【糖醋醬】點評問題和點評內容

惡性間皮細胞瘤（malignant mesothelioma）是一種源自體腔內襯間質細胞的腫瘤，常生長於肋膜腔、腹腔、及心包膜。其中，大約將近90%為肋膜惡性間皮細胞瘤。腫瘤的形成，絕大部分，與長期接觸石綿（asbestos）有關，尤其是職業上的暴露；而非職業上的暴露，常來自於家裡含石綿的製品。體腔積液細胞學診斷率很低，往往需要胸腔鏡或腹腔鏡介入性檢查採取生檢化驗。

【評論主題】49．關於自發性氣胸的敘述，下列何者錯誤？ (A)慢性阻塞性肺病是次發性自發性氣胸常見原因(B)原發性自發性氣胸多發生於身材高瘦的年輕另性(C)原發性自發性氣胸復發率較次發性自發性氣胸高 (D)病人置

【評論內容】雖然原發性的自發性氣胸沒有臨床上明顯的肺...

【評論主題】44．同時併有下述各種傷害之嚴重多發性外傷病人被送至急診室時，何者可最後處置？(A)大量血胸(B)喉部骨折(laryngeal fracture) 致呼吸道阻塞(C)開放性氣胸(D)主動脈弓癲易

【評論內容】

有關呼吸問題為第一優先處理

(A) (B) (C)都會影響呼吸

【評論主題】45 有關肋骨骨折(rib fractures) 的敘述，下列何者錯誤？(A)胸部電腦斷層較胸部X光的診斷敏戚度高 (B) 病患的年齡、肺挫傷的程度、斷裂肋骨的總數是判斷使用呼吸器及人住加護中心重要參

【評論內容】

斷裂肋骨的總數和死亡率呈正比>> 肋骨斷的總數越多，死亡率越高

【評論主題】44．同時併有下述各種傷害之嚴重多發性外傷病人被送至急診室時，何者可最後處置？(A)大量血胸(B)喉部骨折(laryngeal fracture) 致呼吸道阻塞(C)開放性氣胸(D)主動脈弓癲易

【評論內容】

有關呼吸的問題為第一優先處理

【評論主題】39有關特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 的電腦斷層影像之敘述，下列何者錯誤？ (A)病變以肋膜下，下肺葉為主(B)不規則的網狀變化(reticu

【評論內容】

★★★★★★★★★★★★。

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【評論主題】42有關特發性間質性肺病(idiopathic interstitial pneumonias, IIP) 的敘述，下列何者正確？(A)IPF (idiopathic pulmonary fibros

【評論內容】特發性肺纖維化 (idiopathic ...

【評論主題】40有關多發性肌炎(polymyositis) 在肺部的表現，下列何者錯誤？(A)anti-Jo- 1抗體可預測間質性肺炎的發生(B)肺部的異常可早於肌肉症狀的發生(C)問質性肺病的病人若血清anti

【評論內容】是一種自身免疫性炎症性.....看完整詳...

【評論主題】8.79歲男性，每天抽菸一包，長期慢性咳嗽，走路不到100公尺就必須停下休息，一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院，下列何者正確？(A)急性發作時，只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素(B)可

【評論內容】

“走路不到100公尺就必須停下休息，>>mMRC 3

一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院

屬於Group D，藥物治療如下 ICS+LABA

【評論主題】3 ．下列何者不是慢性阻塞性肺病病人急性惡化使用非侵襲性正壓機械通氣之適應症？(A)呼吸酸中毒(pH≦7.35)(B) 矗碳酸血症(PaCO2≧45 mm Hg)(C)病人出現胸腹運動不協調(para

【評論內容】

★★★★☆☆☆★★★

<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆-☆☆☆☆:12☆☆;">1. ...

【評論主題】6急性呼吸窘迫症候群造成肺纖維化與下列何者增生有關？(A)纖維母細胞(fibroblast)(B) 第一型肺細胞(C)第二型肺細胞(D)肺微血管

【評論內容】支撐肺泡的彈性纖維與網狀纖維是由纖維母細...

【評論主題】5 急性呼吸窘迫症候群的病人使用呼吸器時，會因吐氣末正壓過高而發生以下那些狀況？①減少心輸出量②壓力肺損傷(barotrauma) ③呼吸器導致的肺損傷(ventilator induced lung

【評論內容】吸氣期->肋膜內壓會增加，胸廓內的...

【評論主題】4．下列何者符合急性呼吸窘迫症候群病人呼吸器初始設定原則？(A)調整呼吸次數與潮氣容積維持PaCO2小於40mmHg(B) 潮氣容積(tidal volume) 初始設定為4~6mL/kg ideal

【評論內容】Ø 當病人確立診斷開始進入-「肺保護通...

【評論主題】38反覆吸人性肺炎，是導致支氣管擴張症或慢性呼吸道發炎，甚至持續惡化的重要因素，其發生常見原因為何？(A)中樞戚覺神經系統受損(depressed sensorium)(B)腦幹神經系統受損(alte

【評論內容】

胃食道逆流容易導致吸入性肺炎

【評論內容】氣管內管抽吸量化培養 &gt........

【評論主題】36胸部X光片上呈現黴菌球(fungal ball) 狀，大部分為何種黴菌戚染症所致？ (A)麴菌症(aspergillosis)(B)隱球菌症(cryptococcosis) (C)念珠菌症(can

【評論內容】

麴菌球是因麴菌在肺的空洞裡住下來, 慢慢長大, 所變成的一個麯球。

【評論主題】33中東呼吸症候群(middle east respiratory syndrome, MERS) 的病原菌為： (A)鼻病毒(rhinovirus)(B)冠狀病毒(coronavirus)(C)腺病

【評論內容】

中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱MERS-CoV）

【評論主題】32．胸腔手術的種類繁多，其中有些術式的目的是為了改善肺功能(pulmonary function) ，下列何者錯誤？(A)肺膜剝脫術(decortication)(B)肺泡切除術(bleb rese

【評論內容】肺葉切除手術是治療早.....觀看完整全★，...

【評論主題】20有關嚴重慢性阻塞性肺病(severe COPD) 的肺功能檢查，下列敘述何者錯誤？ (A)全肺量(total lung capacity) 增加(B)用力肺活量(forced vital capa

【評論內容】

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【評論主題】21關於慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 急性惡化的處理，下列何者正確？(A)給予短效型支氣管擴張劑(B)立即給予高濃度氧氣(C

【評論內容】SABA 與SAMA 可以單獨或合併作為...

【評論主題】17關於氣喘(asthma) 的臨床症狀，何者正確？(A)胸腔聽診呈現喘鳴聲(wheezing) ，即可診斷罹患氣喘病 (B) 氣喘可能會以慢性咳嗽表現 (C)清晨空氣品質較佳，氣喘較不易發作(D)若

【評論內容】症狀: 氣喘惡化的特徵在於症狀的加劇，如★...

【評論主題】16．有關氣喘病人使用吐氣一氧化氮(FeNO : fraction of exhaled nitric oxide) 的敘述，下列何者錯誤？(A)FeNO代表嗜伊紅性氣道發炎(Eosinophilic

【評論內容】FeNO在某些臨床狀況下可用來調節類固醇...

【評論內容】氣喘分為兩大類：由第二型發炎 (type 2 ...

【評論主題】12．對於慢性阻塞性肺病(COPD) 病患而言，吸人型類固醇(inhaled corticosteroids, ICS) 已被證實有改善肺功能，提升生活品質，減少急性發作等優點。下列何者為吸人型類固醇

【評論內容】吸入型類固醇在少數病患可能產生局部副作用...

【評論主題】10一位50歲的抽菸病人，自小就有氣喘及過敏性鼻炎病史，肺功能檢查有非可逆的阻塞性通氣障礙，胸部X 光有過度充氣的現象(hyperinflation) ，下列診斷何者最適宜？ (A)氣喘(asthma

【評論內容】自小就有氣喘及過敏性鼻炎病史，肺功能檢查...

【評論主題】4病人呼吸的深度和速率出現漸增後變漸減，然後產生一段呼吸暫停稱為：(A)陳氏呼吸(Cheyne-Stokes respiration) (B) 奇異式呼吸(paradoxical breathing)

【評論內容】

★★★★

<☆ ☆☆☆☆☆="☆☆☆☆-☆☆☆☆:12☆☆;">(☆☆☆☆☆☆ ☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】9若病人膚色呈現暗紫顏色，下列敘述何者錯誤？(A)這種情形可能為發紺(cyanosis) ，但需排除色素沉著之影響(B)通常血液中還原血紅素(reduced hemoglobin) 超過5 gm/dL

【評論內容】

發紺(Cynosis)

微血管中未飽和血紅素的濃度>5g/100ml血液(5g/dl)

cyanosis 一般分為 2 型，即中心型及周圍型

發紺不一定會伴隨嚴重缺氧，甚至有時候沒有出現低血氧的問題。

假如貧血很嚴重時，血紅素濃度也許低到無法達到能發紺的標準-5g/dL的未飽和血紅素

一氧化碳中毒是另一種低血氧，但未發紺的例子，血紅素是亮紅色

發紺的出現與否並不是血中氧合狀態完全可靠的指標。

發紺要參考病人真實的血紅素濃度來做病情解釋

【評論主題】2肺功能檢查中，下列何種狀況會使一氧化碳瀰散(DLco) 增加？(A)肺栓塞(B)肺氣腫(C)心衰竭(D)肺纖維化

【評論內容】

DLCO上升：Polycythem☆☆、★★★★、...

【評論主題】1有關肺功能正常預測值的計算因素，不包括下列何者？(A)身高(B)年齡(C)體重(D)性別

【評論內容】肺功能是根據年齡、身.....觀看完整全★，...

【評論主題】8.79歲男性，每天抽菸一包，長期慢性咳嗽，走路不到100公尺就必須停下休息，一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院，下列何者正確？(A)急性發作時，只有當胸部X光懷疑肺炎時才考慮使用抗生素(B)可

【評論內容】

“走路不到100公尺就必須停下休息，>>mMRC 3

一年內2次因感冒症狀引起急性發作需要住院

屬於Group D，藥物治療如下 ICS+LABA

【評論主題】6急性呼吸窘迫症候群造成肺纖維化與下列何者增生有關？(A)纖維母細胞(fibroblast)(B) 第一型肺細胞(C)第二型肺細胞(D)肺微血管

【評論內容】

支撐肺泡的彈性纖維與網狀纖維是由纖維母細胞製造，

製造過多會造成肺泡和間質的纖維化

【評論主題】5 急性呼吸窘迫症候群的病人使用呼吸器時，會因吐氣末正壓過高而發生以下那些狀況？①減少心輸出量②壓力肺損傷(barotrauma) ③呼吸器導致的肺損傷(ventilator induced lung

【評論內容】

吸氣期->肋膜內壓會增加，胸廓內的血管受到擠壓->CVP上升->降低全身靜脈與右心的壓力梯度->減少靜脈回流至右心->右心前負荷降低、右心搏出量降低

PPV->壓力會傾向在順應性較好的區域造成較大容積->經肺壓區域性差異所造成的，會過度擴張->造成急性肺泡損傷

【評論主題】4．下列何者符合急性呼吸窘迫症候群病人呼吸器初始設定原則？(A)調整呼吸次數與潮氣容積維持PaCO2小於40mmHg(B) 潮氣容積(tidal volume) 初始設定為4~6mL/kg ideal

【評論內容】

Ø 當病人確立診斷開始進入-「肺保護通氣策略」呼吸器設定

1.潮氣容積調整至6 mL/kg

2.控制高原壓Pplat<30 cm H2O

3.監控呼吸性酸中毒

4.delivery O2增加

5.SvO2增加

【評論主題】2 ．下列何者不是次發性(secondary) 急性呼吸窘祖症候群臨床原因？(A)急性胰臟炎(acute pancreatitis)(B)肺炎（ pneumonia)(C)戇物過量(drugs ove

【評論內容】

【評論主題】77大部分小於3μm的霧氣顆粒(aerosol particles) 會沉積下列何處？(A)上呼吸道 (B)氣管 (C)細支氣管(D)肺泡

【評論內容】

擴散作用(布朗氏運動)

粒徑<3µm為主要的沉積作用

沉積部位：肺實質（肺泡區）

【評論主題】73.關於小兒氣管食道瘻管(tracheoesophageal fistula) 的敘述，下列何者錯誤？ (A)最常見的是食道閉鎖合併遠端瘻管 (B) 產前超音波可發現羊水過少(C)在新生兒時期常有吸

【評論內容】

有先天性食道閉鎖的胎兒無法吞嚥羊水，產前檢查時孕母常有羊水過多的現象，嬰兒出生之後因無法吞嚥口水，口水會由咽喉氣管吸入，而胃內容物也會經由氣管食道廔管逆流到氣管，進入肺部而造成嚴重的吸入性肺炎，在早產的嬰兒，由於近端食道盲端擴大，壓迫氣管而造成氣管軟骨發育不良 (tracheomalasia)，而氣管因羊水無法充分灌注而造成生長時管內壓過低，造成遠端小支氣管及肺泡的分生 (branching) 不全。

【評論主題】72.在新生兒或小兒使用高頻呼吸器(HFOV) 時，若想增加通氣量(ventilation) ，可採用下列何種方式？ (A)減少平均氣道壓力（ mean airway pressure) (B) 減少

【評論內容】

f下降->振幅增加->VT增加->CO2下降

【評論主題】59．下列有關小細胞肺癌的敘述，何者正確？(A)診斷時，常已經轉移(B)對於化學治療反應佳，存活時間比其他類型的肺癌長 (C)病患多數是非吸菸者(D)少有腫瘤伴生症候群(paraneoplastic

【評論內容】

小細胞肺癌的發生與吸菸有關。這種肺癌生長快速，短時間就可能出現轉移，診斷時，約有一半的比例癌細胞已經擴散，常見的轉移部位為縱膈腔的淋巴結

【評論主題】57．肺癌的分期是依據那三個項目來決定？(A)腫瘤(tumor) 的大小與位置，淋巴結(node) 的侵犯，縱膈腔(mediastinum) 侵犯與否(B)腫瘤(tumor) 的大小與位置，淋巴結(n

【評論內容】

肺癌是依照 TNM 系統（tumor-node-metastasis）分期，

T代表腫瘤本身的大小或是侵犯範圍，

N代表周邊淋巴結侵犯及轉移，

M代表遠端轉移。

【評論主題】56頸脊髓中下部（ C3~C8) 損傷的病人，在呼吸動作及肺功能的敘述，下列何者正確？①胸骨上凹(suprasternalnotch) 在吸氣期會內縮②病人坐立時，肺活量比平躺時增加③胸廓順應性(co

【評論內容】

病人肺泡動脈氧分壓差值(AaDO2)增加

A-a gradient=P(A-a)O2用以評估氧氣交. 換狀況, 數值越大, 氧氣交換越差

【評論主題】54．脊椎側彎除了造成姿勢不良外，嚴重個案甚至會引起呼吸障礙，當Cobb angle大於幾度以上會引發換氣量不足及高二氧化碳血症？(A)30(B)60(C)75(D)90

【評論內容】

★★★★★★★★★（☆☆☆☆★&☆☆; 90...

【評論主題】53 重症肌無力會引發呼吸肌無力，下列那個指標可以用來早期偵測呼吸肌無力？(A)尖峰吐氣流速(PEFR) (B) 第一秒用力吐氣容積(FEV1)(C)用力吐氣肺活量(FVC) (D)最大吸氣壓(PIm

【評論內容】

呼吸肌肌力可通過測量最大吸氣壓力（最大吸氣壓力，MIP或PImax）和最大呼氣壓力（最大呼氣壓力，MEP或PEmax）進行評估。MIP反映橫膈和其他吸氣肌的肌力

【評論主題】51間皮瘤(mesothelioma) 是胸腔腫瘤之一，已被證實與下列何項致癌物質(carcinogen) 有強烈關聯？ (A)香菸(cigarette)(B)石綿(asbestos) (C)氡氣(r

【評論內容】

惡性間皮細胞瘤（malignant mesothelioma）是一種源自體腔內襯間質細胞的腫瘤，常生長於肋膜腔、腹腔、及心包膜。其中，大約將近90%為肋膜惡性間皮細胞瘤。腫瘤的形成，絕大部分，與長期接觸石綿（asbestos）有關，尤其是職業上的暴露；而非職業上的暴露，常來自於家裡含石綿的製品。體腔積液細胞學診斷率很低，往往需要胸腔鏡或腹腔鏡介入性檢查採取生檢化驗。

【評論主題】49．關於自發性氣胸的敘述，下列何者錯誤？ (A)慢性阻塞性肺病是次發性自發性氣胸常見原因(B)原發性自發性氣胸多發生於身材高瘦的年輕另性(C)原發性自發性氣胸復發率較次發性自發性氣胸高 (D)病人置

【評論內容】

雖然原發性的自發性氣胸沒有臨床上明顯的肺部疾病導致氣胸，但是經過高解析度的胸部電腦斷層(high resolution computed tomography,HRCT)可看到80%以上的原發性的自發性氣胸有肺氣腫現象或肋膜下氣泡(subpleural bleb)。繼發性的自發性氣胸因為肺部其他疾病所致，心肺功能已降低，因此繼發性的自發性氣胸有較高的罹病率及死亡率。

自發性氣胸的臨床回顧

【評論主題】45 有關肋骨骨折(rib fractures) 的敘述，下列何者錯誤？(A)胸部電腦斷層較胸部X光的診斷敏戚度高 (B) 病患的年齡、肺挫傷的程度、斷裂肋骨的總數是判斷使用呼吸器及人住加護中心重要參

【評論內容】

斷裂肋骨的總數和死亡率呈正比>> 肋骨斷的總數越多，死亡率越高

【評論主題】44．同時併有下述各種傷害之嚴重多發性外傷病人被送至急診室時，何者可最後處置？(A)大量血胸(B)喉部骨折(laryngeal fracture) 致呼吸道阻塞(C)開放性氣胸(D)主動脈弓癲易

【評論內容】

有關呼吸的問題為第一優先處理

【評論主題】42有關特發性間質性肺病(idiopathic interstitial pneumonias, IIP) 的敘述，下列何者正確？(A)IPF (idiopathic pulmonary fibros

【評論內容】

特發性肺纖維化 (idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 是最常見的不明原因間質性肺炎 (idiopathic interstitial pneumonia, IIP)。

IPF 的定義為一種特定型式、成因不明的慢性漸進性纖維化的間質性肺炎、病灶只局限於肺部、好發於老人族群且符合尋常性間質性肺炎 (usualinterstitial pneumonia, UIP) 的病理學及/或影像學特徵。

【評論主題】40有關多發性肌炎(polymyositis) 在肺部的表現，下列何者錯誤？(A)anti-Jo- 1抗體可預測間質性肺炎的發生(B)肺部的異常可早於肌肉症狀的發生(C)問質性肺病的病人若血清anti

【評論內容】是一種自身免疫性炎症性疾病，以中年女性多見。

【評論主題】39有關特發性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF) 的電腦斷層影像之敘述，下列何者錯誤？ (A)病變以肋膜下，下肺葉為主(B)不規則的網狀變化(reticu

【評論內容】

病灶主要在肋膜下和下肺葉。

病灶呈現網狀分布(reticular pattern)。

蜂窩狀的纖維化(honeycomb cystic change) ± 牽扯式支氣管擴張(traction bronchiectasis)。

沒有~~毛玻璃狀變化（ground-glass change）~~

國考題出過很多次～

【評論主題】38反覆吸人性肺炎，是導致支氣管擴張症或慢性呼吸道發炎，甚至持續惡化的重要因素，其發生常見原因為何？(A)中樞戚覺神經系統受損(depressed sensorium)(B)腦幹神經系統受損(alte

【評論內容】

胃食道逆流容易導致吸入性肺炎

【評論內容】

氣管內管抽吸量化培養 >>無支氣管鏡做侵入治療

【評論主題】36胸部X光片上呈現黴菌球(fungal ball) 狀，大部分為何種黴菌戚染症所致？ (A)麴菌症(aspergillosis)(B)隱球菌症(cryptococcosis) (C)念珠菌症(can

【評論內容】

麴菌球是因麴菌在肺的空洞裡住下來, 慢慢長大, 所變成的一個麯球。

【評論主題】33中東呼吸症候群(middle east respiratory syndrome, MERS) 的病原菌為： (A)鼻病毒(rhinovirus)(B)冠狀病毒(coronavirus)(C)腺病

【評論內容】

中東呼吸症候群冠狀病毒（Middle East respiratory syndrome coronavirus 簡稱MERS-CoV）

【評論主題】32．胸腔手術的種類繁多，其中有些術式的目的是為了改善肺功能(pulmonary function) ，下列何者錯誤？(A)肺膜剝脫術(decortication)(B)肺泡切除術(bleb rese

【評論內容】

肺葉切除手術是治療早期肺癌的必要方法之一。

【評論主題】29氣喘病人吸入過敏原後的反應，下列敘述何者正確？(A)在吸入過敏原後，數分鐘內會出現支氣管收縮者，稱為早期反應(B)早期反應者，發炎細胞以淋巴細胞最重要(C)吸人過敏原36~48小時後，可能會再出現

【評論內容】

2期是晚期氣喘反應期

通常發生在暴露於過敏原2-8小時後

【評論主題】23一位24歲男性氣喘病人，長期使用氣喘藥物控制，近一個月來有日間咳嗽症狀每週一天，一個月來有一次夜間醒來情形，每週有一天用到短效支氣管擴張劑，請問病人屬於GINA指引的何種控制等級？(A)控制良好(

【評論內容】

【評論主題】22．何者非慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 患者長期使用氧氣的適應症？(A)休息時PaO2≦55 mm Hg(B)休息時PaO

【評論內容】

【評論主題】21關於慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 急性惡化的處理，下列何者正確？(A)給予短效型支氣管擴張劑(B)立即給予高濃度氧氣(C

【評論內容】

SABA 與SAMA

可以單獨或合併作為急性發作用藥，但不建議長期規則使用。這類藥物在一般情形使用下通常是安全的，但SABA 可能會增加心律不整的風險，有心跳加速、肌肉顫抖、心悸、高血糖、低血鉀的機會，SAMA 也可能會增加心臟血管相關併發症的風險。

【評論主題】17關於氣喘(asthma) 的臨床症狀，何者正確？(A)胸腔聽診呈現喘鳴聲(wheezing) ，即可診斷罹患氣喘病 (B) 氣喘可能會以慢性咳嗽表現 (C)清晨空氣品質較佳，氣喘較不易發作(D)若

【評論內容】

症狀: 氣喘惡化的特徵在於症狀的加劇，如喘、咳、喘鳴、胸悶等，以及肺功能的下降，而這些症狀的變化通常需要給予額外的治療。氣喘惡化通常來自於外在因素，如呼吸道感染、過敏原（花粉）、空污、溫濕度變化、藥物(aspirin)、食物、運動、共病症未控制等，或者未按時使用控制藥物等。常在夜間及清晨發生惡化，可能不治療也會緩解

【評論主題】16．有關氣喘病人使用吐氣一氧化氮(FeNO : fraction of exhaled nitric oxide) 的敘述，下列何者錯誤？(A)FeNO代表嗜伊紅性氣道發炎(Eosinophilic

【評論內容】

FeNO在某些臨床狀況下可用來調節類固醇的劑量，較高濃度的FeNO可用來預測可能對吸入型類固醇(Inhaled corticosteroid)反應比較好。

【評論內容】

氣喘分為兩大類：由第二型發炎(type 2 inflammation) 主導的第二型氣喘 (type 2asthma)，及非第二型氣喘 (non-type 2 asthma) 。第二型氣喘在輕中度氣喘的患者中佔了一半比例，而困擾病患最深的嚴重型氣喘 (severeasthma)，更是超過半數屬於第二型氣喘。

簡而言之，分為 Type 2 及 Non type 2

【評論主題】12．對於慢性阻塞性肺病(COPD) 病患而言，吸人型類固醇(inhaled corticosteroids, ICS) 已被證實有改善肺功能，提升生活品質，減少急性發作等優點。下列何者為吸人型類固醇

【評論內容】

吸入型類固醇在少數病患可能產生局部副作用，包括口腔內殘留白斑、口腔內念珠菌感染(鵝口瘡)、或聲音沙啞等，但是只要在吸藥後漱口或使用吸藥輔助艙就可以避免

【評論主題】10一位50歲的抽菸病人，自小就有氣喘及過敏性鼻炎病史，肺功能檢查有非可逆的阻塞性通氣障礙，胸部X 光有過度充氣的現象(hyperinflation) ，下列診斷何者最適宜？ (A)氣喘(asthma

【評論內容】

自小就有氣喘及過敏性鼻炎病史，

肺功能檢查有非可逆的阻塞性通氣障礙>>COPD

【評論主題】9若病人膚色呈現暗紫顏色，下列敘述何者錯誤？(A)這種情形可能為發紺(cyanosis) ，但需排除色素沉著之影響(B)通常血液中還原血紅素(reduced hemoglobin) 超過5 gm/dL

【評論內容】

發紺(Cynosis)

微血管中未飽和血紅素的濃度>5g/100ml血液(5g/dl)