【評論主題】29. 下列何者是急性B型肝炎診斷所需的血清標誌？①HBsAg ②Anti-HBs ③Anti-HBc IgM ④Anti-HBc IgG(A) ①③ (B) ①④(C) ①② (D) ②④
【評論內容】血清檢查 IgM / IgG / IgA 之臨床意義IgM 陽性：代表 「近期感染」或「正在感染」；如Mycoplasma Pneumoniae IgM等。IgG 陽性：代表 「曾經感染」；如HSV-1 IgG、VZV IgG等。 若有IgG效價，亦可比較「急性期」與「恢復期」之IgG效價，有4倍以上差異，代表「正在感染」；如EBV VCA IgG等。
【評論主題】9. 大量且嚴重出血的病人，在急救期(resuscitative phase)會出現所謂的「致命三殺手」(lethaltriad)，下列何者正確？(A) metabolic acidosis, coa
【評論內容】外傷致命三要素: 低體★、...
【評論主題】13. 周邊動脈疾病(peripheral artery disease)之臨床表徵，下列何者正確？ ①間歇性疼痛②運動後疼痛會改善 ③微血管充盈時間＞3秒 ④踝肱指數(ankle-brachial
【評論內容】周邊動脈阻塞性疾病是指主動脈弓以下的動脈...
【評論主題】12. 46歲男性，罹患高血壓多年，但未規則治療，因胸痛至急診，血壓為206/94mmHg，心跳為91次/分，經診斷為主動脈剝離，下列何者為首選治療藥物？(A) captopril (B) verap
【評論內容】治療(1) 升主動脈剝離(Sta☆☆☆☆☆☆ ...
【評論主題】21. 下列何者為腹膜透析病人最常見之問題或併發症？(A) 低血糖 (B) 蛋白質流失(C) 胸部悶痛 (D) 肌肉痙攣
【評論內容】2014.06.18 Email轉寄 蛋白質可以調整身體保持健康，及增加抵抗感染的侵襲。有些蛋白質會在引流過程中流失。因此當進行腹膜透析治療時，需要進食更多的蛋白質來補充透析治療時所流失的部分。腹膜透析腎友，每天建議蛋白質攝取量為：每公斤體重1.2~1.4克蛋白質例：體重60公斤的腎友，每天需要蛋白質量為: 1.2公克x 60公斤= 72克 蛋白質 (相當於10 份的蛋白質)
【評論主題】18. 肺氣腫(emphysema)之敘述, 下列何者錯誤？(A) 彈性回縮力(elastic recoil)增加(B) 肺順應性(lung compliance)增加(C) 功能性肺餘容量(func
【評論內容】＊由於肺纖維化會使肺泡擴張困難，因此他的...
【評論主題】10. 針對老人的心臟血管系統評估，下列何者可能屬於正常的老化現象：①面對壓力，心跳速率會較其年輕時更快②脈搏壓變窄③出現非病理性的收縮期心雜音④出現依賴型水腫(dependent edema)(A)
【評論內容】一般而言老年人的心跳會比年輕人緩慢。心律...
【評論主題】26. 消化性潰瘍之敘述，下列何者正確？(A) 單獨使用第二型組織胺拮抗劑(H2 receptor antagonist)或質子幫浦抑制劑(protonpump inhibitor)效果不好(B) 不
【評論內容】胃酸扮演主要的角色，目前認為造成胃酸過度...
【評論主題】14. 肺小細胞癌之特徵與下列那一項最無關？(A) 可能分泌ACTH(B) 形成蜂巢肺(C) 常會轉移至腎上腺(D) 咳血、呼吸困難
【評論內容】報132期2017年9月30日 · 由於★★★★...
【評論主題】30. 關於癌症病人脊椎轉移的症狀及身體檢查，以下敘述何者正確？(A) 通常是數天內急性發作的疼痛 (acute pain)(B) 通常是在日間會更痛 (day pain)、夜間休息時會改善(C) 通
【評論內容】轉移的病人在初期可能沒有任何明顯的症狀，隨著時間拉長，骨轉移會逐漸破壞骨質，就會開始出現骨痛、骨折等較為顯著的症狀。根據影響到的骨骼，造成的症狀也不同，例如如果波及到骨盆，有可能會引起尿失禁；當波及到四肢骨時，會造成腿部與手臂的虛弱感。由於骨質持續被破壞，骨頭中的鈣離子會進入血液，使血液中的鈣含量升高而出現高鈣血症，早期會讓腎臟難以濃縮尿液，因而讓患者多尿、夜尿、容易口乾、厭食、容易疲倦等，中後期會引起腸胃道的相關症狀，包含噁心、嘔吐、便秘、腸絞痛，嚴重時會出現意識混亂、心律不整、昏迷等較為嚴重的症狀。
【評論主題】21. 下列何者為腹膜透析病人最常見之問題或併發症？(A) 低血糖 (B) 蛋白質流失(C) 胸部悶痛 (D) 肌肉痙攣
【評論內容】2014.06.18 Email轉寄 蛋白質可以調整身體保持健康，及增加抵抗感染的侵襲。有些蛋白質會在引流過程中流失。因此當進行腹膜透析治療時，需要進食更多的蛋白質來補充透析治療時所流失的部分。腹膜透析腎友，每天建議蛋白質攝取量為：每公斤體重1.2~1.4克蛋白質例：體重60公斤的腎友，每天需要蛋白質量為: 1.2公克x 60公斤= 72克 蛋白質 (相當於10 份的蛋白質)
【評論主題】13. 周邊動脈疾病(peripheral artery disease)之臨床表徵，下列何者正確？ ①間歇性疼痛②運動後疼痛會改善 ③微血管充盈時間＞3秒 ④踝肱指數(ankle-brachial
【評論內容】周邊動脈阻塞性疾病是指主動脈弓以下的動脈產生粥狀硬化，隨著病程進展 ，動脈管徑越來越窄，影響血液灌流，其組織缺血症狀多發生於下肢。依症狀嚴重度分為四期: 第一期—(極輕微或無症狀):偶爾感覺患肢溫度較健側低，有輕微麻木感。 第二期—間歇性跛行:指小腿、大腿與臀部在走路時會出現痙攣性疼痛，但休息後疼痛即可緩解。 第三期—走路時感到疼痛，休息也無法緩解。 第四期—腳部開始出現潰瘍、或傷口始終無法癒合、皮膚經常冰冷、蒼白及 麻痺，此時若不進行積極處理及就醫，會演變成肌肉組織缺血性壞死，將可能面臨截肢的命運。 周邊動脈阻塞疾病的危險因子包括:年齡、男性、家族史、抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂及心血管疾病等。 為確立您的診斷，您可能須接受上下肢血壓比檢查、超音波、電腦斷層及核磁共振血管攝影等檢查。在接受相關檢查時，醫護人員將進一步提供相關資訊供 您參考。一、周邊動脈阻塞性疾病的治療方法: (一)藥物控制:按時服用醫師開立的抗血小板及降血脂等
【評論主題】10. 針對老人的心臟血管系統評估，下列何者可能屬於正常的老化現象：①面對壓力，心跳速率會較其年輕時更快②脈搏壓變窄③出現非病理性的收縮期心雜音④出現依賴型水腫(dependent edema)(A)
【評論內容】一般而言老年人的心跳會比年輕人緩慢。心律不整如房室傳導障礙、病竇症候群、心室及心房不正常跳動等的發生率比年輕人增加。健康的老年人也許對這些心律不整還可忍受，但對於患有疾病的人來說，則可能發生嚴重腦循環量不足及低血壓後果。心房細動是造成中風重要原因。
【評論主題】12. 46歲男性，罹患高血壓多年，但未規則治療，因胸痛至急診，血壓為206/94mmHg，心跳為91次/分，經診斷為主動脈剝離，下列何者為首選治療藥物？(A) captopril (B) verap
【評論內容】治療(1) 升主動脈剝離(Standford type A)需要緊急開刀(2) 循環穩定，且較為安全的降主動脈剝離→可考慮用藥物治療要監控其vital sign！治療的重點包括止痛、降血壓止痛藥物可以考慮使用嗎啡降血壓藥物目標為100-120mmHg，首選為beta-blocker若血壓仍降得不是很理想，可考慮加上血管舒張劑(如Nitroprusside)，但必須要和β-阻斷劑併用。單用血管舒張劑，會導致catecholamine釋放，進而導致左心室的收縮增加(A) captopril ACE1(B) verapamil 鈣離子阻斷(C) diltiazem herbesser 鈣離子拮抗...
【評論主題】30. 關於癌症病人脊椎轉移的症狀及身體檢查，以下敘述何者正確？(A) 通常是數天內急性發作的疼痛 (acute pain)(B) 通常是在日間會更痛 (day pain)、夜間休息時會改善(C) 通
【評論內容】轉移的病人在初期可能沒有任何明顯的症狀，隨著時間拉長，骨轉移會逐漸破壞骨質，就會開始出現骨痛、骨折等較為顯著的症狀。根據影響到的骨骼，造成的症狀也不同，例如如果波及到骨盆，有可能會引起尿失禁；當波及到四肢骨時，會造成腿部與手臂的虛弱感。由於骨質持續被破壞，骨頭中的鈣離子會進入血液，使血液中的鈣含量升高而出現高鈣血症，早期會讓腎臟難以濃縮尿液，因而讓患者多尿、夜尿、容易口乾、厭食、容易疲倦等，中後期會引起腸胃道的相關症狀，包含噁心、嘔吐、便秘、腸絞痛，嚴重時會出現意識混亂、心律不整、昏迷等較為嚴重的症狀。
【評論主題】21. 下列何者為腹膜透析病人最常見之問題或併發症？(A) 低血糖 (B) 蛋白質流失(C) 胸部悶痛 (D) 肌肉痙攣
【評論內容】2014.06.18 Email轉寄 蛋白質可以調整身體保持健康，及增加抵抗感染的侵襲。有些蛋白質會在引流過程中流失。因此當進行腹膜透析治療時，需要進食更多的蛋白質來補充透析治療時所流失的部分。腹膜透析腎友，每天建議蛋白質攝取量為：每公斤體重1.2~1.4克蛋白質例：體重60公斤的腎友，每天需要蛋白質量為: 1.2公克x 60公斤= 72克 蛋白質 (相當於10 份的蛋白質)
【評論主題】13. 周邊動脈疾病(peripheral artery disease)之臨床表徵，下列何者正確？ ①間歇性疼痛②運動後疼痛會改善 ③微血管充盈時間＞3秒 ④踝肱指數(ankle-brachial
【評論內容】周邊動脈阻塞性疾病是指主動脈弓以下的動脈產生粥狀硬化，隨著病程進展 ，動脈管徑越來越窄，影響血液灌流，其組織缺血症狀多發生於下肢。依症狀嚴重度分為四期: 第一期—(極輕微或無症狀):偶爾感覺患肢溫度較健側低，有輕微麻木感。 第二期—間歇性跛行:指小腿、大腿與臀部在走路時會出現痙攣性疼痛，但休息後疼痛即可緩解。 第三期—走路時感到疼痛，休息也無法緩解。 第四期—腳部開始出現潰瘍、或傷口始終無法癒合、皮膚經常冰冷、蒼白及 麻痺，此時若不進行積極處理及就醫，會演變成肌肉組織缺血性壞死，將可能面臨截肢的命運。 周邊動脈阻塞疾病的危險因子包括:年齡、男性、家族史、抽菸、糖尿病、高血壓、高血脂及心血管疾病等。 為確立您的診斷，您可能須接受上下肢血壓比檢查、超音波、電腦斷層及核磁共振血管攝影等檢查。在接受相關檢查時，醫護人員將進一步提供相關資訊供 您參考。一、周邊動脈阻塞性疾病的治療方法: (一)藥物控制:按時服用醫師開立的抗血小板及降血脂等
【評論主題】10. 針對老人的心臟血管系統評估，下列何者可能屬於正常的老化現象：①面對壓力，心跳速率會較其年輕時更快②脈搏壓變窄③出現非病理性的收縮期心雜音④出現依賴型水腫(dependent edema)(A)
【評論內容】一般而言老年人的心跳會比年輕人緩慢。心律不整如房室傳導障礙、病竇症候群、心室及心房不正常跳動等的發生率比年輕人增加。健康的老年人也許對這些心律不整還可忍受，但對於患有疾病的人來說，則可能發生嚴重腦循環量不足及低血壓後果。心房細動是造成中風重要原因。
【評論主題】12. 46歲男性，罹患高血壓多年，但未規則治療，因胸痛至急診，血壓為206/94mmHg，心跳為91次/分，經診斷為主動脈剝離，下列何者為首選治療藥物？(A) captopril (B) verap
【評論內容】治療(1) 升主動脈剝離(Standford type A)需要緊急開刀(2) 循環穩定，且較為安全的降主動脈剝離→可考慮用藥物治療要監控其vital sign！治療的重點包括止痛、降血壓止痛藥物可以考慮使用嗎啡降血壓藥物目標為100-120mmHg，首選為beta-blocker若血壓仍降得不是很理想，可考慮加上血管舒張劑(如Nitroprusside)，但必須要和β-阻斷劑併用。單用血管舒張劑，會導致catecholamine釋放，進而導致左心室的收縮增加(A) captopril ACE1(B) verapamil 鈣離子阻斷(C) diltiazem herbesser 鈣離子拮抗...
【評論主題】14. 肺小細胞癌之特徵與下列那一項最無關？(A) 可能分泌ACTH(B) 形成蜂巢肺(C) 常會轉移至腎上腺(D) 咳血、呼吸困難
【評論內容】報132期2017年9月30日 · 由於腫瘤分泌ACTH 引起Cushing syndrome，最常見的癌症是小細胞肺癌和支氣管類癌( carcinoid)。檢測24小時尿液中游離態皮質醇(free cortisol) 含量會發現是 蜂窩肺綜合徵是由什麼原因引起的？ 大多感染蜂窩肺綜合徵應該如何治療？蜂窩肺綜合徵(別名：蜂窩肺綜合症)肺部感染時，末梢血白細胞可升高，粒細胞也隨之升高。輔助檢查胸部X線及CT檢查可見雙肺紋理增強粗亂、錯綜複雜交織成網狀或呈典型的蜂窩狀，以雙下肺多見呼吸內科的常見疾病。如纖維化明顯，可使肺體積變小，膈肌上移蜂窩肺綜合徵的症狀,治療,預防,檢查。可並發氣胸。什麼是小細胞肺癌？小細胞肺癌係屬肺癌四大細胞型態（腺癌，鱗狀上皮癌，大細胞癌，小細...