【評論主題】69.一對夫妻生有一兒一女,其血型測試結果如下:父:Anti-A: 4+;Anti-B: 4+;A cells: 0;B cells: 0。母:Anti-A: 0;Anti-B: 4+;A cells
【評論內容】根據父母親血型檢驗結果得知父親為AB型(A+B抗原),母親為B型(BB抗原orBi抗原),故以不可能是O型,因需要父母親都有i抗原才有可能產生O型(ii抗原)
【評論主題】19.Toxoplasma gondii的IgM抗體在成人血清中上升,代表下列何種意義?(A)帶原者 (B)正在感染 (C)慢性感染 (D)潛伏性感染
【評論內容】
IgM抗體常表示立即或短期內感染
IgG抗體則表示曾經受感染
IgE抗體則表示過敏原反應
IgA抗體分泌性的抗體,使用於評估病人免疫功能。
【評論主題】76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗,其中加黃色試劑無反應,藍色試劑有反應,無色透明試劑無反應;則病人血型最可能為何? (A) A型RhD血型,須加作Du test(weak D test) (B
【評論內容】
臨床血庫藍色試劑為Anti-A 、黃色試劑為Anti-B、無色透明試劑為Anti-D
依照題目有凝集反應代表有對應抗原
則答案為A型RhD血型,須加作Du test(weak D test)
而要加作Du test是因為台灣人Rh血型常為陽性,故要加作確認是否為陰性。
【評論主題】78.關於輸血引起的異體抗體(alloantibody),下列何種免疫球蛋白最具臨床意義?(A)IgA (B)IgM (C)IgE (D)IgG
【評論內容】
血庫臨床偏冷凝集抗體為IgM,有Anti-M,Anti-N,在室溫或4度C較明顯。
而常見不規則抗體IgG則有Anti-E、Anti-c、Anti-C、Anti-e等等在37度C較明顯凝集且符合人體體溫故較有臨床意義。
【評論主題】65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀,何者最適當? (A)僅有單一IgM溫型抗體,無IgG抗體 (B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體 (C)僅有多種IgG溫型抗體,無IgM抗體 (D)
【評論內容】在IS立即離心有凝集反應時可以懷疑是否有IgM冷型抗體,而37度C反應時SC I為-,SC II為1+則顯示仍有IgG抗體存在,進一步AHG phase凝集反應價數提高,則代表有多種IgG溫型抗體。
【評論主題】64.血庫備血作業若出現抗體篩檢陽性及自體對照(auto-control)陰性,且使用許多血袋作交叉試驗皆不符合時,下列敘述何者最不適當? (A)病患之抗體所辨識的可能是國人較常見的抗原 (B)有較高
【評論內容】
交叉試驗不符合是代表可能有異體抗體存在,故要找抗原陰性的血袋去合血才有較高機會交叉試驗符合。
【評論主題】19.Toxoplasma gondii的IgM抗體在成人血清中上升,代表下列何種意義?(A)帶原者 (B)正在感染 (C)慢性感染 (D)潛伏性感染
【評論內容】
IgM抗體常表示立即或短期內感染
IgG抗體則表示曾經受感染
IgE抗體則表示過敏原反應
IgA抗體分泌性的抗體,使用於評估病人免疫功能。
【評論主題】76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗,其中加黃色試劑無反應,藍色試劑有反應,無色透明試劑無反應;則病人血型最可能為何? (A) A型RhD血型,須加作Du test(weak D test) (B
【評論內容】
臨床血庫藍色試劑為Anti-A 、黃色試劑為Anti-B、無色透明試劑為Anti-D
依照題目有凝集反應代表有對應抗原
則答案為A型RhD血型,須加作Du test(weak D test)
而要加作Du test是因為台灣人Rh血型常為陽性,故要加作確認是否為陰性。
【評論主題】78.關於輸血引起的異體抗體(alloantibody),下列何種免疫球蛋白最具臨床意義?(A)IgA (B)IgM (C)IgE (D)IgG
【評論內容】
血庫臨床偏冷凝集抗體為IgM,有Anti-M,Anti-N,在室溫或4度C較明顯。
而常見不規則抗體IgG則有Anti-E、Anti-c、Anti-C、Anti-e等等在37度C較明顯凝集且符合人體體溫故較有臨床意義。
【評論主題】65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀,何者最適當? (A)僅有單一IgM溫型抗體,無IgG抗體 (B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體 (C)僅有多種IgG溫型抗體,無IgM抗體 (D)
【評論內容】在IS立即離心有凝集反應時可以懷疑是否有IgM冷型抗體,而37度C反應時SC I為-,SC II為1+則顯示仍有IgG抗體存在,進一步AHG phase凝集反應價數提高,則代表有多種IgG溫型抗體。
【評論主題】64.血庫備血作業若出現抗體篩檢陽性及自體對照(auto-control)陰性,且使用許多血袋作交叉試驗皆不符合時,下列敘述何者最不適當? (A)病患之抗體所辨識的可能是國人較常見的抗原 (B)有較高
【評論內容】
交叉試驗不符合是代表可能有異體抗體存在,故要找抗原陰性的血袋去合血才有較高機會交叉試驗符合。
【評論主題】53.有關Wilson disease的敘述,下列何者錯誤?(A)是一種染色體隱性遺傳基因突變所造成的代謝性疾病 (B)通常發生在小於30歲的年輕族群 (C)患者由尿液排出的銅離子會增加 (D)血漿中
【評論內容】兩種缺銅疾病 Wilson diseas☆ - ★★...
【評論主題】43.下列何者不是造成低血鈣症(hyponatremia)的可能原因? (A)高血脂之電解質排除效應 (B)鬱血性心衰竭 (C)抗利尿激素分泌失調綜合症 (D)庫欣氏症候群 (E)一律給分
【評論內容】
Cushing syndrome ★★★★★★★★★,...
【評論主題】2.有關folic acid之敘述,下列何者錯誤?(A)可以從動物與植物的食物來源獲得(B)最主要於terminal ileum吸收(C)與albumin之結合力很弱(weakly bound)(D)
【評論內容】物質吸收部位 -鐵吸收於空腸(jejun☆)...
【評論主題】11.關於Mycobacterium fortuitum之敘述,下列何者錯誤?(A)屬於rapidly growing mycobacteria (B)不會產生色素 (C)Arylsulfatase呈
【評論內容】
快速生長菌群(Rapidly gr☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】10.有關Listeria monocytogenes的敘述,下列何者錯誤?(A)正常存在於土壤、水、腐敗的蔬菜、植物及許多動物的腸道 (B)可經胎盤感染胎兒 (C)能夠在4~6℃的低溫下繁殖 (D)
【評論內容】細胞內寄生: (SYM ,2L2BN 巨★★★)...
【評論主題】43.下列何者可切割水解fibrinogen,產生fibrinopeptide A?(A)Plasmin (B)Thrombin (C)Factor Xa (D)Factor XIIIa
【評論內容】
Thrombin作用後:使☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆...
【評論主題】33.下列何者主要被activated protein C去活化(inacttivate)?(A)Factor Va、Factor IXa (B)Factor Va、Factor VIIa (C)Fa
【評論內容】
補充Factor V Le☆☆☆☆...
【評論主題】35.下列關於VWF的敘述,何者正確?(A)主要由肝細胞製造 (B)可攜帶factor VIII (C)為聚合體,在血中以octamer含量最高 (D)會與血小板GPIIIb結合
【評論內容】
vWF功能
1.攜帶☆☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆
2....
【評論主題】32.執行lupus anticoagulant篩檢試驗時,檢體採集或製備的允收標準包括下列何者?(A)抗凝劑可以使用EDTA (B)檢體與抗凝劑體積之比例為1:9 (C)乏血小板血漿(platele
【評論內容】補充
用APTT混合試驗檢測 ☆☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】34.有關Factor V Leiden之敘述,下列何者正確?(A)是亞洲人深部靜脈栓塞常見之危險因子 (B)是因為Protein C發生變異而無法抑制Factor V功能 (C)是因為Factor
【評論內容】Factor V Leiden是對偶基因★★★★...
【評論主題】25.Mantle cell lymphoma是下列那種系列的癌細胞?(A)B cell (B)T cell (C)Myeloid cell (D)NK cell
【評論內容】
Mantle cell lymph☆☆☆ : ☆ ☆☆☆☆ , ...
【評論主題】80.下列何種細菌通常為urease negative?(A)Helicobacter pylori (B)Bacteroides ureolyticus (C)Proteus vulgaris (D
【評論內容】
Urease(+):
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ , ...
【評論主題】79.下列何種細菌擁有極鞭毛(polar flagella)?(A)Proteus mirabilis (B)Enterobacter cloacae (C)Pseudomonas aeruginos
【評論內容】運動類型翻滾運動 (tumbling) : ...
【評論主題】78.下列那一種常用的細菌生化鑑定培養基,所使用的酸鹼指示劑是bromothymol blue?(A)Litmus milk medium (B)Simmon’s citrate agar (C)Ly
【評論內容】指示劑:phenol red:TSI , ☆☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】55.下列何種抗黴菌藥物不屬於 polyene macrolide antifungals?(A)Amphotericin B (B)Nystatin (C)Griseofulvin (D)Clotr
【評論內容】
Polyene類 : nystat☆☆, ...
【評論主題】47.某厭氧菌不產生indole,catalase反應陽性,最可能為下列何者?(A)Bacteroides vulgatus (B)Bacteroides thetaiotaomicron (C)Ba
【評論內容】
厭氧菌Catalase + :
☆.☆☆☆☆☆☆☆☆ , ...
【評論主題】40.下列何種細菌的oxidase試驗結果與其他三者不同?(A)Acinetobacter baumannii (B)Alcaligenes faecalis (C)Pseudomonas aerug
【評論內容】
Oxidase(-) : Acin☆☆☆☆☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】32.下列何種細菌與胃炎和胃潰瘍的關聯性較其他三種細菌高?(A)Haemophilus influenzae (B)Haemophilus aegyptius (C)Helicobacter pylo
【評論內容】
口腔咽喉中的常在菌 : Staph...
【評論主題】29.以下何種基礎培養基一般會用於Vibrio spp.之分離?(A)Thiosulfate citrate bile sucrose agar (B)Butzler’s selective medi
【評論內容】
Vibrio cholerae以T☆☆☆ ☆☆☆☆★★ ...
【評論主題】36.某菌可生長於BCYE agar,但無法於blood agar上生長,此菌極有可能為:(A)Brucella spp. (B)Streptococcus spp. (C)Legionella sp
【評論內容】BCYE agar生長:Legionel☆☆ , ...
【評論主題】23.下列何者在MacConkey瓊脂上菌落呈強乳糖發酵反應(Strong fermenter),而於EMB瓊脂最有可能呈現金屬光澤? (A)Shigella boydii (B)Providenci
【評論內容】Escherichia coli :乳醣★★(+) ☆☆☆☆(+...
【評論主題】11.正常存在於土壤、水、腐敗的蔬菜、植物以及許多動物的腸道,可引起食物中毒的兼性胞內寄生菌為何?(A)Listeria monocytogenes (B)Erysipelothrix rhusiop
【評論內容】Listeria monocytogen☆☆ : ★★10%...
【評論主題】80.下列何種病原菌不是絕對細胞內寄生菌(obligate intracellular bacteria)?(A)Orientia spp. (B)Chlamydia spp. (C)Ricketts
【評論內容】
細胞內寄生: (SYM ,2L2B☆ ★★★★)
...
【評論主題】78.Mycobacterium tuberculosis在下列的生化反應中,何者為陽性?(A)niacin (B)68℃ catalase (C)arylsulfatase (D)iron upta
【評論內容】
TB的 Niacin accumu☆☆☆☆☆ (+) ...
【評論主題】36.細菌引起的疾病與病媒叮咬有關,下列何種配對(細菌/疾病/病媒)較為正確?(A)Yersinia pestis/鼠疫(plague)/跳蚤 (B)Orientia tsutsugamushi /恙
【評論內容】
Orientia tsutsuga☆☆☆☆☆ - ...
【評論主題】51.下列何種抗真菌藥物是結合到真菌的微管(microtubule),干擾細胞分裂達到抑菌的效果?(A)Azoles 類藥物 (B)棘白菌素(Echinocandins) (C)烯丙基胺(Allyla
【評論內容】
AZOLE類藥物 : 抑制14α-★★★★
...
【評論主題】56.依據CLSI所公布的抗生素藥敏試驗指南,下列何種方法最不適用於厭氧菌的抗生素藥敏試驗?(A)瓊脂稀釋法(Agar dilution method) (B)紙錠擴散法(Disk diffusion
【評論內容】
☆☆☆☆ ...
【評論主題】47.下列何菌最常引起非典型肺炎(atypical pneumonia)?(A)Mycoplasma hominis (B)Ureaplasma parvum (C)Mycoplasma pneumo
【評論內容】
M. pneumoniae又稱為p...
【評論主題】52.下列何種藥物代謝效率會受到CYP2D6基因多型性影響?(A)Ibuprofen (B)Phenytoin (C)Tamoxifen (D)Warfarin
【評論內容】
Tamoxifen - CYP2☆6 ★★★★
...
【評論主題】50.最主要引起國人乙型海洋性貧血的基因缺陷為何?(A)大片段缺失(Large deletion) (B)大片段插入(Insertion) (C)DNA甲基化(Methylation) (D)點突變(
【評論內容】
甲型地中海貧血是deletion:☆☆ ☆★(☆4)...
【評論主題】79.下列何者不屬於副黏液病毒科(Paramyxoviridae)?(A)腮腺炎病毒(Mumps virus) (B)副流感病毒(Parainfluenza virus) (C)麻疹病毒(Measle
【評論內容】
艾可病毒(Echovirus) 為...
【評論主題】34.下列何種疫苗不屬於減毒疫苗?(A)麻疹疫苗 (B)肺結核疫苗 (C)輪狀病毒疫苗 (D)小兒麻痺沙克疫苗
【評論內容】活性減毒疫苗:小兒麻痺(沙賓)、天花、M...
【評論主題】49 以造口灌食法提供病人腸道營養之途徑,下列何者正確?(A) Colostomy (B) PEG(percutaneous endoscopic gastrostomy)(C) PICC(perip
【評論內容】
A.大腸造口
B.經皮★★★★★★★★
☆....
【評論主題】79.圖示細菌在血液培養皿中的溶血現象是屬於:【題組】80.承上題,下列何種細菌不會在BAP上產生此型態的溶血?(A)Streptococcus pyogenes(B)Staphylococcus a
【評論內容】
α溶血 : S.pneumonia☆ , ...
【評論主題】71.下列何種細菌無法生長於6.5%NaCl中?(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pyogenes(C)Vibrio parahemolyticus(D
【評論內容】
NaCl可長
3%:V☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆☆ (...
【評論主題】61.一般需氧菌以培養液稀釋法(broth dilution test)進行抗生素藥敏試驗時,接種菌量為何?(A)5 × 104 CFU/mL(B)5 × 105 CFU/mL(C)5 × 106 C
【評論內容】
☆☆☆☆ ...
【評論主題】36.下列何種細菌主要以人類為宿主?(A)Neisseria lactamica(B)Neisseria cinerea(C)Neisseria gonorrhoeae(D)Neisseria muc
【評論內容】
人類唯一宿主 : Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae
【評論主題】34.下列何種疫苗不屬於減毒疫苗?(A)麻疹疫苗 (B)肺結核疫苗 (C)輪狀病毒疫苗 (D)小兒麻痺沙克疫苗
【評論內容】
活性減毒疫苗:小兒麻痺(沙賓)、天花、MMR、流感、水痘、狂犬病(舊)、Rotavirus等
死病毒疫苗(不活化疫苗):小兒麻痺(沙克)、日本腦炎、狂犬病、流感、A肝
死或活疫苗均有 : 小兒麻痺 , 流感
【評論主題】56.依據CLSI所公布的抗生素藥敏試驗指南,下列何種方法最不適用於厭氧菌的抗生素藥敏試驗?(A)瓊脂稀釋法(Agar dilution method) (B)紙錠擴散法(Disk diffusion
【評論內容】
Agar dilution Broth dilution Disk diffusion
一般菌 10^4-10^5CFU/spot 5x10^5CFU/ml 1.5x10^8CFU/ml
厭氧菌 10^5CFU/spot 10^6CFU/ml 不做檢驗
【評論主題】51.下列何種抗真菌藥物是結合到真菌的微管(microtubule),干擾細胞分裂達到抑菌的效果?(A)Azoles 類藥物 (B)棘白菌素(Echinocandins) (C)烯丙基胺(Allyla
【評論內容】
AZOLE類藥物 : 抑制14α-去甲基酶
POLYENE類 : 影響細胞膜上麥角固醇的合成,進而影響細胞膜的構造及功能
Allylamines :造成細胞內毒物之堆積
【評論主題】47.下列何菌最常引起非典型肺炎(atypical pneumonia)?(A)Mycoplasma hominis (B)Ureaplasma parvum (C)Mycoplasma pneumo
【評論內容】
M. pneumoniae又稱為pleuropneumonia-like organism
-產生anti-I
-紅血球溶血試驗(+)
-血球吸附試驗(+)
-造成疾病為「非典型肺炎」
【評論主題】38.抗核抗體檢測結果如圖箭頭所示,下列何者是此結果最不可能的自體抗體和疾病配對? (A)Anti-dsDNA/SLE紅斑性狼瘡 (B) Anti-Scl-70/Scleroderma硬皮症 (C)A
【評論內容】
Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡 - Anti-Sm
【評論主題】49 以造口灌食法提供病人腸道營養之途徑,下列何者正確?(A) Colostomy (B) PEG(percutaneous endoscopic gastrostomy)(C) PICC(perip
【評論內容】A.大腸造口B.經皮膚內視鏡胃造瘻術........
【評論主題】71.下列何種細菌無法生長於6.5%NaCl中?(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pyogenes(C)Vibrio parahemolyticus(D
【評論內容】
NaCl可長
3%:Vibrio cholera (不具嗜鹽性halophilic, 但其他Vibrio spp具有)
6.5%: S. aureus , Enterococcus , Micrococcus , Vibro parahaemolyticus
10% : Listeria monocytogenes
Vibrio vulnificus可在1~6%NaCl長 ,但0或8%以上均不長
可在不含NaCl的medium 生長: V.cholerae , V. mimicus
6%NaCl : Vibrio cholera + , Aeromanas –
6.5% : Enterococci(+) Streptococcus大部分均不長
【評論主題】79.圖示細菌在血液培養皿中的溶血現象是屬於:【題組】80.承上題,下列何種細菌不會在BAP上產生此型態的溶血?(A)Streptococcus pyogenes(B)Staphylococcus a
【評論內容】
α溶血 : S.pneumoniae , Viridans Streptococci Campylobacter jejuni , B.anthracis
β溶血 : S.aureus , S.pyogenes , S.agalactiae , E.coli , Gardnerella vaginalis , Aeromonas ,Enterococcus faecalis , H. influenzae (綿羊血不溶) , H.haemolyticus ,H.parahaemolyticus , B.cereus
γ溶血 : Strep.bovis,Enterococcus faecium
【評論主題】61.一般需氧菌以培養液稀釋法(broth dilution test)進行抗生素藥敏試驗時,接種菌量為何?(A)5 × 104 CFU/mL(B)5 × 105 CFU/mL(C)5 × 106 C
【評論內容】
Agar dilution Broth dilution Disk diffusion
一般菌 10^4CFU/spot 5x10^5CFU/ml 1.5x10^8CFU/ml
厭氧菌 10^5CFU/spot 10^6CFU/ml 不做檢驗
【評論主題】36.下列何種細菌主要以人類為宿主?(A)Neisseria lactamica(B)Neisseria cinerea(C)Neisseria gonorrhoeae(D)Neisseria muc
【評論內容】
人類唯一宿主 : Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae
【評論主題】80.下列何種病原菌不是絕對細胞內寄生菌(obligate intracellular bacteria)?(A)Orientia spp. (B)Chlamydia spp. (C)Ricketts
【評論內容】
細胞內寄生: (SYM ,2L2BN 巨噬細胞)
Salmonella , Yersinia , TB
Legionella , Listeria,
Brucella , Burkholderia pseudomallei
Neisseria
Bartonella henselae (寄生RBC內) ,
Francisella tularensis ,
Rickettsiae , 披衣菌
【評論主題】76.下列那一種培養基之酸鹼指示劑與其它三種培養基不同?(A)triple sugar iron agar (B)MacConkey agar (C)Christensen’s urea agar (
【評論內容】
MacConkey agar為NEUTRAL RED指示劑 其他則為phenol red指示劑
【評論主題】71.下列何種細菌無法生長於6.5%NaCl中?(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pyogenes(C)Vibrio parahemolyticus(D
【評論內容】
NaCl可長
3%:Vibrio cholera (不具嗜鹽性halophilic, 但其他Vibrio spp具有)
6.5%: S. aureus , Enterococcus , Micrococcus , Vibro parahaemolyticus
10% : Listeria monocytogenes
Vibrio vulnificus可在1~6%NaCl長 ,但0或8%以上均不長
可在不含NaCl的medium 生長: V.cholerae , V. mimicus
6%NaCl : Vibrio cholera + , Aeromanas –
6.5% : Enterococci(+) Streptococcus大部分均不長
【評論主題】79.圖示細菌在血液培養皿中的溶血現象是屬於:【題組】80.承上題,下列何種細菌不會在BAP上產生此型態的溶血?(A)Streptococcus pyogenes(B)Staphylococcus a
【評論內容】
α溶血 : S.pneumoniae , Viridans Streptococci Campylobacter jejuni , B.anthracis
β溶血 : S.aureus , S.pyogenes , S.agalactiae , E.coli , Gardnerella vaginalis , Aeromonas ,Enterococcus faecalis , H. influenzae (綿羊血不溶) , H.haemolyticus ,H.parahaemolyticus , B.cereus
γ溶血 : Strep.bovis,Enterococcus faecium
【評論主題】61.一般需氧菌以培養液稀釋法(broth dilution test)進行抗生素藥敏試驗時,接種菌量為何?(A)5 × 104 CFU/mL(B)5 × 105 CFU/mL(C)5 × 106 C
【評論內容】
Agar dilution Broth dilution Disk diffusion
一般菌 10^4CFU/spot 5x10^5CFU/ml 1.5x10^8CFU/ml
厭氧菌 10^5CFU/spot 10^6CFU/ml 不做檢驗
【評論主題】36.下列何種細菌主要以人類為宿主?(A)Neisseria lactamica(B)Neisseria cinerea(C)Neisseria gonorrhoeae(D)Neisseria muc
【評論內容】
人類唯一宿主 : Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae
【評論主題】28.下列何種細菌之PYR反應為陰性?(A)Streptococcus pyogenes(B)Enterococcus faecalis(C)Alloiococcus spp.(D)Staphyloc
【評論內容】
PYR水解(+)紫紅色化合物: Enterococcus 及S.pyogenes , S.intermedius , S. lugdunensis ,Alloiococcus spp.
【評論主題】44.下列有關B19細小病毒(parvovirus B19)的敘述,何者錯誤?(A)藉由宿主細胞的DNA polymerase進行複製(B)只能感染分裂中的細胞(C)具有環狀單股DNA基因體(D)沒有
【評論內容】
環狀 DNA-HPV , BK , JC , HBV(部分)RNA-本洋,沙狀
【評論主題】61.下列何種狀況下,血清中AST/ALT ratio最有可能小於1?(A)chronic viral hepatitis(B)alcoholic hepatitis(C)liver neoplasi
【評論內容】
chronic viral hepatitis : ALT AST 所以 AST/ALT ratio 小於1
肝硬化 : AST ALT 所以AST/ALT ratio 大於1alcoholic hepatitis : AST ALT 常大於2 , GGT最敏感