【評論主題】28.盂肱關節內轉活動度缺失（glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD）與下列那個因素最沒有關聯？(A)肩關節後方關節囊攣縮（contractur

【評論內容】

（A) 後側關節囊攣縮，導致IR 讓肱骨頭往後rotation 的空間不足，導致IR 角度受限。(B) 後旋轉肌群（棘上肌、棘下肌、小圓肌）太緊，所以會拉住肱骨大節結而限制肱骨頭IR 的角度。(C)因為肱骨頭本身是有點 retroversion（肱骨頭朝向後、上、內側），為了讓肱骨頭能在盂窩內更好的穩定，肱骨本身比較偏ER ，所以在活動度上ER 會比IR 多。若現在retroversion 角度變大，ER 會變多，IR 則變小。(D) 肩胛骨如果只有單純前後傾 ，比較不會影響ER/IR的角度。如果是有scapular protraction /retraction 的話，才有關聯。Protraction 會讓盂窩偏轉向內，會帶動肱骨往內偏轉，讓整隻肱骨IR （IR 變多），就是round shoulder 的現象。retraction 則是相反，會讓IR 相對受限（變少）所以答案選D