【雙和小黑狗】點評問題和點評內容

用戶【雙和小黑狗】點評問題和點評內容

【評論主題】31.Pell 及 Gregory 下顎第三大臼齒阻生分類 class A、B、C 是依下列何者為分類基準？(A)下顎骨上升枝前緣 (B)齒槽骨水平高度 (C)咬合平面位置 (D)前牙牙根尖最低點之水

【評論內容】如圖：Class 123以Ramus上升...

【評論主題】37.下列位置之窩洞，何者不屬於第一類型窩洞？(A)下顎第一小臼齒咬合面（occlusal surface）(B)上顎側門齒腭側面（palatal surface）(C)上顎第一大臼齒咬頭尖端（cus

【評論內容】class I定義:Pit and fissure type，可發生在前牙( Ex.cingulum)或、後牙（Ex. central groove）C選項cusp tip蛀牙屬於class VI，其定義為發生於cusp tip或者incisal edge的蛀牙

【評論主題】36.以 4 碼方式標示為 10-8.5-8-14 的牙科切削型的手動器械中，關於此一器械的敘述，下列何者正確？(A)刃長（blade length）為 8mm(B)刃寬（blade width）為

【評論內容】4碼標示:刃寬X10(mm)-cutting edge百分度-刃長(mm)-blade angle百分度此器械刃寬1mm刃長8mmcutting edge angle 8.5百分度blade angle 14百分度

【評論主題】34.使用磷酸酸蝕牙釉質表面以產生黏著（adhesion）時，下列敘述何者錯誤？(A)一般使用磷酸的濃度約為30%到40%間(B)酸蝕的時間不得少於15秒(C)所產生的黏著是機械（mechanical

【評論內容】(A)最常用為37%磷酸(B)Enamel酸蝕最少要15秒，正確

【評論主題】33.一位口腔內牙齒排列不整，且有多顆廣泛性齲齒的病患就診，經給予抗生素解決急性腫脹疼痛問題後，下列何者並非在控制期所應執行之治療項目？(A)去除齲齒與發炎(B)洗牙(C)執行預防齲齒策略(D)矯正治

【評論內容】

課本中複雜的治療計劃通常分階段進行，包括

Urgent phase/Control phase/Re-evaluation phase/Definitive phase/Re-assessment phase

Urgent phase: 就是在審查病患的醫療狀況和病史後，對腫脹、疼痛、出血或感染的症狀先進行緊急處理。

control phase: 大多數患者不需要這個階段。但如果患者有多個緊急問題和大範圍且為active的疾病存在或是預後不清楚的情況下，是需要有control phase的治療。這個階段的目標是消除病因並穩定患者牙齒的健康狀況。要達成這些目標可以透過

（1）移除 active的disease 例如齲齒和發炎等等

（2）移除妨礙牙齒穩定的因素

（3）消除潛在的病因

（4）實施預防性的處置。

控制階段可能會做的治療包含了拔牙、根管治療、牙周清創、洗牙、咬合調整、移除齲齒、修復有缺陷的補綴物或是齲齒的控制等等

Re-evaluation phase:加強平日口腔清潔的習慣，然後重新評估接受初始治療的牙齒和牙髓的反應，評估是否進入進階的治療

Definitive phase:確定進階的治療計畫並執行

Re-assessment phase:定期回診評估，高風險例如容易蛀牙或有牙周問題，需要比較頻繁定期回診檢查

【評論主題】32.下列何者不是造成牙齒腐蝕（erosion）的原因？(A)過多之產酸細菌(B)長期食用過多酸性食物(C)暴食症（bulimia）(D)反覆胃酸逆流

【評論內容】Erosion分成外源性或者內源性

外源酸性物質:例如檸檬汁，可能會在牙齒的表面上產生新月形的缺陷，缺陷偏圓弧而非角形，內源酸性物質:例如胃液，會導致舌側、牙齒切緣和咬合面的全面侵蝕。胃液導致的牙齒缺陷，與精神性爆食症患者或 胃食道逆流患者有關，精神性暴食症就是，他們會無法停止的狂吃然後再用催吐來補償，避免體重增加。

選項(A)不在erosion的定義之中

【評論主題】30.關於牙本質齲齒區域的敘述，下列何者錯誤？(A)感染區（infected zone）有機與無機成分皆遭到破壞(B)受影響區（affected zone）無需完全移除(C)感染區（infected

【評論內容】

Infected dentin: 也叫outer carious dentin，detinal tubules 變寬且充滿細菌，剩很少礦物質，collagen 也變性(有機無機皆被破壞)，這些denitin 是不能再礦化的，而要移除再補起來

Affected dentin:也叫inner carious denitin，是intertubular dentin 的去礦化，以及有一些晶體在lumen 形成，odontoblastic process 被破壞，affected detnin 比正常dentin 軟，collagen 的cross linking 是正常的，只要牙髓是活的就可以再礦化，可以不用移除

【評論主題】29.關於牙齒各結構發生齲齒的主要致病菌，下列何者正確？① 牙本質：S. mutans 和 Lactobacillus ② 牙釉質：S. sanguis 和 S. mutans ③ 牙根：Actino

【評論內容】如表，enamel caries確實只有S. mutans，S. sanguis存在non carious teeth較多關於S. sanguis，課本有提到牙齒上biofilm 主要是S. sanguis 和S. mitis；另外剛萌發的牙齒pit and fissure也會發現許多S. sanguis

【評論主題】51.若以13-85-10-14的齦緣修整器（gingival margin trimmer）修整齦壁窩緣（gingival cavosurface），可得到多少度的窩緣角？ (A)5 度 (B)20

【評論內容】這題有兩種方式可以解解法一:之前有考過一...

【評論主題】53.對於氣喘患者，下列何藥物不建議於看診前使用？(A)bronchodilator (B)barbiturates (C)hrdroxyzine hydrochloride（Vistaril） (D

【評論內容】（B)巴比妥類藥物可能會誘發氣喘........

【評論主題】50.有一血友病患者，其白血球計數為3000/mm3，其中分葉嗜中性球（segment neutrophils）占20%，帶狀嗜中性球（band neutrophils）占5%，嗜鹼性球（basoph

【評論內容】ANC=(%seg+%band)/100 x WBC=（20+5）/100x3000=750

【評論主題】62.有關牙科咬翼片（bitewing）的敘述，下列何者錯誤？(A)可以評估齒槽嵴的骨頭 (B)可以評估牙冠區鄰接面之齲齒 (C)可以評估假牙牙冠邊緣密合度 (D)可以評估牙根下半部根管鈣化情形

【評論內容】D選項..咬翼片拍不到根尖啊兄得

【評論主題】61.在拍攝上顎第一小臼齒時，為了區分頰側與腭側的根管，假設 A、B 兩點，當拍攝水平角往近心移動時，A 點與 B 點的成像同時往遠心移動，但是 A 點移動的距離較 B 點短。則下列敘述何者正確？ (

【評論內容】這題是在用更根本更靈活的方式考SLOB的原理解法1:用圖想可以看一下附圖中左邊，mesial shift時，投射於底片上的點就會順勢往distal移動，可以看到比較偏lingual/palatal的點就會相對移動比較少

【評論主題】43.有一左側舌緣口腔癌患者，系統性檢查可發現在磁共振影像上腫瘤大小為 2.5×1.3×2.8 cm，而頸部可以發現左頸部有 3 顆小於 15 mm 的淋巴結及一顆大於 20 mm 且可見到明顯中央壞

【評論內容】腫瘤大小最長介於2-4cm，屬於T2