【評論主題】9 有關妊娠 9 週的超音波檢查評估項目，下列何者錯誤？(A)股骨長度（femur length, FL） (B)妊娠囊（gestational sac）(C)雙頂徑（biparietal diame

【評論內容】

A+C都對

【評論主題】23 李奶奶 90 歲，有中風的病史。因泌尿道感染住院治療，瘦弱，皮膚薄，常常四肢冰冷、忽冷忽熱，發燒時會有意識混亂的情形。有關病人之冷熱護理，下列何者較適當？(A)發冷時熱水浸泡為較佳選擇 (B)發

【評論內容】

乾熱

1.熱水袋(傳導)-裝1/2-2/3滿

成人46.1-51.7度C

老人、幼兒、昏迷者(需有醫囑)40.5-46.1度C

2.烤燈(輻射)

40瓦 距離18inches

【評論主題】70 在 APGAR 家庭功能評估表中，「家庭在發生問題或面臨困難的時候，家庭成員對於內在資源或外在資源的運用情形」是為了解何項家庭功能？(A)適應度（adaptation） (B)合作度（partn

【評論內容】

http://www.rootlaw.com.tw/Attach/L-Doc/A040170081042200-1040907-5000-005.pdf

【評論主題】51 實證研究結果發現母乳哺餵對母嬰健康有多重益處，世界衛生組織設定 2025 年 6 個月以下純母乳哺育率目標為何？(A) 38% (B) 42% (C) 46% (D) 50%

【評論內容】

世界衛生組織建議，純母乳哺餵至少六個月，其後添加適當的副食品，持續母乳哺育至兒童2歲或2歲以上

WHO設定之全球目標值50%(2025年)

【評論主題】24 急性心肌梗塞病人可能會合併出現的症狀，下列何者錯誤？(A)低度發燒 (B)滲透性利尿 (C)噁心、嘔吐 (D)呼吸短促

【評論內容】

MI合併症狀:急性肺水腫、休克、低血壓、水腫、頸靜脈怒張、消化不良感、噁心、發燒、呼吸短促

【評論主題】74 有關周邊血液幹細胞移植前，捐贈者需先持續施打 3 至 6 天白血球生成激素（G-CSF）的理由，下列敘述何者正確？(A)驅動骨髓內的幹細胞移至周邊血液(B)增加血中白血球數目，增加免疫力(C)減

【評論內容】

G-CSF:免疫療法常用物質，目的為增加抵抗腫瘤能力、加強對細胞破壞的忍受力(C)(D)

是一種生長因子，可調節造血機能(B)，和N/S不相容

副作用:骨痛-因骨髓內白血球大量增生

【評論主題】70 小文，3 個月大，患有三尖瓣閉鎖（Tricuspid Atresia），護理師依醫囑給予前列腺素E1（prostaglandin E1），其主要的目的為何？(A)促使動脈導管開放，增加下肢靜脈血

【評論內容】

先天性心臟病治療:

1.前列腺素合成酶抑制劑:目的-關閉動脈導管通道

用於<開放性動脈導管，IV口服

2.前列腺素E1:目的-開啟動脈導管、增加肺血流提高血氧濃度

用於<大血管轉位<肺動脈瓣狹窄<三尖瓣閉鎖不全，只用IV

【評論主題】11 有關 DSM-IV-TR 診斷系統中多軸向評估之敘述，下列何者最正確？(A)邊緣性人格異常與躁鬱症，都屬於第一軸評估(B)智能不足不論那一種程度，都屬於是在第二軸評估(C)思覺失調症（原稱精神分

【評論內容】DSM-5第一軸:精神、心理Dis ; 如焦慮 憂鬱 躁鬱(A) 過動 思覺失調(C)第二軸:人格Dis、MR(B); 如邊緣型(A) 自戀型 分裂型 反社會型第三軸:內外科Dis與精神Dis相關性 ; 如腦中風後併發的精神病並不局限於憂鬱病，其他的症狀還包括焦慮症、躁病，以及妄想或幻想第四軸:現行P't遇到之問題 ; 如 失業 社交障礙 *影響疾病預後的心理社會與環境因素(D)第五軸:社會功能整體性評估(GAF)0-100分

【評論主題】6 神經傳導物質失調引起精神疾病的相關假說，下列那一項敘述最適宜？(A)多巴胺活性過高與憂鬱症有關(B)正腎上腺素功能過低與躁症有關(C)GABA 功能過高與焦慮疾患有關(D)乙醯膽鹼功能過低與阿茲海

【評論內容】

(C)GABA缺乏時，會產生焦慮、不安、疲倦、憂慮等情緒

(A)憂鬱症:serotonin低 NE低 cortisone低

(B)躁症:NE高 才有體力發病

【評論主題】7 有關精神疾病的病因敘述，何者正確？(A)動力學派認為習得的無助是憂鬱症之病因(B)精神分析學派認為潛意識是重要的精神疾病病因(C)家族研究（family risk studies）可清楚區辨遺傳與

【評論內容】

(D)思覺失調:腦中DA過高、NE減少--易亂想、情感平淡退縮

【評論主題】53 愛滋病患者的臉部、頸部、軀幹及四肢出現紅色到紫黑斑塊，此與下列何者有關？(A)念珠菌感染 (B)巨細胞病毒網膜炎 (C)卡波西氏肉瘤 (D)淋巴腺腫脹

【評論內容】

卡波西肉瘤

皮膚出現紫黑斑塊(與RBC外滲、hemosiderine素有關)

【評論主題】15 王老先生70歲，最近出現大便失禁的頻率增加而至醫院就醫，可能安排的優先檢查，下列何者除外？(A)乙狀結腸鏡檢查 (B)直腸測壓試驗(C)排便圖 (D)直腸感覺功能試驗

【評論內容】

大便失禁-實驗室檢查

（1）直腸壓力測試

（2）肌電圖

（3）排糞造影:可記錄排糞時的動態變化，通過直腸角改變，能推測恥骨直腸肌的狀態和損傷程度。

（4）直腸內超音波:可準確判斷肛門括約肌缺損部位和不對稱性測量內括約肌的厚度。

直腸感覺功能：常用直腸初始感覺容量、直腸便意感覺容量、直腸最大耐受量。

【評論主題】11 有關肺結核病之敘述，下列何者正確？(A)原發性感染 2～6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應(B)原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷(C)結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病

【評論內容】

(A)原發性感染 2～6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應 X--痰液培養為最準確確認方法最短2週、最長約6-8週才有可能有結果(B)原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷 O--咳嗽咳痰咳血、胸痛、體重減輕食慾差、倦怠、下午熱夜間盜汗(C)結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病人需要接觸性隔離X --經由人與人傳染(飛沫、空氣)

【評論主題】1 有機磷殺蟲劑中毒患者，出現縮瞳、多汗、流涎等臨床表徵是屬於何種作用？(A)消化道刺激 (B)菸鹼性作用(C)蕈毒鹼性作用 (D)神經性反射作用

【評論內容】

急性有機磷農藥中毒:

1.蕈毒鹼性作用(M樣症狀-副交感興奮、平滑肌痙攣、腺體分泌增加所致):噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎（流口水）、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、呼吸困難、發紺--因缺氧導致死亡

2.菸鹼樣中毒(N樣症狀-乙烯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激所致):面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉僵直。患者常有全身緊束和壓迫感，而後發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可因呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭。

【評論主題】24 急性心肌梗塞病人可能會合併出現的症狀，下列何者錯誤？(A)低度發燒 (B)滲透性利尿 (C)噁心、嘔吐 (D)呼吸短促

【評論內容】

MI合併症狀:急性肺水腫、休克、低血壓、水腫、頸靜脈怒張、消化不良感、噁心、發燒、呼吸短促

【評論主題】74 有關周邊血液幹細胞移植前，捐贈者需先持續施打 3 至 6 天白血球生成激素（G-CSF）的理由，下列敘述何者正確？(A)驅動骨髓內的幹細胞移至周邊血液(B)增加血中白血球數目，增加免疫力(C)減

【評論內容】

G-CSF:免疫療法常用物質，目的為增加抵抗腫瘤能力、加強對細胞破壞的忍受力(C)(D)

是一種生長因子，可調節造血機能(B)，和N/S不相容

副作用:骨痛-因骨髓內白血球大量增生

【評論主題】70 小文，3 個月大，患有三尖瓣閉鎖（Tricuspid Atresia），護理師依醫囑給予前列腺素E1（prostaglandin E1），其主要的目的為何？(A)促使動脈導管開放，增加下肢靜脈血

【評論內容】

先天性心臟病治療:

1.前列腺素合成酶抑制劑:目的-關閉動脈導管通道

用於<開放性動脈導管，IV口服

2.前列腺素E1:目的-開啟動脈導管、增加肺血流提高血氧濃度

用於<大血管轉位<肺動脈瓣狹窄<三尖瓣閉鎖不全，只用IV

【評論主題】11 有關 DSM-IV-TR 診斷系統中多軸向評估之敘述，下列何者最正確？(A)邊緣性人格異常與躁鬱症，都屬於第一軸評估(B)智能不足不論那一種程度，都屬於是在第二軸評估(C)思覺失調症（原稱精神分

【評論內容】DSM-5第一軸:精神、心理Dis ; 如焦慮 憂鬱 躁鬱(A) 過動 思覺失調(C)第二軸:人格Dis、MR(B); 如邊緣型(A) 自戀型 分裂型 反社會型第三軸:內外科Dis與精神Dis相關性 ; 如腦中風後併發的精神病並不局限於憂鬱病，其他的症狀還包括焦慮症、躁病，以及妄想或幻想第四軸:現行P't遇到之問題 ; 如 失業 社交障礙 *影響疾病預後的心理社會與環境因素(D)第五軸:社會功能整體性評估(GAF)0-100分

【評論主題】7 有關精神疾病的病因敘述，何者正確？(A)動力學派認為習得的無助是憂鬱症之病因(B)精神分析學派認為潛意識是重要的精神疾病病因(C)家族研究（family risk studies）可清楚區辨遺傳與

【評論內容】

(D)思覺失調:腦中DA過高、NE減少--易亂想、情感平淡退縮

【評論主題】6 神經傳導物質失調引起精神疾病的相關假說，下列那一項敘述最適宜？(A)多巴胺活性過高與憂鬱症有關(B)正腎上腺素功能過低與躁症有關(C)GABA 功能過高與焦慮疾患有關(D)乙醯膽鹼功能過低與阿茲海

【評論內容】

(C)GABA缺乏時，會產生焦慮、不安、疲倦、憂慮等情緒

(A)憂鬱症:serotonin低 NE低 cortisone低

(B)躁症:NE高 才有體力發病

【評論主題】53 愛滋病患者的臉部、頸部、軀幹及四肢出現紅色到紫黑斑塊，此與下列何者有關？(A)念珠菌感染 (B)巨細胞病毒網膜炎 (C)卡波西氏肉瘤 (D)淋巴腺腫脹

【評論內容】

卡波西肉瘤

皮膚出現紫黑斑塊(與RBC外滲、hemosiderine素有關)

【評論主題】15 王老先生70歲，最近出現大便失禁的頻率增加而至醫院就醫，可能安排的優先檢查，下列何者除外？(A)乙狀結腸鏡檢查 (B)直腸測壓試驗(C)排便圖 (D)直腸感覺功能試驗

【評論內容】

大便失禁-實驗室檢查

（1）直腸壓力測試

（2）肌電圖

（3）排糞造影:可記錄排糞時的動態變化，通過直腸角改變，能推測恥骨直腸肌的狀態和損傷程度。

（4）直腸內超音波:可準確判斷肛門括約肌缺損部位和不對稱性測量內括約肌的厚度。

直腸感覺功能：常用直腸初始感覺容量、直腸便意感覺容量、直腸最大耐受量。

【評論主題】11 有關肺結核病之敘述，下列何者正確？(A)原發性感染 2～6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應(B)原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷(C)結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病

【評論內容】

(A)原發性感染 2～6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應 X--痰液培養為最準確確認方法最短2週、最長約6-8週才有可能有結果(B)原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷 O--咳嗽咳痰咳血、胸痛、體重減輕食慾差、倦怠、下午熱夜間盜汗(C)結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病人需要接觸性隔離X --經由人與人傳染(飛沫、空氣)

【評論主題】1 有機磷殺蟲劑中毒患者，出現縮瞳、多汗、流涎等臨床表徵是屬於何種作用？(A)消化道刺激 (B)菸鹼性作用(C)蕈毒鹼性作用 (D)神經性反射作用

【評論內容】

急性有機磷農藥中毒:

1.蕈毒鹼性作用(M樣症狀-副交感興奮、平滑肌痙攣、腺體分泌增加所致):噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎（流口水）、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、呼吸困難、發紺--因缺氧導致死亡

2.菸鹼樣中毒(N樣症狀-乙烯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激所致):面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉僵直。患者常有全身緊束和壓迫感，而後發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可因呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭。

【評論主題】9 有關妊娠 9 週的超音波檢查評估項目，下列何者錯誤？(A)股骨長度（femur length, FL） (B)妊娠囊（gestational sac）(C)雙頂徑（biparietal diame

【評論內容】

A+C都對

【評論主題】32 劉太太 60 歲因大量膿尿而入院，醫囑 0.9% Normal Saline 1,000 mL 膀胱灌洗 q.8h.，下列敘述何者不適當？(A)目的為降低感染及抑制發炎 (B)每天需更換灌洗所使

【評論內容】

膀胱灌洗-虹吸原理

溫度:37.8-40.6

可用:N/S、2%硼酸水、1:4000-5000高錳酸鉀

溶液量:50-100ml/次 不超過300ml  (總量約1000-5000)

管路:與溶液每天更換一次

*避免將空氣灌入導致尿管阻塞引起脹痛

【評論主題】23 李奶奶 90 歲，有中風的病史。因泌尿道感染住院治療，瘦弱，皮膚薄，常常四肢冰冷、忽冷忽熱，發燒時會有意識混亂的情形。有關病人之冷熱護理，下列何者較適當？(A)發冷時熱水浸泡為較佳選擇 (B)發

【評論內容】

乾熱

1.熱水袋(傳導)-裝1/2-2/3滿

成人46.1-51.7度C

老人、幼兒、昏迷者(需有醫囑)40.5-46.1度C

2.烤燈(輻射)

40瓦 距離18inches

【評論主題】70 在 APGAR 家庭功能評估表中，「家庭在發生問題或面臨困難的時候，家庭成員對於內在資源或外在資源的運用情形」是為了解何項家庭功能？(A)適應度（adaptation） (B)合作度（partn

【評論內容】

http://www.rootlaw.com.tw/Attach/L-Doc/A040170081042200-1040907-5000-005.pdf

【評論主題】51 實證研究結果發現母乳哺餵對母嬰健康有多重益處，世界衛生組織設定 2025 年 6 個月以下純母乳哺育率目標為何？(A) 38% (B) 42% (C) 46% (D) 50%

【評論內容】

世界衛生組織建議，純母乳哺餵至少六個月，其後添加適當的副食品，持續母乳哺育至兒童2歲或2歲以上

WHO設定之全球目標值50%(2025年)

【評論主題】66 慢性腎臟病（CKD）病人之抽血檢查結果：GFR: 20c.c./min/1.73m2、serum Creatinine: 8.0 mg/dL，依此結果，病人是處於 CKD 的第幾期？(A)第二期

【評論內容】

取自: http://www.ckd-tsn.org.tw/knowledge/index.php?tab_name=chronic

【評論主題】30、以下有關個案管理（casemanagement)過程的描述，何者不適當？’(A)評值 (B)控制 (C)協調 (D)監測

【評論內容】

個案管理是一個合作的過程，包括六個階段：

1.評估

2.計畫

3.執行

4.協調

5.監測

6.評值

【評論主題】24 急性心肌梗塞病人可能會合併出現的症狀，下列何者錯誤？(A)低度發燒 (B)滲透性利尿 (C)噁心、嘔吐 (D)呼吸短促

【評論內容】

MI合併症狀:急性肺水腫、休克、低血壓、水腫、頸靜脈怒張、消化不良感、噁心、發燒、呼吸短促

【評論主題】77 有關兒童巨結腸症（Megacolon）的敘述，下列何者正確？(A)引起原因為某一段腸壁缺乏副交感神經節(B)常發生於降結腸後段(C)解出果醬般的大便(D)須做永久性結腸造瘻口

【評論內容】

(D)手術分為三次

一:為暫時性結腸造廔口

二:一歲九公斤時，將無神經結腸段切除

三:關閉造廔口

保守療法-低渣 高熱量 高蛋白 飲食

【評論主題】76 有關膽道閉鎖（Biliary atresia）嬰兒父母的護理指導，下列敘述何者錯誤？(A)指導父母密切注意病童皮膚、尿液是否呈茶黃色(B)衛教父母選擇葛西手術（Kasai procedure）最

【評論內容】

膽道閉鎖

(A)尿茶便白膚黃綠

(B)手術:兩個月大實施Kasai手術，超過3個月就會造成肝臟永久性損傷

(D)提供不須膽汁消化的中性練脂肪酸配方奶、高蛋白牛奶 (低脂+高鈣)

【評論主題】70 小文，3 個月大，患有三尖瓣閉鎖（Tricuspid Atresia），護理師依醫囑給予前列腺素E1（prostaglandin E1），其主要的目的為何？(A)促使動脈導管開放，增加下肢靜脈血

【評論內容】

先天性心臟病治療:

1.前列腺素合成酶抑制劑:目的-關閉動脈導管通道

用於<開放性動脈導管，IV口服

2.前列腺素E1:目的-開啟動脈導管、增加肺血流提高血氧濃度

用於<大血管轉位<肺動脈瓣狹窄<三尖瓣閉鎖不全，只用IV

【評論主題】74 有關周邊血液幹細胞移植前，捐贈者需先持續施打 3 至 6 天白血球生成激素（G-CSF）的理由，下列敘述何者正確？(A)驅動骨髓內的幹細胞移至周邊血液(B)增加血中白血球數目，增加免疫力(C)減

【評論內容】

G-CSF:免疫療法常用物質，目的為增加抵抗腫瘤能力、加強對細胞破壞的忍受力(C)(D)

是一種生長因子，可調節造血機能(B)，和N/S不相容

副作用:骨痛-因骨髓內白血球大量增生

【評論主題】73 小敏，12 歲，診斷為急性淋巴性白血病，接受化學治療後，白血球：4,800/mm3、血紅素：11.8g/dL、血小板：15,000/mm3，根據上述檢查值，下列護理措施何者正確？(A)為防感染應

【評論內容】血小板正常值:20萬-40萬個/ mm3

【評論主題】56 美美，3 歲，護理師給藥時常出現踢人、咬人或大哭大鬧的反抗行為，護理師如何協助美美服下口服藥物？(A)向美美及其父母解釋服藥的目的及理由，需依醫囑按時服藥(B)教導媽媽抱起美美坐於膝上，以一手固

【評論內容】

(A)3歲聽不懂

(C)容易嗆咳

(D)不能將藥物加入平常吃的食物中，以免以後不吃

【評論主題】7 有關精神疾病的病因敘述，何者正確？(A)動力學派認為習得的無助是憂鬱症之病因(B)精神分析學派認為潛意識是重要的精神疾病病因(C)家族研究（family risk studies）可清楚區辨遺傳與

【評論內容】

(D)思覺失調:腦中DA過高、NE減少--易亂想、情感平淡退縮

【評論主題】6 神經傳導物質失調引起精神疾病的相關假說，下列那一項敘述最適宜？(A)多巴胺活性過高與憂鬱症有關(B)正腎上腺素功能過低與躁症有關(C)GABA 功能過高與焦慮疾患有關(D)乙醯膽鹼功能過低與阿茲海

【評論內容】

(C)GABA缺乏時，會產生焦慮、不安、疲倦、憂慮等情緒

(A)憂鬱症:serotonin低 NE低 cortisone低

(B)躁症:NE高 才有體力發病

【評論主題】11 有關 DSM-IV-TR 診斷系統中多軸向評估之敘述，下列何者最正確？(A)邊緣性人格異常與躁鬱症，都屬於第一軸評估(B)智能不足不論那一種程度，都屬於是在第二軸評估(C)思覺失調症（原稱精神分

【評論內容】DSM-5第一軸:精神、心理Dis ; 如焦慮 憂鬱 躁鬱(A) 過動 思覺失調(C)第二軸:人格Dis、MR(B); 如邊緣型(A) 自戀型 分裂型 反社會型第三軸:內外科Dis與精神Dis相關性 ; 如腦中風後併發的精神病並不局限於憂鬱病，其他的症狀還包括焦慮症、躁病，以及妄想或幻想第四軸:現行P't遇到之問題 ; 如 失業 社交障礙 *影響疾病預後的心理社會與環境因素(D)第五軸:社會功能整體性評估(GAF)0-100分

【評論主題】23 有關隅角開放式青光眼的敘述，下列何者正確？(A)非遺傳性(B)隅角不正常(C)房水量未增加(D)早期視野不受影響

【評論內容】

https://www.clinico.com.tw/pascal/html/21.htm

【評論主題】53 愛滋病患者的臉部、頸部、軀幹及四肢出現紅色到紫黑斑塊，此與下列何者有關？(A)念珠菌感染 (B)巨細胞病毒網膜炎 (C)卡波西氏肉瘤 (D)淋巴腺腫脹

【評論內容】

卡波西肉瘤

皮膚出現紫黑斑塊(與RBC外滲、hemosiderine素有關)

【評論主題】42 有關發炎或腫瘤造成的滲出性肋膜積水（Exudative pleural effusion）的特徵，下列何者正確？①比重＜1.015 ②Rivalta試驗陽性反應 ③蛋白質＞3 gm/dL ④紅血

【評論內容】

Rivalta試驗（Rivalta test）

是用於體腔液分析時，初步判別是轉滲液（transudates）或外漏液（exudates）。

通常體腔液中蛋白質＞4 g/dl時，Rivalta試驗呈陽性反應

若蛋白質＜3 g/dl時呈陰性反應。

介於3～4 g/d時l約有80％呈陽性反應，再以化學法進一步分析

【評論主題】15 王老先生70歲，最近出現大便失禁的頻率增加而至醫院就醫，可能安排的優先檢查，下列何者除外？(A)乙狀結腸鏡檢查 (B)直腸測壓試驗(C)排便圖 (D)直腸感覺功能試驗

【評論內容】

大便失禁-實驗室檢查

（1）直腸壓力測試

（2）肌電圖

（3）排糞造影:可記錄排糞時的動態變化，通過直腸角改變，能推測恥骨直腸肌的狀態和損傷程度。

（4）直腸內超音波:可準確判斷肛門括約肌缺損部位和不對稱性測量內括約肌的厚度。

直腸感覺功能：常用直腸初始感覺容量、直腸便意感覺容量、直腸最大耐受量。

【評論主題】11 有關肺結核病之敘述，下列何者正確？(A)原發性感染 2～6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應(B)原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷(C)結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病

【評論內容】

(A)原發性感染 2～6 個月後，結核菌素皮膚試驗才會呈現陽性反應 X--痰液培養為最準確確認方法最短2週、最長約6-8週才有可能有結果(B)原發性感染後，常見病人咳嗽、發燒，不易診斷 O--咳嗽咳痰咳血、胸痛、體重減輕食慾差、倦怠、下午熱夜間盜汗(C)結核桿菌會經由無生命的物品傳染，急性期病人需要接觸性隔離X --經由人與人傳染(飛沫、空氣)

【評論主題】6 有關氣喘病人尖峰呼氣流速（Peak Expiratory Flow Rate, PEFR）的護理指導，下列何者正確？(A)氣喘治療期間所測得的 PEFR 值達最佳預期值，即可減少藥量(B)取二次吹

【評論內容】

(A)依目前治療方式繼續治療，有減藥的希望(需與醫生討論)。

(B)取最好的一次數字

(C)綠燈區：落在個人最佳值 80 ﹪ 以上 /黃燈區：落在最佳值 60~80 ﹪ (將平時吸的類固醇量加大兩倍)

紅燈區：落在最佳值 60 ﹪ 以下(表示氣喘正急性發作) 

(D)尖峰呼氣流速測量值與正常同年齡、同性別、同身材、同種族孩童的尖峰呼氣流速正常預測值比較

補充:PEFR變異性計算

變異性＜20﹪ 就落在綠區20﹪~30﹪ 落在黃區 變異性＞30﹪ 落在紅區

【評論主題】2 急性呼吸窘迫症候群（ARDS）患者出現廣泛性肺擴張不全，主因肺泡內水腫影響那一種肺泡細胞的生理功能？(A) 第一類細胞的氣體交換(B)第二類細胞分泌表面張力素(C)第三類巨噬細胞吞噬外來物(D)柯

【評論內容】

(B)呼吸窘迫症候群（Respiratory Distress Syndrome；RDS）也稱為玻璃樣膜病，是由於製造肺泡內表面張力素的第二型肺細胞分泌不足，導致肺泡塌陷或擴張不全、換氣不足，而致呼吸困難，甚至呼吸衰竭。

【評論主題】1 有機磷殺蟲劑中毒患者，出現縮瞳、多汗、流涎等臨床表徵是屬於何種作用？(A)消化道刺激 (B)菸鹼性作用(C)蕈毒鹼性作用 (D)神經性反射作用

【評論內容】

急性有機磷農藥中毒:

1.蕈毒鹼性作用(M樣症狀-副交感興奮、平滑肌痙攣、腺體分泌增加所致):噁心、嘔吐、腹痛、多汗、流淚、流涕、流涎（流口水）、腹瀉、尿頻、大小便失禁、心跳減慢、瞳孔縮小、呼吸困難、發紺--因缺氧導致死亡

2.菸鹼樣中毒(N樣症狀-乙烯膽鹼在橫紋肌神經肌肉接頭處過度蓄積和刺激所致):面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發生肌纖維顫動，甚至全身肌肉僵直。患者常有全身緊束和壓迫感，而後發生肌力減退和癱瘓。嚴重者可因呼吸肌麻痺造成呼吸衰竭。