【評論主題】44.腦中風病人的胸部X光無明顯變化，呼吸器設定：呼吸次數＝12 次／分，VT＝600 mL，PaCO2＝40 mmHg，若其VD為200 mL且欲將PaCO2降為24 mm Hg，此時除了將呼吸次數

【評論內容】

*通氣量(VE)= 潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數

*肺泡通氣量(VA)= （潮氣容積－無效腔體積） × 每分鐘呼吸次數

公式:

已知PaCO2x已知每分鐘肺泡通氣量(VA)= 所需PaCO2x所需VA

帶入公式

40x【12x(600-200)】=24x【16(Vt-200)】

192000/24/16= Vt-200

500= Vt-200

Vt=700

來源:呼吸器原理及應用第6版p217

【評論主題】13.下列有關纖毛運動困難症（ciliary dyskinesia）的敍述，何者錯誤？(A)通常是基因缺損所致 (B)呼吸道有重複感染的問題 (C)有支氣管縮小的現象 (D)呼吸道有分泌物堆積的現象

【評論內容】

纖毛障礙也會影響黏液的運輸。纖毛不能移動症候群，也稱為纖毛運動不良（ciliary，dyskinesia），是一種遺傳疾病，造成正常的擺動功能不足。罹患此症候群的病人好發多重慢性呼吸性感染，最終可能導致支氣管擴張，是一種弱化和擴張支氣管壁的進行性疾病。此種疾病會造成永久的解剖性氣道擴張導致容易囤積分泌物。然後演變成感染，進一步傷害氣道。

呼吸照護解剖與生理學-臨床實務的基礎 第3版 p.16

【評論主題】【題組】80.承上題，此女性病人使用呼吸器，且無其他異常狀況，其每分鐘通氣量（minute ventilation）的設定通常為多少 L/min？(A)5.0(B)6.2(C)7.4(D)8.6

【評論內容】

每分鐘通氣量VE

男人VE=4 xBSA  女人VE=3.5xBSA

帶入公式

女人VE=3.5x1.76

=6.16約=6.2

出處:呼吸器原理及應用第六版第6章p.85

【評論主題】65.下列何者不是嬰兒出現呼吸衰竭的症狀？(A)吸氣期鼻翼搧動（nasal flaring）(B)呼吸急速（tachypnea）(C)吸氣期呻吟聲（grunting）(D)胸骨凹陷（retractio

【評論內容】

呼氣期呻吟聲（grunting）

嬰兒將嘗試藉由縮小聲門與使用呼吸肌肉（主動吐氣）來保持肺部背壓，以維持功能肺餘容積。這會導致新生兒吐氣時發出聲響或出現常被誤認為是嬰兒哭泣的呼嚕聲(grunting）。呼嚕聲通常無需聽診就可以聽見，是即將發生呼吸衰竭的臨床症狀。

呼吸器原理及應用第6版p465

【評論主題】55.使用呼吸器病人的肺泡通氣量為 4 L/min，PaCO2 為 50 mm Hg，欲使 PaCO2 下降為 40mm Hg，則肺泡通氣量應為多少 L/min？ (A)4.5 (B)5 (C)5.5

【評論內容】已知PaCO2x已知每分鐘肺泡通氣量(VA)=所需PaCO2x所需每分鐘肺泡通氣量(VA)

將題目套入公式:

50X4=40X所需VA

VA=5(L/min)

補充:

*每分鐘通氣量(VE)= 潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數

*每分鐘肺泡通氣量(VA)= （潮氣容積－無效腔體積） × 每分鐘呼吸次數

【評論主題】23.慢性阻塞性肺病（COPD）病人，走路時跟不上和他同年紀的朋友，甚至需要停下來喘口氣，定期回診一年來，醫師未曾因急性惡化給予特別治療。這次肺功能檢查（post-bronchodilator tes

【評論內容】

mMRC grade

分級

症狀

Grade 0

只在劇烈運動時喘

Grade 1

走樓梯或走斜坡時喘

Grade 2

因為喘比同齡走樓梯

的速度慢，或者必須要

在走樓梯的過程中停下來

Grade 3

走100m後喘，或爬樓梯過

後幾分鐘仍喘

Grade 4

穿脫衣喘，喘到無法離開家門

【評論主題】22.具有發達的梳狀肌（pectinate muscle）位於心臟何處？(A)左心房(B)右心房(C)左心室(D)右心室

【評論內容】

梳狀肌（Pectinate muscle）：主要位於右心房，心耳內面，使其內壁凹凸不平，使血流產生漩渦並減慢血流速度，同時也增加表面積。