【Dunn Brian】點評問題和點評內容

【評論主題】33.治療帕金森氏症（Parkinson's disease）常併用 levodopa 與 carbidopa，其中 carbidopa 之主要目的為何？(A)dopamine 之前驅物 (

【評論內容】Carbidopa是一種用於帕金森病患者的藥物，用於抑制左旋多巴(Levodopa)的外周代謝。Carbidopa使更大比例的左旋多巴穿過血腦屏障以發揮作用，而不是被外周代謝成無法穿過血腦屏障的物質。Carbidopa抑制一種稱為DOPA脫羧酶(DOPA decarboxylase, DDC)的酵素。DOPA脫羧酶會使得Levodopa被分解成多巴胺。若Levodopa在周圍組織或周圍循環中被分解成多巴胺，就無法穿過血腦屏障。如此一來，進入大腦的Levodopa就會減低。L-dopa與carbidopa併用時，藉由抑制周邊組織的DOPA脫羧酶，達到增加中樞濃度，減少L-dopa藥量的效果。含DOPA脫羧酶抑制劑的帕金森病藥物有：

Sinmet： L-dopa+ Carbidopa

Madopar ：L-dopa +Benserazide（和 Carbidopa機制相同）

【評論主題】27.下列睪丸之腫瘤，何者好發於小孩？(A)精細胞瘤（seminoma） (B)胚胎癌（embryonal carcinoma） (C)卵黃囊瘤（yolk sac tumor） (D)絨毛膜癌（cho

【評論內容】27.下列睪丸之腫瘤，何者好發於小孩？答案：(C) 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）卵黃囊瘤是2歲以下兒童最常見的睾丸惡性腫瘤。95-98%的病童會有血中AFP升高。（出處）第二常見的是畸胎瘤。卵黃囊瘤和畸胎瘤占了小孩睪丸腫瘤的9成（出處）比較：卵巢之惡性腫瘤，好發於小孩的前三名是：1. 無性細胞瘤（Dysgerminomas） 24.5%2. 未成熟畸胎瘤（Immature teratoma） 19.7%3. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor） 13.7%（出處）

【評論主題】30.使用過多的類固醇，骨頭易發生那一種病變？(A)骨發生不全（osteogenesis imperfecta） (B)骨壞死（osteonecrosis） (C)骨肉瘤（osteosarcoma）

【評論內容】類固醇相關性骨壞死 (Steroid-associated osteonecrosis, SAON) 是一種常見的骨科問題，在許多非骨科疾病的病患使用類固醇時引起。骨壞死的特徵是骨細胞和骨髓死亡，導致骨結構進行性破壞、軟骨下骨折和關節塌陷，主要發生在股骨頭部，最終使患者喪失關節功能。骨壞死可分為創傷性以及非創傷性。創傷性多因為股骨頸骨折或髖關節脫臼後造成血管破壞而導致。非創傷性骨壞死常見原因為酗酒、長期或過量使用類固醇。（出處）30.使用過多的類固醇，骨頭易發生那一種病變？

【評論主題】23.有關澱粉樣變性病（amyloidosis）之敘述，下列何者正確？(A)是一種澱粉過度沈積的疾病 (B)是體染色體隱性遺傳疾病 (C)很少沈積在腎臟組織 (D)剛果紅（Congo red）染色為陽

【評論內容】(A)是蛋白質過度沉積的疾病。澱粉樣蛋白(amyloid)因早期被誤認成澱粉而得名。這種蛋白質不溶解，呈現”β-sheet”的結構，具此結構是澱粉樣蛋白的共同特性。(B)是常染色體顯性遺傳疾病。