【評論主題】75 長期照顧十年計畫 2.0 採用 ABC 三級服務,其主要目的為何?(A)減少照顧人力 (B)節約長期照護成本 (C)整合與銜接服務資源 (D)預防長期照護機構過多
【評論內容】長照2.0-ABC三級服務分別為A 建立社區整合型服務中心 (長照旗艦店)B 擴充複合型服務中心 (長照專賣店)C 廣設巷弄長照專賣站 (長照柑仔店)發展以社區為基礎的"整合式"照顧服務體系
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【評論主題】61 護理部主任重視護理作業標準化及適當分工,以使護理師的服務量增加及品質提升,是應用下列何種管理理論? (A)科學管理理論 (B)管理程序學派 (C)層次結構模式理論 (D)行為科學學派
【評論內容】古典時期科學管理理論(泰勒) : 標準化作業/專業分工管理程序理論(費堯) : 14項原則/一個部屬只接受一個上司的命令/職位不因應頻繁調動層級結構模式(韋伯) : 又稱官僚理論/強調層級與規章/公開考選用人---------------------------------------------------------------------------------------------新古典時期行為科學學派(梅堯) : 又稱人際關係學派/人性化管理/強調非正式組織的影響力
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【評論內容】長照2.0-ABC三級服務分別為A 建立社區整合型服務中心 (長照旗艦店)B 擴充複合型服務中心 (長照專賣店)C 廣設巷弄長照專賣站 (長照柑仔店)發展以社區為基礎的"整合式"照顧服務體系
【評論主題】20 有關痛風藥物 Probenecis(Benemid)的主要作用,下列何者正確?(A)抑制尿酸形成 (B)增加尿酸排出 (C)降低普林排出 (D)抑制炎症反應
【評論內容】
痛風藥物
• Allopurinol (Zyloprim) 減少尿酸形成【評論主題】74 有關居家護理之敘述,下列何者錯誤?(A)是屬於三段五級中末段預防 (B)目的是減少疾病合併症及再住院率 (C)全民健保對居家護理服務的給付,每個月 1 次為限 (D)一般戶居家服務的來回計程車交
【評論內容】
各種補助 :全民健保對居家護理服務的給付,每個月 2 次為限,有需求者最高可再增加 2 次交通接送服務 : 重度失能者使用康復巴士, 每個月補助 4次為限(每趟$190)輔具購買環境改善服務 : 10年內補助10萬元為限餐飲服務 : 每人每日最高補助一餐喘息服務 : 輕/中度失能 每年補助14天 ,重度補助21天 補助受照顧者$1000 機構喘息服務交通費每趟補助1000
【評論主題】23 有關接受鼻竇手術病人的護理指導,下列何者錯誤?(A)二週內勿用太熱的水洗臉 (B)術後採側臥,有助分泌物引流 (C)應注意口腔衛生 (D)不要抽菸
【評論內容】鼻竇炎術後抬高床頭45度/需由口呼吸/吐出鼻咽處的引流物可冰敷鼻子&臉頰24hr減輕水腫/避免抽菸/注意口腔衛生避免用太熱的水PS鼻竇填塞紗布取出後 兩星期內不可由鼻子呼吸
【評論主題】17 有關痔瘡術後的護理措施,下列何者錯誤?(A)手術後 12 小時可使用溫水坐浴,以減輕疼痛與腫脹 (B)開刀後採側躺或俯臥姿勢,避免壓迫肛門傷口 (C) 8 小時若有二塊以上會陰部敷料浸溼,表示傷
【評論內容】痔瘡術後採俯臥(截刀臥位)或側臥術後12小時可溫水坐浴,每天3到4次傷口可使用氧化鋅軟膏&類固醇油霜可能出現排尿困難&尿瀦留情形術後初期採軟質&低渣飲食ps溫水坐浴(基護)清潔 : 37.7 - 40 促進血循 : 40.5 - 4610-50 % MgSO4 用於痔瘡1:100 優碘 自然產用,防感染PP solution (1:4000高錳酸鉀) 消腫防腐用
【評論主題】13 有關上腸胃道攝影的敘述,下列何者正確?①檢查前無需禁食 ②檢查前需清潔灌腸 ③檢查後多喝開水以促使鋇劑排出 ④檢查後 2~3 天可能解白色糞便,為正常反應 (A)①② (B)①③ (C)②④ (
【評論內容】上腸胃道攝影 : 需禁食6-8hr/吞服鋇劑/術後多喝水/解白色便下腸胃道攝影 : 前兩天低渣飲食,前一天清流質飲食+晚上9點禁食 並給予瀉劑+兩大杯水,檢查前1-2hr肛門塞劑灌腸 檢查時側臥+鋇劑灌腸/術後多喝水/解白色便
【評論主題】12 有關內視鏡逆行膽胰攝影的敘述,下列何者正確?(A)檢查前無須禁食 (B)檢查前須先檢測凝血功能 (C)檢查後口服硫酸鎂 30 c.c.,可促使歐迪氏括約肌鬆弛 (D)用於評估肝胰壺腹、膽道及胰臟
【評論內容】內視鏡逆行膽胰攝影(A) 禁食6-8hr(B) 不需測凝血酶原時間(C) 檢查"中"如果導管不易進入總膽管時,可依醫囑口服MgSO4 30cc,使歐狄氏括約肌鬆弛PS需測凝血酶原時間的檢查為: - 經皮穿肝膽道攝影 - 肝臟活體組織切片(吐氣後閉氣,插入針頭,檢查時仰臥,檢查後右側臥)
【評論主題】16 張女士,因乳癌入院接受化療,住院期間非常關心血液檢查結果,依疾病病程,張女士現處於那一階段?(A)開始期 (B)接受期 (C)恢復期 (D)結束期
【評論內容】疾病三階段開始 (哭泣、否認)
【評論主題】59 有關川崎氏症(Kawasaki disease)的臨床表徵,下列敘述何者錯誤?(A)急性期會出現持續發燒 5 天以上(B)急性期兩眼結膜充血、草莓樣舌和頸部淋巴結腫大(C)亞急性期可能出現腕、膝
【評論內容】
川崎氏症急性期 : 發燒5天以上/無水泡性皮疹/手掌&腳底泛紅腫脹/草莓樣舌 /頸部淋巴結腫大/眼球結膜充血/畏光亞急性期 : 逐漸退燒/手指&腳趾出現膜狀脫皮/冠狀動脈病變/關節痛恢復期 : 紅血球沉降速率&血小板 下降到正常範圍
【評論主題】14 有關脊髓阻斷(Spinal Block)之敘述,下列何者正確?(A)常用於減痛分娩,有效緩解第一產程產痛 (B)在 L4-5或 L5-S1下針(C)麻醉前 30 分鐘須給予較多的靜脈輸液 (D)
【評論內容】
脊髓麻醉法(剖腹產常用)部位 : L 2-4 腰椎間隙至蜘蛛膜下腔作用時間持續 : 2-4 hr麻醉前30 min給予林格式液500-1000 cc,可防止麻醉後低血壓平躺8-12 hr,產後也要,給予每日3000 cc水分補充腦脊髓液,防頭痛發生副作用 : 暫時性尿瀦留腰椎硬膜外麻醉 (減痛分娩)條件 : 宮縮50-70 mmHg,初產婦子宮頸擴張4 cm以上運動神經部分阻斷需靜脈輸注500-1000 cc 生理食鹽水or林格式液(不含葡萄糖的溶液,以免胎兒出生血糖異常)需排空膀胱,產婦可側躺成蝦米狀or坐姿接受穿刺
【評論主題】7 懷孕婦女詢問為什麼她臉頰、額頭最近開始出現一些褐色斑點,護理師以下解釋,何者正確?(A)這是一種臉部結締組織擴張所致 (B)這是因臉部的血管擴張、增生所致(C)臉部皮下組織代謝增加所致 (D)因腦
【評論內容】題目中 - 臉頰、額頭出現褐色斑點是由於雌性素刺激,使"黑色素細胞刺激激素(MSH)"分泌增多為可逆的皮膚色素沉著,會造成:(1) 腹部黑中線(2) 臉上褐班(妊娠面具) : 日曬後加劇,生產後消失(3) 血管蜘蛛痣 : 出現在頭頸胸部&四肢(4) 手掌紅斑
【評論主題】49 有關生命末期兒童疼痛評估和照護,下列敘述何者最不適當?(A)病童喊痛時需給予 meperidine 進行止痛 (B)利用 QUESTT 進行兒童疼痛評估的蒐集(C)儘量避免和減少不必要的侵入性治
【評論內容】Q詢問兒童 U使用疼痛等級量表 E評值行為及生理的變化S確保雙親的參與 T考量疼痛的原因 T採取行動並評值成效
【評論主題】75 長期照顧十年計畫 2.0 採用 ABC 三級服務,其主要目的為何?(A)減少照顧人力 (B)節約長期照護成本 (C)整合與銜接服務資源 (D)預防長期照護機構過多
【評論內容】長照2.0-ABC三級服務分別為A 建立社區整合型服務中心 (長照旗艦店)B 擴充複合型服務中心 (長照專賣店)C 廣設巷弄長照專賣站 (長照柑仔店)發展以社區為基礎的"整合式"照顧服務體系