用戶【溫】點評問題和點評內容

【評論主題】64 器官移植所引發的急性排斥作用,可運用 cyclosporine 以緩解免疫性組織損壞,其藥理作用機制為何?(A)降低淋巴激素(IL-2)產生 (B)降低淋巴激素(IL-10)產生(C)抑制 pu

【評論內容】

cyclospocrin

類別:選擇性抑制cytokine之合成與功能

臨床應用:降低移植器官之排斥

作用位置:與細胞內蛋白質脂cyclophilin結合,阻斷calcin-neurin以及抑制IL-2合成

副作用:腎毒性(出血性膀胱炎)、神經毒性、肝毒性

參考資料:書本

【評論主題】57 下列何者屬於 Class III 抗心律不整藥物兼具有 β-blocker 作用?(A) Metoprolol (B) Sotalol (C) Verapamil (D) Digoxin

【評論內容】

(A) Metoprolol  為第二類抗心律不整藥物。同類藥物還有propranolol、practolol

【評論主題】68 有關兒童會厭炎(epiglottitis)的敘述,下列何者錯誤?(A)最常見的致病菌是 B 型流行性感冒嗜血桿菌(B)病童會無法平躺,會自動採坐姿,身體呈三腳架姿勢(C)協助醫師執行喉頭檢查時,

【評論內容】

做喉頭細菌培養時,避免用壓舌板按壓舌根處,以免引起喉頭痙攣而阻塞呼吸道。

資料來源:書本

【評論主題】57 小珊,國小二年級,學校護理師發現她身上及背部長有小水疱,下列處置何者正確?①立即採取隔離措施 ②調查班上同學是否有同樣症狀,並進行通報 ③曾經接種過水痘疫苗學生可以到校上課 ④若水疱多於 50

【評論內容】(C)罹患水痘須隔離,不能上學(D)若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔

---------------------

(下文取自衛福部疾管屬: https://ppt.cc/f8RdHx )

曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染(Breakthrough Infection )」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。

【評論主題】54 70 歲的劉老先生,一個月前不小心頭部撞到門框,近一星期家人發現劉老先生行為怪異,送醫檢查後診斷為慢性硬膜下出血,下列敘述何者錯誤?(A)主要是動脈血管破裂 (B)會出現顱內壓升高及意識混亂的症

【評論內容】慢性硬膜下出血SDH(為頭部外傷之顱內出血的一種)1、靜脈竇破裂2、老人常見3、慢性期時:語言障礙、嗜睡、意識不清楚...

【評論主題】20 有關骨質疏鬆症的臨床現象,下列敘述何者錯誤?(A)骨質疏鬆症常因骨折後才被發現 (B)駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀(C)因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解 (D)泌尿道結石可能與骨質疏鬆症

【評論內容】(A)骨質疏鬆症常因骨折後才被發現 (我想沒錯!)(B)駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀 (我想沒錯!) (C)因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解  (可以緩解的,要休息)(D)泌尿道結石可能與骨質疏鬆症有關 (我想是因為Ca從骨頭中游離出來,骨頭缺少ca,血中ca濃度上升,才有可能導致尿道結石)

有錯歡迎指證<

【評論主題】21 周小弟,2 歲,體重 15 公斤,接受某藥物治療,該藥的成人使用劑量為 300 mg,依克拉克氏法則(Clark’s rule)計算,周小弟之使用劑量應為多少 mg?(A) 33 (B) 43

【評論內容】

克拉克氏法則:

成人劑量 x 小孩體重(磅) / 150(定值) = 小孩劑量

(1kg = 2.2磅)

-

套入題目:成人劑量300 x 小孩體重(磅) 33/ 150(定值) = 小孩劑量66

【評論主題】45 有關下肢蜂窩性組織炎患處之護理措施,下列何者正確?(A)使用冷敷 (B)使用烤燈 (C)雙氧水消毒 (D)酒精消毒

【評論內容】之前實習,有看過臨床冷敷黃藥水的措施,所以就記得應該是要冷敷~

【評論主題】11 下列有關氣管的敘述,何者正確?(A)位於食道的後方 (B)約在第二胸椎的高度分枝成左右主支氣管(C)具有彈性軟骨組成之 C 型軟骨環 (D)內襯上皮為僞複層纖毛柱狀上皮

【評論內容】

(A)位於食道的後方 應該食道前方(B)約在第二胸椎的高度分枝成左右主支氣管  應該在T5位置分開 (C)具有彈性軟骨組成之 C 型軟骨環  為透明軟骨(彈性軟骨為會厭軟骨、外耳骨、耳咽管的)

(D)內襯上皮為僞複層纖毛柱狀上皮yess

資料來源:統整筆記,有誤歡迎指教

【評論主題】12 下列何者供應胃小彎的血液?(A)下膈動脈 (B)腹腔動脈幹 (C)腸繫膜上動脈 (D)腸繫膜下動脈

【評論內容】

從主動脈下來後,在橫膈膜以下,會變成叫做"腹主動脈",分成兩大~~

第一大"供應腹壁":(一)供應體壁1、膈下動脈2、腰動脈3、薦中動脈第二大"供應內臟":(一)供應泌尿生殖:1、腎動脈(有分左右共兩條)2、腎上腺動脈3、生殖腺動脈(男:睪丸動脈;女:卵巢動脈)(二)供應消化道及附屬腺體:1、腹腔動脈幹(內含有由胃左動脈、肝總動脈、脾動脈) 2、腸系膜上動脈(供應十二指腸、空腸、回腸、升結腸、橫結腸前1/2段)3、腸系膜下動脈(供應橫結腸後1/2段、降結腸、乙狀結腸、直腸上段)

-

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【評論主題】70 根據 1981 年弗理得曼(Friedman)所提出「家庭」的廣義定義,下列敘述何者正確?(A)經婚姻、血緣或認養關係而組合在一起 (B)由兩個或更多的人所組成,情緒互相影響(C)一起生活於成員

【評論內容】

弗理得曼(Friedman)所提出「家庭」的廣義定義:

家庭是由兩個或多的人組成的,其在情緒上互相影響,而且居住得很靠近。

【評論主題】50 兒童心尖搏動位置之敘述,下列何者正確?(A)嬰兒:位於第 5 肋間左鎖骨中線上(B)幼兒:位於第 4 肋間左胸骨邊緣上(C) 7 歲以上的兒童:位於第 5 肋間左鎖骨中線上(D) 12 歲以上的

【評論內容】7歲前:測量於第 3-4肋間左鎖骨中線上 7歲後:測量於第 5 肋間左鎖骨中線上 (跟成人一樣)

【評論主題】30 有關正常新生兒之生理調適,下列何者正確?(A)未進食前新生兒腸胃道呈現非無菌狀態,維生素 K 的濃度很低(B)新生兒出生後 3~5 個月鐵質足夠,不需要補充鐵質(C)糖尿病孕婦的新生兒容易有高血

【評論內容】

(A)未進食前新生兒腸胃道呈現無菌狀態,維生素 K 的濃度很低 (因為K由腸內細菌所製造,沒有菌就不會有很多K)(B)新生兒出生後 3~5 個月鐵質足夠,不需要補充鐵質  yes(C)糖尿病孕婦的新生兒容易有高血糖現象 (因為胎兒在母體內得到高濃度血糖,所以胎兒自己會製造更多胰島素,但等到出生離開母體後,糖的來源變少、但自己的胰島素仍呈現高濃度狀態,所以導致出生後新生兒會低血糖)(D) IgG 唯一 可以通過胎盤供應新生兒 

【評論主題】72 為路倒者執行心肺腦復甦術期間,當接上電擊器顯示為心搏停止,此時應執行之急救措施,下列何者正確?(A)立即開始給予 360 焦耳之電擊以去顫 (B)立即開始給予 200 焦耳之電擊以去顫(C)先貼

【評論內容】

心搏無跳動時,不能進行電擊

電擊的目的,是為了讓混亂的心律重整而恢復到穩定

電擊是無法使停止的脈跳重新跳起來的,大眾常有"電擊=讓心跳跳起來"的錯誤觀念。

-

因此依題目:

"接上電擊器顯示為心搏停止" 

首要工作就是讓心跳先恢復跳動,因此最適合的步驟是(D)繼續作心肺復甦術(壓胸)

【評論主題】20 有關全髖關節置換術病人出院之護理指導,下列何者正確?(A)採取等張肌肉運動以維持肌肉力量 (B)坐著時應保持雙膝分開,避免兩腿交叉(C)撿拾地上物品時,應以蹲下代替彎腰動作 (D)性生活、駕車等

【評論內容】

(A)採取等長肌肉運動以維持肌肉力量 (B)坐著時應保持雙膝分開,避免兩腿交叉 (C)撿拾地上物品時,應以彎腰代替蹲下動作 (D)性生活、駕車等活動可在術後 6週恢復 

【評論主題】58 有關疾病與相對應的病媒之描述,下列何者錯誤?(A)疥瘡-疥蟲 (B)鼠疫-跳蚤 (C)回歸熱-體蝨 (D)登革熱-三斑家蚊

【評論內容】

資料來源: https://ppt.cc/fpkg8x

(D)補充:

臺灣日本腦炎的病媒蚊主要為三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊。流行初期利用動物→蚊→動物的方式傳播,當流行範圍擴大後出現動物→蚊→人的途徑。臺灣以豬為主要的增幅動物(amplifying animal),豬將病毒增幅後開始人的流行。1999至2007年臺灣南部豬隻日本腦炎血清抗體監測結果發現,每年都大約在豬抗體陽性率超過50%之後1至2週,出現當年流行季的首例確定病例。

【評論主題】72 醫院護理年終獎金發放辦法尚在主管會議討論中,而護理師間流傳由 2 個月年終獎金變成年資 2 年以上護理師才有年終獎金。屬於下列那一種溝通? (A)上行溝通 (B)下行溝通 (C)平行溝通 (D)

【評論內容】葡萄藤式溝通:為非正式溝通,深入正式溝通管道未及之處,打破正式管道的形式、程序、規範與組織層級限制。

資料來源:網路

【評論主題】19 一位雙相情緒障礙症精神病人,其腎功能不佳,下列何種藥物較不適合使用?(A) Quetiapine(Seroquel) (B) Carbamazepine(Tegretol)(C) Valproi

【評論內容】補充,如果腎功能不佳,無法使用 Lithium Carbonate(Lithonate) ,可以使用Carbamazepine(Tegretol)替代。

【評論主題】19 使用 Fentanyl 止痛貼片之護理措施,下列何者較適宜?①需貼在疼痛的部位 ②更換新貼片時應儘量貼在相同部位 ③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓 30 秒 ④衛教病人避免泡熱水澡(A)①② (B)

【評論內容】

①需貼在疼痛的部位 錯誤,需要貼在身體無毛處,如大腿、胸、背、或上手臂之皮膚上

②更換新貼片時應儘 量貼在相同部位 應該交替貼,勿貼在與前次相同的部位

③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓 30 秒 yes

④衛教病人避免泡熱水澡  yes 肥皂也不可

【評論主題】7 下列有關抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome, NMS)的敘述,何者正確?(A)常出現顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis)的致命危險

【評論內容】

NMS症狀:

EPS(錐體外症候群)、發燒、肌肉僵硬、意識改變、自主神經失調、白血球增多、CPK上升,甚至腎衰竭。

【評論主題】19 使用 Fentanyl 止痛貼片之護理措施,下列何者較適宜?①需貼在疼痛的部位 ②更換新貼片時應儘量貼在相同部位 ③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓 30 秒 ④衛教病人避免泡熱水澡(A)①② (B)

【評論內容】

①需貼在疼痛的部位 錯誤,需要貼在身體無毛處,如大腿、胸、背、或上手臂之皮膚上

②更換新貼片時應儘 量貼在相同部位 應該交替貼,勿貼在與前次相同的部位

③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓 30 秒 yes

④衛教病人避免泡熱水澡  yes 肥皂也不可

【評論主題】7 下列有關抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome, NMS)的敘述,何者正確?(A)常出現顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis)的致命危險

【評論內容】

NMS症狀:

EPS(錐體外症候群)、發燒、肌肉僵硬、意識改變、自主神經失調、白血球增多、CPK上升,甚至腎衰竭。

【評論主題】64 器官移植所引發的急性排斥作用,可運用 cyclosporine 以緩解免疫性組織損壞,其藥理作用機制為何?(A)降低淋巴激素(IL-2)產生 (B)降低淋巴激素(IL-10)產生(C)抑制 pu

【評論內容】

cyclospocrin

類別:選擇性抑制cytokine之合成與功能

臨床應用:降低移植器官之排斥

作用位置:與細胞內蛋白質脂cyclophilin結合,阻斷calcin-neurin以及抑制IL-2合成

副作用:腎毒性(出血性膀胱炎)、神經毒性、肝毒性

參考資料:書本

【評論主題】57 下列何者屬於 Class III 抗心律不整藥物兼具有 β-blocker 作用?(A) Metoprolol (B) Sotalol (C) Verapamil (D) Digoxin

【評論內容】

(A) Metoprolol  為第二類抗心律不整藥物。同類藥物還有propranolol、practolol

【評論主題】68 有關兒童會厭炎(epiglottitis)的敘述,下列何者錯誤?(A)最常見的致病菌是 B 型流行性感冒嗜血桿菌(B)病童會無法平躺,會自動採坐姿,身體呈三腳架姿勢(C)協助醫師執行喉頭檢查時,

【評論內容】

做喉頭細菌培養時,避免用壓舌板按壓舌根處,以免引起喉頭痙攣而阻塞呼吸道。

資料來源:書本

【評論主題】69 蔡太太與先生及其父母、阿公和阿嬤同住,並育有兩對雙胞胎,請問蔡家的家庭關係複雜數為:(A) 28 (B) 36 (C) 45 (D) 56

【評論內容】

家庭關係複雜數公式:

N(N-1)/2

PS: N為家庭總人口數

-

帶入題目:

共十人(蔡太太、蔡先生、蔡先生的父親、蔡先生的母親、阿公、阿嬤、兩對雙胞胎共四人)

10(10-1)/2=45 

【評論主題】57 小珊,國小二年級,學校護理師發現她身上及背部長有小水疱,下列處置何者正確?①立即採取隔離措施 ②調查班上同學是否有同樣症狀,並進行通報 ③曾經接種過水痘疫苗學生可以到校上課 ④若水疱多於 50

【評論內容】(C)罹患水痘須隔離,不能上學(D)若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔

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(下文取自衛福部疾管屬: https://ppt.cc/f8RdHx )

曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘,接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染(Breakthrough Infection )」,其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和,突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1/3,惟曾接種過水痘疫苗者仍有25%至30%可能出現較嚴重的水痘症狀,若水疱多於50處,則傳染力與未曾接種疫苗患者相似,罹病期間仍應與他人區隔,不宜忽視。

【評論主題】54 70 歲的劉老先生,一個月前不小心頭部撞到門框,近一星期家人發現劉老先生行為怪異,送醫檢查後診斷為慢性硬膜下出血,下列敘述何者錯誤?(A)主要是動脈血管破裂 (B)會出現顱內壓升高及意識混亂的症

【評論內容】慢性硬膜下出血SDH(為頭部外傷之顱內出血的一種)1、靜脈竇破裂2、老人常見3、慢性期時:語言障礙、嗜睡、意識不清楚...

【評論主題】20 有關骨質疏鬆症的臨床現象,下列敘述何者錯誤?(A)骨質疏鬆症常因骨折後才被發現 (B)駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀(C)因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解 (D)泌尿道結石可能與骨質疏鬆症

【評論內容】(A)骨質疏鬆症常因骨折後才被發現 (我想沒錯!)(B)駝背、身高減少是骨質疏鬆症的症狀 (我想沒錯!) (C)因骨質疏鬆症導致的背痛無法以休息緩解  (可以緩解的,要休息)(D)泌尿道結石可能與骨質疏鬆症有關 (我想是因為Ca從骨頭中游離出來,骨頭缺少ca,血中ca濃度上升,才有可能導致尿道結石)

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【評論主題】21 周小弟,2 歲,體重 15 公斤,接受某藥物治療,該藥的成人使用劑量為 300 mg,依克拉克氏法則(Clark’s rule)計算,周小弟之使用劑量應為多少 mg?(A) 33 (B) 43

【評論內容】

克拉克氏法則:

成人劑量 x 小孩體重(磅) / 150(定值) = 小孩劑量

(1kg = 2.2磅)

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套入題目:成人劑量300 x 小孩體重(磅) 33/ 150(定值) = 小孩劑量66

【評論主題】45 有關下肢蜂窩性組織炎患處之護理措施,下列何者正確?(A)使用冷敷 (B)使用烤燈 (C)雙氧水消毒 (D)酒精消毒

【評論內容】之前實習,有看過臨床冷敷黃藥水的措施,所以就記得應該是要冷敷~

【評論主題】12 下列何者供應胃小彎的血液?(A)下膈動脈 (B)腹腔動脈幹 (C)腸繫膜上動脈 (D)腸繫膜下動脈

【評論內容】

從主動脈下來後,在橫膈膜以下,會變成叫做"腹主動脈",分成兩大~~

第一大"供應腹壁":(一)供應體壁1、膈下動脈2、腰動脈3、薦中動脈第二大"供應內臟":(一)供應泌尿生殖:1、腎動脈(有分左右共兩條)2、腎上腺動脈3、生殖腺動脈(男:睪丸動脈;女:卵巢動脈)(二)供應消化道及附屬腺體:1、腹腔動脈幹(內含有由胃左動脈、肝總動脈、脾動脈) 2、腸系膜上動脈(供應十二指腸、空腸、回腸、升結腸、橫結腸前1/2段)3、腸系膜下動脈(供應橫結腸後1/2段、降結腸、乙狀結腸、直腸上段)

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有錯歡迎更正QQ

【評論主題】11 下列有關氣管的敘述,何者正確?(A)位於食道的後方 (B)約在第二胸椎的高度分枝成左右主支氣管(C)具有彈性軟骨組成之 C 型軟骨環 (D)內襯上皮為僞複層纖毛柱狀上皮

【評論內容】

(A)位於食道的後方 應該食道前方(B)約在第二胸椎的高度分枝成左右主支氣管  應該在T5位置分開 (C)具有彈性軟骨組成之 C 型軟骨環  為透明軟骨(彈性軟骨為會厭軟骨、外耳骨、耳咽管的)

(D)內襯上皮為僞複層纖毛柱狀上皮yess

資料來源:統整筆記,有誤歡迎指教

【評論主題】70 根據 1981 年弗理得曼(Friedman)所提出「家庭」的廣義定義,下列敘述何者正確?(A)經婚姻、血緣或認養關係而組合在一起 (B)由兩個或更多的人所組成,情緒互相影響(C)一起生活於成員

【評論內容】

弗理得曼(Friedman)所提出「家庭」的廣義定義:

家庭是由兩個或多的人組成的,其在情緒上互相影響,而且居住得很靠近。

【評論主題】50 兒童心尖搏動位置之敘述,下列何者正確?(A)嬰兒:位於第 5 肋間左鎖骨中線上(B)幼兒:位於第 4 肋間左胸骨邊緣上(C) 7 歲以上的兒童:位於第 5 肋間左鎖骨中線上(D) 12 歲以上的

【評論內容】7歲前:測量於第 3-4肋間左鎖骨中線上 7歲後:測量於第 5 肋間左鎖骨中線上 (跟成人一樣)

【評論主題】30 有關正常新生兒之生理調適,下列何者正確?(A)未進食前新生兒腸胃道呈現非無菌狀態,維生素 K 的濃度很低(B)新生兒出生後 3~5 個月鐵質足夠,不需要補充鐵質(C)糖尿病孕婦的新生兒容易有高血

【評論內容】

(A)未進食前新生兒腸胃道呈現無菌狀態,維生素 K 的濃度很低 (因為K由腸內細菌所製造,沒有菌就不會有很多K)(B)新生兒出生後 3~5 個月鐵質足夠,不需要補充鐵質  yes(C)糖尿病孕婦的新生兒容易有高血糖現象 (因為胎兒在母體內得到高濃度血糖,所以胎兒自己會製造更多胰島素,但等到出生離開母體後,糖的來源變少、但自己的胰島素仍呈現高濃度狀態,所以導致出生後新生兒會低血糖)(D) IgG 唯一 可以通過胎盤供應新生兒 

【評論主題】72 為路倒者執行心肺腦復甦術期間,當接上電擊器顯示為心搏停止,此時應執行之急救措施,下列何者正確?(A)立即開始給予 360 焦耳之電擊以去顫 (B)立即開始給予 200 焦耳之電擊以去顫(C)先貼

【評論內容】

心搏無跳動時,不能進行電擊

電擊的目的,是為了讓混亂的心律重整而恢復到穩定

電擊是無法使停止的脈跳重新跳起來的,大眾常有"電擊=讓心跳跳起來"的錯誤觀念。

-

因此依題目:

"接上電擊器顯示為心搏停止" 

首要工作就是讓心跳先恢復跳動,因此最適合的步驟是(D)繼續作心肺復甦術(壓胸)

【評論主題】20 有關全髖關節置換術病人出院之護理指導,下列何者正確?(A)採取等張肌肉運動以維持肌肉力量 (B)坐著時應保持雙膝分開,避免兩腿交叉(C)撿拾地上物品時,應以蹲下代替彎腰動作 (D)性生活、駕車等

【評論內容】

(A)採取等長肌肉運動以維持肌肉力量 (B)坐著時應保持雙膝分開,避免兩腿交叉 (C)撿拾地上物品時,應以彎腰代替蹲下動作 (D)性生活、駕車等活動可在術後 6週恢復 

【評論主題】29 有關心律不整之治療,下列何者正確?(A)2° A-V block 可採去纖維震顫術改善 (B)3° A-V block 可使用頸動脈竇按摩方式改善(C) APC 不需要特別治療 (D) Af 可

【評論內容】

(A)(B)2° A-V block、3° A-V block :用atropine、pacemaker處置

VT(心室心搏過速)、VF(心室纖維顫動):採去纖維震顫術改善

-

(C)

APC 不需要特別治療 yes

-

(D)

Heparin 需要靜脈注射IV

【評論主題】3 有關脊髓損傷導致自主神經反射過度之敘述,下列何者正確?(A)常發生於脊髓休克期 (B)因副交感神經被過度刺激(C)常見引發的原因是膀胱脹 (D)出現嚴重的高血壓及心跳加速

【評論內容】(A)常發生於脊髓休克期 休克期過後(B)因副交感神經被過度刺激  交感被過度刺激(C)常見引發的原因是膀胱脹  Yes(D)出現嚴重的高血壓及心跳加速 高血壓及心搏過緩

【評論主題】58 有關疾病與相對應的病媒之描述,下列何者錯誤?(A)疥瘡-疥蟲 (B)鼠疫-跳蚤 (C)回歸熱-體蝨 (D)登革熱-三斑家蚊

【評論內容】

資料來源: https://ppt.cc/fpkg8x

(D)補充:

臺灣日本腦炎的病媒蚊主要為三斑家蚊、環紋家蚊和白頭家蚊。流行初期利用動物→蚊→動物的方式傳播,當流行範圍擴大後出現動物→蚊→人的途徑。臺灣以豬為主要的增幅動物(amplifying animal),豬將病毒增幅後開始人的流行。1999至2007年臺灣南部豬隻日本腦炎血清抗體監測結果發現,每年都大約在豬抗體陽性率超過50%之後1至2週,出現當年流行季的首例確定病例。

【評論主題】51 李護理師參加里內舉辦的健走活動,了解社區居民的互動情況,此為何種資料收集方式?(A)參與式觀察法 (B)文獻考察 (C)擋風玻璃式調查 (D)重要人物訪談

【評論內容】

資料來源:

file:///C:/Users/reader/Downloads/0301_%E7%A4%BE%E5%8D%80%E5%81%A5%E5%BA%B7%E8%A9%95%E4%BC%B0%E6%A6%82%E8%AB%96%E5%8F%8A%E7%A4%BE%E5%8D%80%E8%B3%87%E6%BA%90%E8%81%AF%E7%B5%90%20(2).pdf

【評論主題】75 領導者主要藉由角色澄清與工作要求,引導或激勵員工,此為下列何種領導理論?(A)魅力領導 (B)交易型領導 (C)轉換型領導 (D)參與式領導

【評論內容】

(A)魅力領導:非常有自信,使旁人自動跟隨

(B)交易型領導:給你想要的,你就幫我工作(如戰場上有打戰就有食物吃) 

(C)轉換型領導:激勵員工,超越自我 

【評論主題】72 醫院護理年終獎金發放辦法尚在主管會議討論中,而護理師間流傳由 2 個月年終獎金變成年資 2 年以上護理師才有年終獎金。屬於下列那一種溝通? (A)上行溝通 (B)下行溝通 (C)平行溝通 (D)

【評論內容】葡萄藤式溝通:為非正式溝通,深入正式溝通管道未及之處,打破正式管道的形式、程序、規範與組織層級限制。

資料來源:網路

【評論主題】19 一位雙相情緒障礙症精神病人,其腎功能不佳,下列何種藥物較不適合使用?(A) Quetiapine(Seroquel) (B) Carbamazepine(Tegretol)(C) Valproi

【評論內容】補充,如果腎功能不佳,無法使用 Lithium Carbonate(Lithonate) ,可以使用Carbamazepine(Tegretol)替代。

【評論主題】68 依九倍定律(Rule of nines)計算燒燙傷範圍,成人雙側下肢共占身體表面多少百分比?(A) 9% (B) 18% (C) 27% (D) 36%

【評論內容】

單一全下肢(前面+後面)為18%

因此,雙全下肢(前面+後面)為36%

【評論主題】12 有關急性胰臟炎的護理措施,下列何者正確?(A)發病 48 小時內儘早進食,以防壓力性潰瘍 (B)可依醫囑給予 Morphine 類藥物緩解病人疼痛 (C)如能進食,採低脂肪、高蛋白、高醣類之溫和

【評論內容】(B)可用Atropine解腸道痙攣、Demerol止痛,不可用嗎啡 (會收縮歐迪氏括約肌,使胰管內壓上升,不優)

【評論主題】5 交感神經系統興奮會導致下列何種生理反應?(A)促進胰島素的分泌 (B)陰莖的勃起 (C)男性的射精 (D)瞳孔的收縮

【評論內容】

(A)副交感興奮

(B)交感興奮

(D)瞳孔括約肌收縮:使瞳孔縮小

【評論主題】19 使用 Fentanyl 止痛貼片之護理措施,下列何者較適宜?①需貼在疼痛的部位 ②更換新貼片時應儘量貼在相同部位 ③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓 30 秒 ④衛教病人避免泡熱水澡(A)①② (B)

【評論內容】

①需貼在疼痛的部位 錯誤,需要貼在身體無毛處,如大腿、胸、背、或上手臂之皮膚上

②更換新貼片時應儘 量貼在相同部位 應該交替貼,勿貼在與前次相同的部位

③將貼片貼上皮膚時以手掌緊壓 30 秒 yes

④衛教病人避免泡熱水澡  yes 肥皂也不可

【評論主題】35 有關梅氏神經叢(Meissner’s plexus)的敘述,何者正確?(A)調節黏膜層蠕動與腺體之分泌 (B)分布在消化道肌肉層中(C)類似交感神經有刺激括約肌的功能 (D)在漿膜層常見

【評論內容】(B)梅氏神經叢存在於消化道管壁的黏膜下層,而分布在消化道肌肉層中的是歐氏神經叢(腸肌神經叢)(D)梅氏神經叢存在於消化道管壁的黏膜下層

【評論主題】62 下表為幸福社區某年的年中人口資料: 該社區之社會增加率(social increased rate)是:(A)-6.43‰ (B)-2.15‰ (C) 2.15‰ (D) 6.43‰

【評論內容】

(遷入-遷出)/總人口數*1000

帶入題目:

遷入8-遷出12/總人口622 x 1000 = -6.43

【評論主題】16 心臟病孕婦於懷孕期間應避免:(A)高蛋白飲食 (B)適度的活動 (C)體重過重 (D)子宮頸抹片檢查

【評論內容】

第一級:不影響生活(適合哺乳)

第二級:稍微呼吸困難,休息可以緩解不適感(適合哺乳)

第三級:絕對臥床,動一下就喘累(不適合哺乳)

第四級:絕對臥床,怎樣姿勢都累,渾身不自在(不適合哺乳)

有錯歡迎指證<

【評論主題】7 下列有關抗精神病藥物惡性症候群(neuroleptic malignant syndrome, NMS)的敘述,何者正確?(A)常出現顆粒性白血球缺乏症(agranulocytosis)的致命危險

【評論內容】

NMS症狀:

EPS(錐體外症候群)、發燒、肌肉僵硬、意識改變、自主神經失調、白血球增多、CPK上升,甚至腎衰竭。