【評論主題】18. 下列患者均主訴呼吸困難，哪一位較不可能出現庫斯毛耳氏呼吸（Kussmaul respiration）？(A) 19歲女性，患有第一型糖尿病，因為失戀好幾天沒打胰島素。(B) 70歲女性，末期腎

【評論內容】Kussmaul respiration 是"代謝性酸中毒"會呈現的呼吸頻率，呈深快波形(A) 糖尿病沒打胰島素造成高血糖，糖分無法進入細胞內被利用，因此導致體內消耗酮體做為能量來源，造成酮酸中毒(ketoacidosis)(B) 腎衰竭造成無法正常排H+且陰離子堆積(D) 飲酒會使胰島素濃度下降，會進入跟A選項類似的狀況因此答案選CC會導致肺功能下降，最有可能是會導致呼吸性酸中毒(CO2↑)