用戶【Sheng】點評問題和點評內容

【評論主題】11 影響頭部相關傳輸函數(head-related transfer function, HRTF)的因素,下列何者錯誤?(A)身體所造成的音影(acoustic shadow) (B)聲音反射、繞

【評論內容】

HRTF函數能顯示到達耳膜的聲音,會受到相對於頭部聲源方向所影響

反應擴音器至鼓膜過程中影響的因素

【評論主題】43 關於頭部脈衝測試(head impulse test),下列敘述何者正確?(A)要求個案注視目標,並自行輪流向左右方向轉頭(B)轉頭幅度大,增加速度,才明顯觀察到眼振反應(nystagmus)(

【評論內容】

(A)聽力師施測移動個案頭部

(B)幅度小 (5-15度)、速度快 (每秒 150-250 度)

(C) VOR正常時無跳視現象

【評論主題】4 有關聽損者的溝通方法,下列敘述何者正確?(A)口手標音法(cued speech)使用手語輔助讀話(B)聽覺口語法以聽覺訓練為主,讀話訓練為輔(C)在自然手語的溝通過程中,加入讀話有助於提升溝通流

【評論內容】

(A)使用不同的手勢來表達音素,說話者在說話同時會以手指提示輔助訊息內容

(B)並無讀話訓練、強調單一感官

(C)使用手語者通常不會搭配口語

【評論主題】40 為了減少暫時閾移(TTS)對於聽力圖的影響,個案在進行聽力檢查之前,必須至少避免暴露於工作場所的噪音多久?(A) 8 小時 (B) 10 小時 (C) 12 小時 (D) 14 小時

【評論內容】

當暴露在≥85 dBA TWA噪音量的前六個月內,要先取得員工的基線聽力圖

員工必須至少14小時以上沒有接觸工作場所的噪音暴露

(也可在測驗前14小時以護聽器隔絕工作場域噪音) 精要P.507

【評論主題】37 針對重度至極重度聽損兒童的聽力評估,可採行觸覺引導其對聲音的制約反應,下列何者最為適宜?(A)戴上插入式耳機給予 250 Hz/90 dB HL (B)戴上覆耳式耳機給予 250 Hz/90 d

【評論內容】

觸覺反應(精要P148)

重度聽損必換無法聽到聲音,可藉由BC或耳機震動而做出反應

(出現在125/250Hz)

【評論主題】32 關於 click-ABR 測試之影響因素,下列敘述何者正確?(A)幼兒個案意識清醒哭鬧不影響 (B)性別並非影響因素之一(C)檢查設置地點無特別限制 (D)體溫過低會影響檢測結果

【評論內容】

當體溫下降至低於35度,WaveI-V的波間潛時增加

如:受測者有飲酒,造成體溫相對下降,ABR潛時增加

【評論主題】28 有關耳蝸電圖(Electrocochleography)之敘述,下列何者正確?(A)可用於診斷美尼爾氏病,其 SP/AP 值要小於 40%(B) AP 波之來源約同於 ABR 的第 III 波(

【評論內容】

(A)SP/APratio 比較SP/AP的波幅

-當SP/AP高於0.35(transtympanic)或高於0.42(extratympanic)

-臨床診斷多用於大於0.50(tiptrode)

(B)AP波為ABR的第I波

(C)低音強刺激無法分辨SP/AP(Clicks)

【評論主題】25 關於嬰幼兒聽性穩定狀態反應(auditory steady-state response, ASSR)的臨床應用,下列敘述何者錯誤?(A)可用來估計其聽閾值(B)在高刺激音量下仍無反應時,電子耳

【評論內容】

(C)測試方式與ABR相同(經由耳機給予刺激音再由電極紀錄)

有助於嬰幼兒早期選配適當的助聽器

→評估雙耳在語音頻率(500.1.2.4K)的聽力閾值

(D)對於聽力損失較嚴重者ASSR所做出閾值,與實際誤差極小

【評論主題】23 聽性腦幹反應(ABR)的臨床應用,下列敘述何者錯誤?(A)可用來評估聽損程度(B)就成人而言,會受到性別與年齡老化的影響(C)相較於成人,新生兒 III、V 波的絕對潛時較長(D)以骨導進行 A

【評論內容】

(B)男性I,III,V波間潛時較女性更長(頭皮頭骨厚度、女性耳蝸較短)

成人年齡越長 I,III,V波間潛時可能會延長

(C)小於12-18個月嬰幼兒的絕對潛時、III,V波會延長(聽覺系統未成熟)

(D)延長了0.5ms

【評論主題】22 聽性腦幹反應(ABR)在某些病理情況下容易出現異常,下列何者錯誤?(A)聽神經瘤 (B)聽神經去髓鞘化 (C)腦幹中風 (D)顳葉中風

【評論內容】

(A)ILD(雙耳五波潛時差可用來判別是否有AN(大於0.4以上)

     III,V絕對潛時延後,導致波間潛時拉長

(B)髓鞘是包裹在神經细胞軸突外面的一層膜,即髓鞘由施旺细胞和髓鞘细胞膜组成。髓鞘受到破壞,神經系統的訊息傳遞受損

(C)中橋延腦三個部分組成腦幹。

耳蝸神經核>延腦    上橄欖核>橋腦    側丘系>橋腦    下丘>中腦

(D)ABR所測得聽覺電位反應未到達皮質處

【評論主題】19 關於聽性腦幹反應(auditory brainstem response, ABR)的敘述,下列何者正確?(A)單耳刺激時,可以在同側與對側記錄到聽性腦幹反應(B)當兩耳聽力閾值不一樣時,刺激所

【評論內容】

(D)ILD ( Interaural Latency Difference ) 以相同音量分別測試雙耳,在比較雙耳的第V波絕對潛時。限制為雙耳的聽力差距不能過大

【評論主題】11 關於 TEOAE 之敘述,下列何者錯誤?(A)無法預測聽損程度(B)訊號來自耳蝸的外毛細胞(C)訊號不需要外來音源刺激即可產生(D)用來做新生兒聽力篩檢,偽陽性較使用 aABR 高很多

【評論內容】

(C)SOAE為反應不需要外來音源刺激即可產生

TEOAE則使用短暫刺激音誘發所出現,如Clicks刺激音

【評論主題】3 鼓室圖中較為少見的 Type E,其最可能的病因為下列何者?(A)中耳積液 (B)鼓膜穿孔 (C)聽小骨鏈斷裂 (D)聽小骨硬化

【評論內容】

特殊鼓室圖

Type D

鼓室圖特徵:凹陷寬度狹窄

出現於:過度震動的耳膜或耳膜斑痕

Type E

鼓室圖特徵:凹陷較D型寬

出現於:聽小骨中斷