒性,導致QT prolongat

【評論內容】1.容易引起「呼吸抑制」作用→引起「抽搐」作用3.透過「增加」血中prostaglandins的產生達到止痛作用→「抑制」血中prostaglandins

【評論主題】49.關於 Grave's disease 之敘述,下列何者錯誤?(A) 是甲狀腺亢進症 ( hyperthyroidism)最常見的原因(B) 典型症狀有甲狀腺毒血症、頸部有明顯腫塊及突眼

【評論內容】(C) 常見的症狀為眼球突出及脛前黏液水腫,且這兩種症狀表現不會出現於其他甲亢疾病

【評論主題】45. 60 歲男性,主訴近兩個月來感覺很疲倦,胃口不好,手腳麻木感越來越厲害,有時也會拉肚子。理學檢查顯示鞏膜有輕微黃疸,舌頭平滑、味蕾萎縮;全血球檢查顯示血紅素 5.2 g / dL,紅血球 1.

【評論內容】平均血球容積(MCV):正常值:80~100 fl檢驗值過高:腸胃吸收差(缺維他命B12 或葉酸)、肝病、藥物、血糖過高。

【評論主題】34. 彭先生在半年前健檢時,發現右側主支氣管旁有 3 cm 肺腫瘤,當時拒絕接受醫師建議的手術治療,近日因咳嗽、呼吸急促、皮膚發紺情形日益嚴重而再次入院,理學檢查發現右肺呼吸音減少、觸覺震顫強度減弱

【評論內容】引發血胸的原因大多是外傷,可能是胸部受到尖銳物的穿刺傷,或是遭到鈍器重擊,導致肋骨斷裂後,將胸腔壁或肺部表面的血管刺破或扯斷撕裂。