用戶【Li-Yu Hsieh】點評問題和點評內容

【評論主題】77 有關唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)之手術後護理,下列敘述何者正確?(A)出現不停的吞嚥動作,應評估傷口處是否出血(B)採俯臥姿勢,利分泌物流出,避免吸入性肺炎(C)

【評論內容】

B:唇裂修補術不可俯臥,避免壓迫傷口或縫合處摩擦床單,造成縫線脫落。

C:避免縫線處因過度張開而撕裂,可給止痛劑,但不可使用安撫奶嘴。

【評論主題】48 有關早產兒的臨床表徵,下列何者正確?(A)陰囊皺摺多 (B)腳跟無法觸及耳朵(C)手腕彎曲度(方形窗)呈 90 度 (D)手肘無法越過對側的鎖骨中線

【評論內容】

A:男生:睪丸在第三妊娠期才會下降至陰囊,因此早產兒得睪丸大多尚未下降,可在腹股溝管處摸到睪丸。妊娠週數36週以前,陰囊小且皺褶少,或甚至沒有皺摺

      女生:會陰部和大陰唇因缺乏皮下脂肪而發育不全,小陰唇和陰蒂突出,大陰唇呈分開狀態。

【評論主題】45 有關燒傷傷口臨床表徵的敘述,下列何者正確?(A)表淺部分皮層燒傷部位會有水泡形成,中重度疼痛(B)四度燒傷傷口呈現乾燥、焦黑、中重度疼痛(C)深二度燒傷傷口皮膚呈現粉紅色、紅腫、劇烈疼痛(D)三

【評論內容】

一度燒傷:表皮遭損傷或破壞(3-7天癒合)輕度疼痛

二度燒傷:淺:傷及表皮及真皮層上1/3,紅腫起水泡,外觀潮濕有滲出液

               深:傷及表皮及真皮較深層,皮膚白色大水泡

三度燒傷:真皮完全被破壞,深及皮下脂肪,傷口上殘留死皮(焦痂),皮膚得感覺末梢被破壞,所以喪失感覺,但周為常合併部分皮層燒傷,因此仍有疼痛感。

四度燒傷:傷及皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼,傷口焦如黑炭。

【評論主題】68 有關結腸癌之敘述,下列何者錯誤?(A)癌胚抗原(CEA)為其癌症標記 (B)以腺癌占最多(C)右側結腸癌常出現裏急後重 (D)高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子

【評論內容】

右結腸腫瘤:腹痛最常見,體重減輕、腹脹、貧血

左結腸腫瘤:大便習慣改變最常見(如:糞便變細、便秘、裏急厚重)

【評論主題】30 有關心肌梗塞病人之實驗室檢查結果,下列何者錯誤?(A) WBC 會上升 (B) LDH1/LDH2<1 (C) Troponin I 上升可做為心肌壞死的標記 (D) CK-MB 值上升表示心肌

【評論內容】

心肌鈣蛋白I( Troponin I )正常值<2ng/ml,是心肌缺氧、受損或梗塞後最早可由血清中測得心肌蛋白。

對於診斷心肌梗塞有極高的敏感性與特異性

【評論主題】43 有關疥瘡病人之護理措施,下列何者錯誤?(A)病人的衣服、床單需用 60°C 以上的熱水,浸泡消毒 10 分鐘(B)照護病人時,一定要戴口罩和手套,才能預防被感染(C)與病人有密切接觸者,需要一併

【評論內容】

60度C以上之熱水消毒10分鐘或電熨斗燙過(尤其車縫處),或在烘乾機中烘烤至少5分鍾後再清洗無法燙洗衣物、棉被須用塑膠袋套好靜置2週物用,讓疥蟲自然死亡。床墊、毛毯應用袋子密封逕至兩週。

【評論主題】12 有關肝硬化病患服用Lactulose的藥物指導,下列何者正確?(A)維持腸道呈弱鹼性,有助氨維持離子化狀態(B)使腸道內滲透壓上升,大量水分滯留產生輕瀉作用(C)破壞腸道內正常菌落,抑制腸道細菌

【評論內容】

A:使氨維持離子狀態,吃少氨在長到吸收

C、D:破壞腸道內正常菌叢,減少蛋白質破壞及分解,使氨的製造降低及促進氨排出。

【評論主題】26 有關心包膜炎造成心包膜積水之相關症狀,下列何者正確?(A)心輸出量增加 (B)聽診時心包膜摩擦音會更明顯(C)嚴重時會出現頸靜脈怒張 (D)疼痛位置多為左側背部

【評論內容】

B:心包膜積水越多,聽診時,心音更不明顯

D:心前區尖銳而嚴重的疼痛或瀰漫性的鈍痛,可放放射至頸、肩、左肩、斜方肌,深吸比平躺更嚴重。

【評論主題】69 有關血栓型腦血管意外的敘述,下列何者正確?(A)會發生偏癱或失語 (B)不預期的失去意識 (C)常發生於情緒激動時 (D)有搏動性的頭痛

【評論內容】

眼動脈受阻:突然失去眼力

中動脈受阻:半盲、半癱、語言障礙

前大腦動脈受阻:半癱(下肢比上肢無力)、意識不清

【評論主題】71 有關幽門狹窄(pyloric stenosis)之敘述,下列何者正確?(A)發生率為早產兒比足月兒高 (B)出現噴射狀的嘔吐現象(C)嘔吐物含膽汁 (D)容易呈現代謝性酸中毒

【評論內容】

C:不包含膽汁(嘔吐多發生在餵食完後,嘔吐物有黏液,為尚未消化的酸性胃內容物)

D:代謝性鹼中毒

【評論主題】31 可於病人手掌及腳底出現無痛性斑點-賈尼威氏病灶(Janeway’s lesions)之心臟疾病,下列何者正確?(A)心內膜炎 (B)心肌梗塞 (C)心包填塞 (D)心律不整

【評論內容】

偶會出現,是無痛性出血的病變,位於手臂、腳、手掌與腳底:肢體抬高時,病變會更嚴重。

【評論主題】15 急性膽囊炎病人之臨床表徵,下列何者正確?(A)穆菲氏徵象(Murphy’s sign)陽性反應 (B)疼痛會反射至左肩胛骨(C)血清中鹼性磷酸酶下降 (D)洛夫辛氏徵象(Rovsing’s si

【評論內容】

B:夏柯氏三徵:右上腹痛(突然發生,會輻射的右肩或是右肩胛)、發燒、黃疸

【評論主題】4 下列何者的肌腱與肩關節囊融合?(A)三角肌 (B)大圓肌 (C)棘上肌 (D)提肩胛肌

【評論內容】

肩關節肌肉_旋轉袖套_棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌

【評論主題】【題組】 ⑶企業間網路(Extranet)

【評論內容】

Dilantin

Quinidine

【評論主題】43 有關疥瘡病人之護理措施,下列何者錯誤?(A)病人的衣服、床單需用 60°C 以上的熱水,浸泡消毒 10 分鐘(B)照護病人時,一定要戴口罩和手套,才能預防被感染(C)與病人有密切接觸者,需要一併

【評論內容】

60度C以上之熱水消毒10分鐘或電熨斗燙過(尤其車縫處),或在烘乾機中烘烤至少5分鍾後再清洗無法燙洗衣物、棉被須用塑膠袋套好靜置2週物用,讓疥蟲自然死亡。床墊、毛毯應用袋子密封逕至兩週。

【評論主題】12 有關肝硬化病患服用Lactulose的藥物指導,下列何者正確?(A)維持腸道呈弱鹼性,有助氨維持離子化狀態(B)使腸道內滲透壓上升,大量水分滯留產生輕瀉作用(C)破壞腸道內正常菌落,抑制腸道細菌

【評論內容】

A:使氨維持離子狀態,吃少氨在長到吸收

C、D:破壞腸道內正常菌叢,減少蛋白質破壞及分解,使氨的製造降低及促進氨排出。

【評論主題】26 有關心包膜炎造成心包膜積水之相關症狀,下列何者正確?(A)心輸出量增加 (B)聽診時心包膜摩擦音會更明顯(C)嚴重時會出現頸靜脈怒張 (D)疼痛位置多為左側背部

【評論內容】

B:心包膜積水越多,聽診時,心音更不明顯

D:心前區尖銳而嚴重的疼痛或瀰漫性的鈍痛,可放放射至頸、肩、左肩、斜方肌,深吸比平躺更嚴重。

【評論主題】69 有關血栓型腦血管意外的敘述,下列何者正確?(A)會發生偏癱或失語 (B)不預期的失去意識 (C)常發生於情緒激動時 (D)有搏動性的頭痛

【評論內容】

眼動脈受阻:突然失去眼力

中動脈受阻:半盲、半癱、語言障礙

前大腦動脈受阻:半癱(下肢比上肢無力)、意識不清

【評論主題】71 有關幽門狹窄(pyloric stenosis)之敘述,下列何者正確?(A)發生率為早產兒比足月兒高 (B)出現噴射狀的嘔吐現象(C)嘔吐物含膽汁 (D)容易呈現代謝性酸中毒

【評論內容】

C:不包含膽汁(嘔吐多發生在餵食完後,嘔吐物有黏液,為尚未消化的酸性胃內容物)

D:代謝性鹼中毒

【評論主題】31 可於病人手掌及腳底出現無痛性斑點-賈尼威氏病灶(Janeway’s lesions)之心臟疾病,下列何者正確?(A)心內膜炎 (B)心肌梗塞 (C)心包填塞 (D)心律不整

【評論內容】

偶會出現,是無痛性出血的病變,位於手臂、腳、手掌與腳底:肢體抬高時,病變會更嚴重。

【評論主題】15 急性膽囊炎病人之臨床表徵,下列何者正確?(A)穆菲氏徵象(Murphy’s sign)陽性反應 (B)疼痛會反射至左肩胛骨(C)血清中鹼性磷酸酶下降 (D)洛夫辛氏徵象(Rovsing’s si

【評論內容】

B:夏柯氏三徵:右上腹痛(突然發生,會輻射的右肩或是右肩胛)、發燒、黃疸

【評論主題】4 下列何者的肌腱與肩關節囊融合?(A)三角肌 (B)大圓肌 (C)棘上肌 (D)提肩胛肌

【評論內容】

肩關節肌肉_旋轉袖套_棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌

【評論主題】【題組】 ⑶企業間網路(Extranet)

【評論內容】

Dilantin

Quinidine

【評論主題】77 有關唇裂(cleft lip)與腭裂(cleft palate)之手術後護理,下列敘述何者正確?(A)出現不停的吞嚥動作,應評估傷口處是否出血(B)採俯臥姿勢,利分泌物流出,避免吸入性肺炎(C)

【評論內容】

B:唇裂修補術不可俯臥,避免壓迫傷口或縫合處摩擦床單,造成縫線脫落。

C:避免縫線處因過度張開而撕裂,可給止痛劑,但不可使用安撫奶嘴。

【評論主題】48 有關早產兒的臨床表徵,下列何者正確?(A)陰囊皺摺多 (B)腳跟無法觸及耳朵(C)手腕彎曲度(方形窗)呈 90 度 (D)手肘無法越過對側的鎖骨中線

【評論內容】

A:男生:睪丸在第三妊娠期才會下降至陰囊,因此早產兒得睪丸大多尚未下降,可在腹股溝管處摸到睪丸。妊娠週數36週以前,陰囊小且皺褶少,或甚至沒有皺摺

      女生:會陰部和大陰唇因缺乏皮下脂肪而發育不全,小陰唇和陰蒂突出,大陰唇呈分開狀態。

【評論主題】45 有關燒傷傷口臨床表徵的敘述,下列何者正確?(A)表淺部分皮層燒傷部位會有水泡形成,中重度疼痛(B)四度燒傷傷口呈現乾燥、焦黑、中重度疼痛(C)深二度燒傷傷口皮膚呈現粉紅色、紅腫、劇烈疼痛(D)三

【評論內容】

一度燒傷:表皮遭損傷或破壞(3-7天癒合)輕度疼痛

二度燒傷:淺:傷及表皮及真皮層上1/3,紅腫起水泡,外觀潮濕有滲出液

               深:傷及表皮及真皮較深層,皮膚白色大水泡

三度燒傷:真皮完全被破壞,深及皮下脂肪,傷口上殘留死皮(焦痂),皮膚得感覺末梢被破壞,所以喪失感覺,但周為常合併部分皮層燒傷,因此仍有疼痛感。

四度燒傷:傷及皮膚、皮下組織、肌肉、骨骼,傷口焦如黑炭。

【評論主題】16 有關腸阻塞的敘述,下列何者正確?(A)迴腸以下阻塞會出現噁心和嘔吐(B)全身性循環血量嚴重減少,而引起低血壓(C)腸壓增加,腸道吸收及液體瀦留能力降低,而使尿量增加(D)血管內鈉離子、鉀離子及白

【評論內容】

A:噁心、嘔吐:常見於機械性腸阻塞

               <1. 迴腸上方阻塞:早期出現嘔吐,開始時嘔吐物多為未消化的食物與食糜,當腸道排空後吐出來的物質為水分、膽汁及黏液

               <2 迴腸下方阻塞:通常不會出現嘔吐症狀。但當迴盲瓣功能不足時,會嘔出橘黃色且帶有糞臭味的嘔吐物。

D:白血球上升:可能為腹膜炎或腸絞扼

      血清中鈉、鉀及氯離子下降,為小腸阻塞

【評論主題】68 有關結腸癌之敘述,下列何者錯誤?(A)癌胚抗原(CEA)為其癌症標記 (B)以腺癌占最多(C)右側結腸癌常出現裏急後重 (D)高脂肪、低渣且精緻食物是危險因子

【評論內容】

右結腸腫瘤:腹痛最常見,體重減輕、腹脹、貧血

左結腸腫瘤:大便習慣改變最常見(如:糞便變細、便秘、裏急厚重)

【評論主題】30 有關心肌梗塞病人之實驗室檢查結果,下列何者錯誤?(A) WBC 會上升 (B) LDH1/LDH2<1 (C) Troponin I 上升可做為心肌壞死的標記 (D) CK-MB 值上升表示心肌

【評論內容】

心肌鈣蛋白I( Troponin I )正常值<2ng/ml,是心肌缺氧、受損或梗塞後最早可由血清中測得心肌蛋白。

對於診斷心肌梗塞有極高的敏感性與特異性

【評論主題】10 有關潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)之敘述,下列何者正確?(A)糞便中常有血及黏液 (B)常侵犯小腸 (C)常侵犯全層腸壁 (D)常出現肛門瘻管

【評論內容】

B:直腸粘膜及粘膜下產生炎症

C:使腸粘膜上皮細胞連續性喪失而產生潰瘍

D:合併症為穿孔,區域性腸炎合併症為高門瘻管

【評論主題】36 有關新生兒壞死性腸炎(neonatal necrotizing enterocolitis; NEC)之敘述,下列何者錯誤?(A)主要因周產期窒息缺氧,造成消化道的缺血壞死(B)最常侵犯部位在迴

【評論內容】

腸蠕動減慢或消失、血便、生命徵象不穩、呼吸窘迫(新生而為橫膈呼吸,嚴重腹脹時,橫膈無法向下移動所致)

【評論主題】43 有關疥瘡病人之護理措施,下列何者錯誤?(A)病人的衣服、床單需用 60°C 以上的熱水,浸泡消毒 10 分鐘(B)照護病人時,一定要戴口罩和手套,才能預防被感染(C)與病人有密切接觸者,需要一併

【評論內容】

60度C以上之熱水消毒10分鐘或電熨斗燙過(尤其車縫處),或在烘乾機中烘烤至少5分鍾後再清洗無法燙洗衣物、棉被須用塑膠袋套好靜置2週物用,讓疥蟲自然死亡。床墊、毛毯應用袋子密封逕至兩週。

【評論主題】12 有關肝硬化病患服用Lactulose的藥物指導,下列何者正確?(A)維持腸道呈弱鹼性,有助氨維持離子化狀態(B)使腸道內滲透壓上升,大量水分滯留產生輕瀉作用(C)破壞腸道內正常菌落,抑制腸道細菌

【評論內容】

A:使氨維持離子狀態,吃少氨在長到吸收

C、D:破壞腸道內正常菌叢,減少蛋白質破壞及分解,使氨的製造降低及促進氨排出。

【評論主題】26 有關心包膜炎造成心包膜積水之相關症狀,下列何者正確?(A)心輸出量增加 (B)聽診時心包膜摩擦音會更明顯(C)嚴重時會出現頸靜脈怒張 (D)疼痛位置多為左側背部

【評論內容】

B:心包膜積水越多,聽診時,心音更不明顯

D:心前區尖銳而嚴重的疼痛或瀰漫性的鈍痛,可放放射至頸、肩、左肩、斜方肌,深吸比平躺更嚴重。

【評論主題】12 有關消化性潰瘍術後併發症的敘述,下列何者錯誤?(A)急性胃膨脹通常會在手術後立刻可見(B)酸性回流性胃炎是因十二指腸內容物逆流所致(C)出血通常是因縫線滑落引起(D)傾倒症候群是因大量高張性食糜

【評論內容】

鹼性逆流性胃炎:主要是由幽門成形術、次全胃切除術,使得十二脂腸中鹼性內容物逆流至胃中導致胃炎。會有持續性疼痛,飯後強烈的噁心、嘔吐感,可先用制酸劑、抗痙攣藥及降血脂藥來治療。

【評論主題】48 有關上腸胃道出血之敘述,下列何者錯誤?(A)出血時可能嘔吐咖啡色渣滓物質或鮮血(B)懷疑出血時,應立即禁食(C)補充血液容積是治療的首要目標(D)嚴重出血會因體液減少,而出現皮膚乾熱的現象

【評論內容】

嚴重出血(失血量1500-2000ml)會低血容積休克,回流至心臟得血液減少, 心輸出量降低,而產生冒冷汗、少尿、心搏過速·、四肢冰冷

【評論主題】76 有關膽道閉鎖(Biliary atresia)嬰兒父母的護理指導,下列敘述何者錯誤?(A)指導父母密切注意病童皮膚、尿液是否呈茶黃色(B)衛教父母選擇葛西手術(Kasai procedure)最

【評論內容】

D:手術前:須給予高蛋白、低脂(已不需膽汁消化的中鏈三酸甘油酯代替)、高熱量、高鈣

【評論主題】69 有關血栓型腦血管意外的敘述,下列何者正確?(A)會發生偏癱或失語 (B)不預期的失去意識 (C)常發生於情緒激動時 (D)有搏動性的頭痛

【評論內容】

眼動脈受阻:突然失去眼力

中動脈受阻:半盲、半癱、語言障礙

前大腦動脈受阻:半癱(下肢比上肢無力)、意識不清

【評論主題】71 有關幽門狹窄(pyloric stenosis)之敘述,下列何者正確?(A)發生率為早產兒比足月兒高 (B)出現噴射狀的嘔吐現象(C)嘔吐物含膽汁 (D)容易呈現代謝性酸中毒

【評論內容】

C:不包含膽汁(嘔吐多發生在餵食完後,嘔吐物有黏液,為尚未消化的酸性胃內容物)

D:代謝性鹼中毒

【評論主題】80 有關闌尾炎的護理措施,下列何者錯誤?(A)禁食 (B)採半坐臥式(C)予灌腸,以緩解腹部脹痛 (D)予冰敷,以緩解疼痛

【評論內容】C:手術前排空膀胱,但不可灌腸,以免導致闌尾穿孔。

【評論主題】31 可於病人手掌及腳底出現無痛性斑點-賈尼威氏病灶(Janeway’s lesions)之心臟疾病,下列何者正確?(A)心內膜炎 (B)心肌梗塞 (C)心包填塞 (D)心律不整

【評論內容】

偶會出現,是無痛性出血的病變,位於手臂、腳、手掌與腳底:肢體抬高時,病變會更嚴重。

【評論主題】15 急性膽囊炎病人之臨床表徵,下列何者正確?(A)穆菲氏徵象(Murphy’s sign)陽性反應 (B)疼痛會反射至左肩胛骨(C)血清中鹼性磷酸酶下降 (D)洛夫辛氏徵象(Rovsing’s si

【評論內容】

B:夏柯氏三徵:右上腹痛(突然發生,會輻射的右肩或是右肩胛)、發燒、黃疸

【評論主題】4 下列何者的肌腱與肩關節囊融合?(A)三角肌 (B)大圓肌 (C)棘上肌 (D)提肩胛肌

【評論內容】

肩關節肌肉_旋轉袖套_棘上肌、棘下肌、小圓肌、肩胛下肌

【評論主題】18 胃酸分泌主要受到下列何者的控制?①sympathetic stimulation ②parasympathetic stimulation③histamine-2 receptor blocke

【評論內容】

gastrin 胃泌素

parasympathetic stimulation 副交感神經

【評論主題】【題組】 ⑶企業間網路(Extranet)

【評論內容】

Dilantin

Quinidine

【評論主題】【題組】 ⑶企業間網路(Extranet)

【評論內容】

Dilantin

Quinidine

【評論主題】【題組】 ⑶企業間網路(Extranet)

【評論內容】

Dilantin

Quinidine

【評論主題】【題組】 ⑶企業間網路(Extranet)

【評論內容】

Dilantin

Quinidine