用戶【hao】點評問題和點評內容

【評論主題】69.一對夫妻生有一兒一女,其血型測試結果如下:父:Anti-A: 4+;Anti-B: 4+;A cells: 0;B cells: 0。母:Anti-A: 0;Anti-B: 4+;A cells

【評論內容】根據父母親血型檢驗結果得知父親為AB型(A+B抗原),母親為B型(BB抗原orBi抗原),故以不可能是O型,因需要父母親都有i抗原才有可能產生O型(ii抗原)

【評論主題】19.Toxoplasma gondii的IgM抗體在成人血清中上升,代表下列何種意義?(A)帶原者 (B)正在感染 (C)慢性感染 (D)潛伏性感染

【評論內容】

IgM抗體常表示立即或短期內感染

IgG抗體則表示曾經受感染

IgE抗體則表示過敏原反應

IgA抗體分泌性的抗體,使用於評估病人免疫功能。

【評論主題】76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗,其中加黃色試劑無反應,藍色試劑有反應,無色透明試劑無反應;則病人血型最可能為何? (A) A型RhD血型,須加作Du test(weak D test) (B

【評論內容】

臨床血庫藍色試劑為Anti-A 、黃色試劑為Anti-B、無色透明試劑為Anti-D

依照題目有凝集反應代表有對應抗原

則答案為A型RhD血型,須加作Du test(weak D test)

而要加作Du test是因為台灣人Rh血型常為陽性,故要加作確認是否為陰性。

 

【評論主題】78.關於輸血引起的異體抗體(alloantibody),下列何種免疫球蛋白最具臨床意義?(A)IgA (B)IgM (C)IgE (D)IgG

【評論內容】

血庫臨床偏冷凝集抗體為IgM,有Anti-M,Anti-N,在室溫或4度C較明顯。

而常見不規則抗體IgG則有Anti-E、Anti-c、Anti-C、Anti-e等等在37度C較明顯凝集且符合人體體溫故較有臨床意義。

【評論主題】65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀,何者最適當? (A)僅有單一IgM溫型抗體,無IgG抗體 (B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體 (C)僅有多種IgG溫型抗體,無IgM抗體 (D)

【評論內容】在IS立即離心有凝集反應時可以懷疑是否有IgM冷型抗體,而37度C反應時SC I為-,SC II為1+則顯示仍有IgG抗體存在,進一步AHG phase凝集反應價數提高,則代表有多種IgG溫型抗體。

【評論主題】64.血庫備血作業若出現抗體篩檢陽性及自體對照(auto-control)陰性,且使用許多血袋作交叉試驗皆不符合時,下列敘述何者最不適當? (A)病患之抗體所辨識的可能是國人較常見的抗原 (B)有較高

【評論內容】

交叉試驗不符合是代表可能有異體抗體存在,故要找抗原陰性的血袋去合血才有較高機會交叉試驗符合。

【評論主題】19.Toxoplasma gondii的IgM抗體在成人血清中上升,代表下列何種意義?(A)帶原者 (B)正在感染 (C)慢性感染 (D)潛伏性感染

【評論內容】

IgM抗體常表示立即或短期內感染

IgG抗體則表示曾經受感染

IgE抗體則表示過敏原反應

IgA抗體分泌性的抗體,使用於評估病人免疫功能。

【評論主題】76.醫檢師作ABO及RhD血型正向檢驗,其中加黃色試劑無反應,藍色試劑有反應,無色透明試劑無反應;則病人血型最可能為何? (A) A型RhD血型,須加作Du test(weak D test) (B

【評論內容】

臨床血庫藍色試劑為Anti-A 、黃色試劑為Anti-B、無色透明試劑為Anti-D

依照題目有凝集反應代表有對應抗原

則答案為A型RhD血型,須加作Du test(weak D test)

而要加作Du test是因為台灣人Rh血型常為陽性,故要加作確認是否為陰性。

 

【評論主題】78.關於輸血引起的異體抗體(alloantibody),下列何種免疫球蛋白最具臨床意義?(A)IgA (B)IgM (C)IgE (D)IgG

【評論內容】

血庫臨床偏冷凝集抗體為IgM,有Anti-M,Anti-N,在室溫或4度C較明顯。

而常見不規則抗體IgG則有Anti-E、Anti-c、Anti-C、Anti-e等等在37度C較明顯凝集且符合人體體溫故較有臨床意義。

【評論主題】65.有關下列表中病患血型抗體普檢結果之判讀,何者最適當? (A)僅有單一IgM溫型抗體,無IgG抗體 (B)有多種IgG冷型抗體及IgM溫型抗體 (C)僅有多種IgG溫型抗體,無IgM抗體 (D)

【評論內容】在IS立即離心有凝集反應時可以懷疑是否有IgM冷型抗體,而37度C反應時SC I為-,SC II為1+則顯示仍有IgG抗體存在,進一步AHG phase凝集反應價數提高,則代表有多種IgG溫型抗體。

【評論主題】64.血庫備血作業若出現抗體篩檢陽性及自體對照(auto-control)陰性,且使用許多血袋作交叉試驗皆不符合時,下列敘述何者最不適當? (A)病患之抗體所辨識的可能是國人較常見的抗原 (B)有較高

【評論內容】

交叉試驗不符合是代表可能有異體抗體存在,故要找抗原陰性的血袋去合血才有較高機會交叉試驗符合。

【評論主題】43.下列何者可切割水解fibrinogen,產生fibrinopeptide A?(A)Plasmin (B)Thrombin (C)Factor Xa (D)Factor XIIIa

【評論內容】

Thrombin作用後:使☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆...

【評論主題】25.Mantle cell lymphoma是下列那種系列的癌細胞?(A)B cell (B)T cell (C)Myeloid cell (D)NK cell

【評論內容】

Mantle cell lymph☆☆☆ : ☆ ☆☆☆☆ , ...

【評論主題】80.下列何種細菌通常為urease negative?(A)Helicobacter pylori (B)Bacteroides ureolyticus (C)Proteus vulgaris (D

【評論內容】

Urease(+):

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆ , ...

【評論主題】34.下列何種疫苗不屬於減毒疫苗?(A)麻疹疫苗 (B)肺結核疫苗 (C)輪狀病毒疫苗 (D)小兒麻痺沙克疫苗

【評論內容】活性減毒疫苗:小兒麻痺(沙賓)、天花、M...

【評論主題】71.下列何種細菌無法生長於6.5%NaCl中?(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pyogenes(C)Vibrio parahemolyticus(D

【評論內容】

NaCl可長

3%:V☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆☆ (...

【評論主題】36.下列何種細菌主要以人類為宿主?(A)Neisseria lactamica(B)Neisseria cinerea(C)Neisseria gonorrhoeae(D)Neisseria muc

【評論內容】

人類唯一宿主 : Corynebacterium  diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae

【評論主題】34.下列何種疫苗不屬於減毒疫苗?(A)麻疹疫苗 (B)肺結核疫苗 (C)輪狀病毒疫苗 (D)小兒麻痺沙克疫苗

【評論內容】

活性減毒疫苗:小兒麻痺(沙賓)、天花、MMR、流感、水痘、狂犬病(舊)、Rotavirus等

死病毒疫苗(不活化疫苗):小兒麻痺(沙克)、日本腦炎、狂犬病、流感、A肝

死或活疫苗均有 : 小兒麻痺 , 流感

【評論主題】56.依據CLSI所公布的抗生素藥敏試驗指南,下列何種方法最不適用於厭氧菌的抗生素藥敏試驗?(A)瓊脂稀釋法(Agar dilution method) (B)紙錠擴散法(Disk diffusion

【評論內容】

                   Agar dilution            Broth dilution     Disk diffusion

一般菌 10^4-10^5CFU/spot     5x10^5CFU/ml  1.5x10^8CFU/ml

厭氧菌 10^5CFU/spot           10^6CFU/ml           不做檢驗

【評論主題】51.下列何種抗真菌藥物是結合到真菌的微管(microtubule),干擾細胞分裂達到抑菌的效果?(A)Azoles 類藥物 (B)棘白菌素(Echinocandins) (C)烯丙基胺(Allyla

【評論內容】

AZOLE類藥物 : 抑制14α-去甲基酶

POLYENE類 : 影響細胞膜上麥角固醇的合成,進而影響細胞膜的構造及功能

Allylamines :造成細胞內毒物之堆積

【評論主題】47.下列何菌最常引起非典型肺炎(atypical pneumonia)?(A)Mycoplasma hominis (B)Ureaplasma parvum (C)Mycoplasma pneumo

【評論內容】

M. pneumoniae又稱為pleuropneumonia-like organism

-產生anti-I

-紅血球溶血試驗(+)

-血球吸附試驗(+)

-造成疾病為「非典型肺炎」

【評論主題】71.下列何種細菌無法生長於6.5%NaCl中?(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pyogenes(C)Vibrio parahemolyticus(D

【評論內容】

NaCl可長

3%:Vibrio cholera (不具嗜鹽性halophilic, 但其他Vibrio spp具有)

6.5%: S. aureus , Enterococcus , Micrococcus , Vibro parahaemolyticus

10% : Listeria monocytogenes

Vibrio vulnificus可在1~6%NaCl長 ,但0或8%以上均不長

可在不含NaCl的medium 生長: V.cholerae , V. mimicus

6%NaCl : Vibrio cholera + ,  Aeromanas –

6.5% : Enterococci(+) Streptococcus大部分均不長

【評論主題】79.圖示細菌在血液培養皿中的溶血現象是屬於:【題組】80.承上題,下列何種細菌不會在BAP上產生此型態的溶血?(A)Streptococcus pyogenes(B)Staphylococcus a

【評論內容】

α溶血 : S.pneumoniae , Viridans Streptococci Campylobacter jejuni , B.anthracis

β溶血 : S.aureus , S.pyogenes , S.agalactiae , E.coli , Gardnerella vaginalis , Aeromonas ,Enterococcus faecalis , H. influenzae (綿羊血不溶) , H.haemolyticus ,H.parahaemolyticus , B.cereus

γ溶血 : Strep.bovis,Enterococcus faecium

【評論主題】61.一般需氧菌以培養液稀釋法(broth dilution test)進行抗生素藥敏試驗時,接種菌量為何?(A)5 × 104 CFU/mL(B)5 × 105 CFU/mL(C)5 × 106 C

【評論內容】

                    Agar dilution             Broth dilution          Disk diffusion

一般菌          10^4CFU/spot            5x10^5CFU/ml        1.5x10^8CFU/ml

厭氧菌         10^5CFU/spot               10^6CFU/ml                    不做檢驗

【評論主題】36.下列何種細菌主要以人類為宿主?(A)Neisseria lactamica(B)Neisseria cinerea(C)Neisseria gonorrhoeae(D)Neisseria muc

【評論內容】

人類唯一宿主 : Corynebacterium  diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae

【評論主題】80.下列何種病原菌不是絕對細胞內寄生菌(obligate intracellular bacteria)?(A)Orientia spp. (B)Chlamydia spp. (C)Ricketts

【評論內容】

細胞內寄生: (SYM ,2L2BN 巨噬細胞)

Salmonella , Yersinia , TB

Legionella , Listeria,

Brucella , Burkholderia pseudomallei

Neisseria

Bartonella henselae (寄生RBC內) ,

Francisella tularensis ,

Rickettsiae , 披衣菌

【評論主題】76.下列那一種培養基之酸鹼指示劑與其它三種培養基不同?(A)triple sugar iron agar (B)MacConkey agar (C)Christensen’s urea agar (

【評論內容】

MacConkey agar為NEUTRAL RED指示劑 其他則為phenol red指示劑

【評論主題】71.下列何種細菌無法生長於6.5%NaCl中?(A)Staphylococcus aureus(B)Streptococcus pyogenes(C)Vibrio parahemolyticus(D

【評論內容】

NaCl可長

3%:Vibrio cholera (不具嗜鹽性halophilic, 但其他Vibrio spp具有)

6.5%: S. aureus , Enterococcus , Micrococcus , Vibro parahaemolyticus

10% : Listeria monocytogenes

Vibrio vulnificus可在1~6%NaCl長 ,但0或8%以上均不長

可在不含NaCl的medium 生長: V.cholerae , V. mimicus

6%NaCl : Vibrio cholera + ,  Aeromanas –

6.5% : Enterococci(+) Streptococcus大部分均不長

【評論主題】79.圖示細菌在血液培養皿中的溶血現象是屬於:【題組】80.承上題,下列何種細菌不會在BAP上產生此型態的溶血?(A)Streptococcus pyogenes(B)Staphylococcus a

【評論內容】

α溶血 : S.pneumoniae , Viridans Streptococci Campylobacter jejuni , B.anthracis

β溶血 : S.aureus , S.pyogenes , S.agalactiae , E.coli , Gardnerella vaginalis , Aeromonas ,Enterococcus faecalis , H. influenzae (綿羊血不溶) , H.haemolyticus ,H.parahaemolyticus , B.cereus

γ溶血 : Strep.bovis,Enterococcus faecium

【評論主題】61.一般需氧菌以培養液稀釋法(broth dilution test)進行抗生素藥敏試驗時,接種菌量為何?(A)5 × 104 CFU/mL(B)5 × 105 CFU/mL(C)5 × 106 C

【評論內容】

                    Agar dilution             Broth dilution          Disk diffusion

一般菌          10^4CFU/spot            5x10^5CFU/ml        1.5x10^8CFU/ml

厭氧菌         10^5CFU/spot               10^6CFU/ml                    不做檢驗

【評論主題】36.下列何種細菌主要以人類為宿主?(A)Neisseria lactamica(B)Neisseria cinerea(C)Neisseria gonorrhoeae(D)Neisseria muc

【評論內容】

人類唯一宿主 : Corynebacterium  diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae

【評論主題】28.下列何種細菌之PYR反應為陰性?(A)Streptococcus pyogenes(B)Enterococcus faecalis(C)Alloiococcus spp.(D)Staphyloc

【評論內容】

PYR水解(+)紫紅色化合物:  Enterococcus 及S.pyogenes , S.intermedius , S. lugdunensis ,Alloiococcus spp.

【評論主題】61.下列何種狀況下,血清中AST/ALT ratio最有可能小於1?(A)chronic viral hepatitis(B)alcoholic hepatitis(C)liver neoplasi

【評論內容】

chronic viral hepatitis  : ALT AST 所以 AST/ALT ratio 小於1

肝硬化 : AST ALT 所以AST/ALT ratio 大於1alcoholic hepatitis : AST ALT 常大於2 , GGT最敏感