【Pulpolyp】點評問題和點評內容

【評論內容】正常牙髓冷、輕痛1-2秒可逆性牙髓炎冷（有時候熱）、短暫急痛；EPT（+, low level）不可逆性牙髓炎初期：冷（熱甜酸也可能會），自發性疼痛，重度尖銳疼痛、持續很久；EPT（+, low level）晚期：熱（"冷反而會緩解"），嚴重疼痛、搏動性疼痛、半夜甚至會痛醒；EPT（+, high level）牙隨壞死不痛ㄌ

【評論主題】79.關於可復性關節盤移位（disc displacement with reduction）的敘述，下列何者正確？①開口聲響可發生在開口過程中任何時段 ②當移位的關節盤復位時，在開口過程中可察覺有偏

【評論內容】可復性關節盤移位（disc displacement with reduction）的clicking sound開口聲響發生於開口末期閉口聲響發生於閉口末期

【評論主題】54.關於卵型橋體（ovate pontic）的敘述，下列何者正確？(A)可用來保留前牙拔牙後相鄰的齒間乳頭（interdental papillae） (B)用臨時牙橋橋體進入拔牙窩（extract

【評論內容】(B) 用臨時牙橋橋體進入拔牙窩（extraction socket）的深度約 2.5 mm

【評論主題】53.非剛性連接體（nonrigid connector）的設計中，榫眼（mortise）需放在那裡？①中間支柱牙（pier abutment）的近心面 ②前面牙齒固位體（anterior retai

【評論內容】

Tip: 不要脫出

【評論主題】68.關於深度疼痛（deep pain）的神經與生理機制，下列何者正確？①所謂深部疼痛，指疼痛源自深部（非表皮或肌肉）的組織，例如血管或內臟 ②深度疼痛是引發保護性共同收縮（protective co

【評論內容】Deep pain是指可以引發中樞神經興奮效應的疼痛來源（其他疼痛無法），來源可以是骨骼肌肉、神經、血管、內臟

【評論主題】52.牙冠邊緣置放到牙齦下之深度考量，下列敘述何者錯誤？(A)鄰接面之牙周囊袋探測深度若為3 mm，則最多容許鄰接面牙冠邊緣置放於牙齦下1.5 mm (B)較淺的牙周囊袋，會比發炎的牙齦較不易萎縮 (

【評論內容】(A) 鄰接面之牙周囊袋探測深度若為3 mm，則最多容許鄰接面牙冠邊緣置放於牙齦下1.5 mm1-1.25mm

【評論主題】51.有關根管治療完成後，牙齒之根柱（post）製作，下列敘述何者正確？(A)根柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有1 mm的根尖封閉 (B)根柱的直徑以不超過牙根直徑的1/2為佳 (C)上、下顎大

【評論內容】A) 根柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有3-5mm的根尖封閉

【評論主題】50.關於印模前使用電刀修整牙齦以露出修形邊緣（margin）的敘述，下列何者錯誤？(A)不可使用在裝置有心律調整器（cardiac pacemaker）或是胰島素幫浦（insulin pump）的患

【評論內容】

電刀注意事項

不可用於或接近電子醫療設備（如心臟節律器、TENS等）不適合用於薄的附連牙齦不可和金屬器械併用使用區域軟組織一定要打麻醉設定在unmodulated alternating current mode單次、輕、快速、持續移動每5秒才能切一次Thin wire>sulcular enlargement ; Loop>Gingival contouringTip drags>電流太低；Sparkling>電流太高電極上不可有游離組織碎片電極不可觸碰到任何金屬贋復物可用H2O2清潔Sulcus或電極

【評論主題】37.關於可撤式局部義齒修正模型印模技術（altered cast impression technique）的敘述，下列何者錯誤？(A)可獲取牙齒及殘嵴之理想支持形態 (B)可獲得理想的遠伸性義齒基

【評論內容】(D) 常用於上顎下顎雙側遠伸性可撤式局部義齒之取模（上頷有硬顎支撐，比較不會差這麼多）

【評論主題】36.關於縮合式矽膠印模材（condensation silicone）的特性，下列何者錯誤？(A)可藉由調整催化劑的量改變工作時間 (B)不需要1小時內完成倒模 (C)置於消毒溶液中不容易改變精準性

【評論內容】

Tip：

要不要快速灌模→看體積收縮程度（聚合過程有沒有副產物揮發掉）會不會被清潔劑影響→看親水性

(B)常見的四種彈性印模材中PS、Condensation silicon：為縮合聚合，聚合後會有小分子跑出。小分子跑出表示材料內容物會減少，體積就會收縮。容易收縮就要快點灌模。Addition silicon、PE：為加成聚合，聚合不會有副產物，所以體積相對穩定！(C)常見印模材中，只有Agar、Alginate、PE是親水性，長期泡在消毒液中會影響其精確性~

【評論主題】54.顳顎關節關節腔沖洗（arthrocentesis）下列敘述何者正確？(A)沖洗上關節腔，50mL (B)沖洗下關節腔，50mL (C)沖洗上關節腔，200mL (D)沖洗下關節腔，200mL

【評論內容】

PS. 最常用於Anterior disk displacement without reduction的病人

【評論主題】50.根據美國麻醉醫師學會（ASA）發展的生理狀態分級系統評估病人，下列何者屬於 ASA III？(A)有失能性的系統性疾病，且已持續威脅到生命 (B)病患有輕度受控制的系統性疾病，而這疾病沒有影響到

【評論內容】

ASA classification of Physical Status

ASA I正常、健康ASA II輕度系統性疾病；重大健康風險因子；活動未受限ASA III嚴重系統性疾病；活動受限但尚未失能ASA IV嚴重系統性疾病；失能且危害生命ASA V垂死患者；無論開不開手術都無法存活ASA VI腦死患者；器官將移除或捐贈

【評論主題】67.改良式魏德曼翻瓣術（modified Widman flap procedure）的操作步驟，下列順序何者正確？①以外斜面切開（external bevel incision）由牙齦邊緣以下2

【評論內容】Original Widman FlapModified Widman Flap

【評論主題】59.依據Mallya & Lam（2019）學者提出的利用影像判斷齒槽骨喪失程度將牙周病進展分類，下列敘述何者錯誤？ (A)達牙根長度的10%為Stage I (B)達牙根長度的40%為Stage

【評論內容】

Mally & Lam(2019) 影像判斷牙周病程分類

Stage I骨喪失小於15%牙根長度Stage II骨喪失介於15-33%牙根長度Stage III骨喪失至牙根中間1/3 (33%-66%)Stage IV骨喪失超過牙根中間1/3 (大於66%)

【評論主題】60.在2017 World Workshop公布的牙周病新分類中，Stage IV牙周炎患者相較於Stage III牙周炎患者增加的治療複雜性（complexity）因子，下列何者錯誤？ (A)最嚴

【評論內容】

(A) 最嚴重牙位齒間臨床附連組織減少≧5 mm (而且這個也不是算在增加的complexity裡...)

【評論主題】57.牙齦卟啉菌（Porphyromonas gingivalis）可延緩多形核嗜中性球（polymorphonuclear neutrophils）的滲出（transmigration），減弱宿主對

【評論內容】

IL-1、IL-6、TNF-α：發炎激素，控制血管舒張、血管通透性增加等等IL-8：趨化因子，控制白血球的各種移動

【評論主題】48.在金屬鑄造體中，從初級外展（primary flare）延伸到臨界線角（transitional line angle）的修形設計為下列何者？ (A)固位溝（retention groove）

【評論內容】

(B)Cavosurface bevel(D)Skirting

【評論主題】51.診間活齒漂白（in-office vital bleaching）與居家漂白（home-applied bleaching）所使用的藥劑，下列敘述何者正確？ (A)診間活齒漂白使用 10～15

【評論內容】Non-vital bleachingVital bleachingIn-Office: 30%-35% hydrogen peroxideWalking: Sodium perborateIn-Office: 30%-35% hydrogen peroxideHome-applied: 10-15% carbamide peroxide（degrade to 3% hydrogen peroxide+7% urea）

【評論主題】47.關於金屬鑄造體的窩洞修形，下列敘述何者錯誤？(A)咬合面窩洞的外展與牙齒長軸的角度以 2～5 度為佳 (B)窩洞較淺時，外展的角度需越大 (C)頰舌側外壁的修形，須以牙釉質外緣當成修形的導引 (

【評論內容】(B) 窩洞較淺時，外展的角度需越小（for retention）

【評論主題】22.關於感染性根管內的細菌，下列敘述何者錯誤？(A)尚未接受根管治療的感染性根管中大多是多種菌、厭氧菌 (B)已接受過根管治療並完成根管充填的感染性根管中大多為單一菌、非厭氧菌 (C)已接受過根管治

【評論內容】

(D) 已接受過根管治療但根管充填距離未達根尖一半的感染性根管中的細菌和未治療的壞死性感染牙髓類似，為厭氧、多種菌（填一半不如不要填）

【評論主題】17.根尖孔大的根管可使用馬來膠針（gutta-percha, GP）客製主錐（custom main cone）進行根管充填，關於客製主錐的製備程序，下列何者錯誤？ (A)通常選擇可到達根管工作長度

【評論內容】(A) 通常選擇短於工作長度2-4 mm的GP進行製備

【評論主題】2.關於牙齒發育的敘述，下列何者正確？(A)牙齒主要由外胚層間葉組織（ectomesenchyme）與中胚層發育而來 (B)外胚層間葉組織（ectomesenchyme）分化為造釉母細胞（amelob

【評論內容】(A) 牙齒主要由外胚層間葉組織（ectomesenchyme）與中胚層表皮外胚層( Surface ectoderm )發育而來

【評論主題】48.關於牙齒、牙弓生長發育的改變，下列敘述何者錯誤？(A)乳牙生長順序，通常多為A-B-D-C-E (B)6到18歲，平均上顎牙弓寬度於第一大臼齒區約增加4 mm (C)6到18歲，平均上顎牙弓周長

【評論內容】

(C) 6到18歲，平均上顎牙弓周長減少增加約1 mm

【評論主題】23.下列何種裝置不是固定式的二級矯正器（fixed Class II corrector）？(A)Herbst (B)Bionator (C)MARA (D)Forsus

【評論內容】HerbstBionatorMARAForsus

【評論主題】20.有關全口義齒最終印模（final impression）之客製化模托（custom tray），下列敘述何者錯誤？(A)可以冷凝式樹脂（cold-cured resin）製作，但必須於印模前 2

【評論內容】(D)牙托厚度應有約3-4 mm，且握把（handle）處不可太長，以避免干擾印模的邊緣成形

【評論主題】21.全口義齒之技工操作於壓克力樹脂填充（resin packing）時，下列敘述何者正確？(A)樹脂之粉液體積比要正確，通常是 2 比 1 (B)樹脂糰於糰狀期（dough stage）與橡膠狀期（

【評論內容】(A) 樹脂之粉液體積比要正確，通常是 2 比13：１

【評論主題】20.在上顎竇側壁進行上顎竇增高術（sinus lift）時，最有可能遭遇到下列何種動脈的吻合枝？(A)前上齒槽動脈與後上齒槽動脈 (B)降腭動脈與眶下動脈 (C)後上齒槽動脈與眶下動脈 (D)大腭動

【評論內容】

PSAA=Posterior superior alveolar arteryIOA=Infraorbital artery

【評論主題】25.關於口腔惡性腫瘤化學治療後的評估，下列何者錯誤？(A)complete response意指腫瘤完全消失 (B)partial response意指腫瘤比原來小至少50％ (C)stable d

【評論內容】(C) stable disease 意指腫瘤縮小程度<50%

【評論主題】21.如圖所示，欲使用循序拔牙法時，應優先拔除何齒以解除上顎門牙區擁擠？ (A)右上乳犬齒 (B)右下第一乳臼齒 (C)右上第一乳臼齒 (D)右上第一小臼齒

【評論內容】

Serial extraction順序：A->C->D->4

【評論主題】17.生物力學常以懸臂樑（cantilever beam）測量矯正直線的物理性質，當矯正直線長度增為2倍，下列何者變動正確？ (A)彎折強度（bending strength）減小4倍 (B)剛性（s

【評論內容】(A) 彎折強度（bending strength）減小42倍

【評論主題】16.下列矯正弓線的物理性質何者不適用虎克定律（Hooke's law）？(A)不鏽鋼線（stainless steel） (B)鈷鉻合金線（cobalt-chromium） (C)β鈦合金

【評論內容】

虎克定律為物體遵從線性的彈性性質，而超過上限便會疲乏。而A-NiTi因為具有超彈性性質，因此並不遵從虎克定律。

【評論主題】15.關於鈦合金固定式矯正托架（titanium bracket）的敘述，下列何者錯誤？(A)適用於對鎳金屬過敏的病人 (B)矯正托架鬆脫比率（bond failure rate）較不鏽鋼矯正器為低

【評論內容】

Titanium bracket

優點：低致敏性，低鍵結失敗率，彈性較不鏽鋼好更能耐受擠壓變形缺點：較粗糙且有化學活性表面，造成牙齒滑動困難如果使用Ti-bracket關閉空間：小的space用小號鋼線slide就好，大的space（如拔牙窩）則用鋼或TMA做closing loop

【評論主題】16.當全口義齒製作完成後以及回診時，臨床上評估義齒基底的貼合會使用壓力顯示膏（pressure-indicatingpaste）如下圖，關於使用壓力顯示膏的敘述，下列何者錯誤？ (A)塗壓力顯示膏

【評論內容】1: Clean wipe on the peripheryCheek rubbing during insertion2: Disturbed brush linesDesireble tissue contact3: Undistrubed brush linesNo tissue contact4: Show-through spotExcessive tissue contact and pressure (Should be agjust!)

【評論主題】12.曾接受過頭頸部放射線治療的病患，希望接受拔牙治療，下列敘述何者錯誤？(A)放射線劑量累積達50Gy就不可拔牙 (B)術前跟術後接受高壓氧治療有助於傷口修復 (C)術後儘量將傷口縫合減少感染機會

【評論內容】

(A) 雖然放射線劑量>50Gy的話，長期副作用（如口乾、ORN）機率會大幅升高，但絕對可以拔，只是要小心！

【評論主題】11.關於在拔牙過程中，若造成口鼻竇相通（oroantral communication），則下列敘述何者正確？(A)小於4mm以下的口鼻竇相通，通常不需特別處理 (B)最容易發生於上顎第三大臼齒的拔

【評論內容】

(A)

<2mmno more treatment2-6mmfigure-of-eight with gelfoam>7mmbuccal flap or orther flap

(B) 最容易發生於上顎第三大臼齒第二大臼齒的拔牙(C) Caldwell-Luc approach由頰側進入並且在上頷竇前壁開窗

【評論主題】10.下顎第三大臼齒因阻生而確定要拔除時，下列時機何者較適當？(A)牙根形成未達三分之一前 (B)牙根已形成三分之一但未達三分之二前 (C)牙根已形成三分之二但未達四分之三前 (D)牙根完全形成後

【評論內容】

最佳拔除阻生齒時機

牙根形成1/3-2/3時17-20歲的中晚期青少年

【評論主題】7.關於牙韌帶內注射，以下何種情況不適合使用？(A)缺乏凝血因子7病人的牙齒 (B)拔多顆乳牙時 (C)拔上顎笫三大臼齒 (D)疼痛的診斷

【評論內容】

(B) 拔多顆乳牙應該打浸潤或block都比較好吧（？PDL injection

IndicationContraindication同象限1-2下頷後牙需麻醉下頷雙側各有單獨牙齒需麻醉（避免兩側都打阻斷麻醉）小朋友阻斷麻醉不可行時（如患者有血友病或其他凝血問題）下頷疼痛區域診斷感染或嚴重發炎時

【評論主題】2.關於拔牙後齒槽窩癒合的敘述，下列何者錯誤？(A)拔牙後的第一週纖維母細胞與微血管，會朝向齒槽窩內生長(B)拔牙後的第一週破骨細胞（osteoclast）會沿著齒槽骨嵴而累積聚集(C)拔牙後的第一週

【評論內容】

拔牙窩的癒合變化

1 week(召喚細胞)發炎期（白血球進入）+纖維增生期（纖維母細胞和微血管進入）；上皮開始漸漸移行；破骨細胞沿齒槽骨脊累積

2 weeks

(替換組織)

肉芽組織填滿齒槽窩；類骨質開始沉積

3-4 weeks

(皮長好)

齒槽窩上皮化完成；皮質骨持續吸收，新骨小樑慢慢生成

4-6 months

(骨頭長好)

皮質骨完全吸收（影像上lamina dura消失），被新骨小樑取代>1 year剩下一些細微疤痕組織

【評論主題】10.關於微觀齒列美學（mirco-esthetics）的敘述，下列何者錯誤？(A)正中門牙之齦緣頂點（zenith）位於中線偏遠心處 (B)上顎第一小臼齒之齒色較犬齒黃 (C)前牙之鄰接面（conn

【評論內容】

Micro-esthetics: 牙齒外觀

牙齒比例寬度比：黃金比例62%高寬比：1/0.8Connector & Embrassure：Connector越往後，越短也越接近牙根，incisal embrassure也越大Black triangle牙齦高度、形狀、輪廓牙齦緣：正中門牙和犬齒最高，側門齒低1.5mm牙齦型態：正中門牙=橫橢圓；側門牙=圓；犬齒=直橢圓牙齦尖點（Zenith）：正中門牙和犬齒偏遠心；側門齒在中間牙齒顏色和明暗度年輕牙齒較通透有光澤正中門牙最亮，其次是側門牙與小臼齒，犬齒最暗

【評論主題】7.關於顱顏面複合體生長的敘述，下列何者錯誤？(A)顱頂生長部位以骨縫（suture）為生長中心 (B)顱底生長部位以軟骨聯合（synchondroses）為主 (C)上顎骨生長含骨縫生長，機轉含顱底

【評論內容】

顱顏生長表格

Cranial VaultCranial BaseMaxillaMandibuleSiteSutures (Major)Surface(Minor)SynchondrosesSutures (Laterally)SuturesSurfaces: apposition remodelingCondyleRamusOther surfaceCenter-Synchondroses--TypeMesenchymalEndochondralMesenchymal(Lateral)MesenchymalEndochondral(Condyle)MesenchymalMechanismPressure to separate suturesInterstitial growth at synchondrosesCartilage push(cranial base)Soft tissue pullCartilage pull(nasal septum)Soft tissue pull(Neurotrophic?)DeterminantIntercranial pressure(brain growth)Genetic(at synchondroses)Cartilage pull(at lateral sutures)Soft tissue pull(neurotrophic?)Soft tissue pull(neurotrophic?)

【評論主題】2.下列那些發育異常是因為牙齒形成及增生（initiation and proliferation）時期受到干擾？①多生牙 ②先天性缺牙 ③牙齒形態異常 (A)僅①② (B)僅①③ (C)僅②③ (D

【評論內容】

牙齒發育過程異常

鈣化組織分化分期牙胚發育階段常見異常備註InitiationBud stageHypodontia、Hyperdontia數量ProliferationCap stageCyst、Odontoma、Hyperdontia MorphodifferentiationBell stagePeg lateral、Microdontia、Macrodontia型態Histodifferentiation Amelogenesis imperfecta、Dentinogenesis imperfecta成分AppositionCrown stageEnamel hypoplasia Calcification Interglobular dentin Maturation Enamel hypomineralization Eruption Impacted teeth

【評論主題】70.牙齦基底細胞（basal cells）的細胞膜與下列何者相鄰（adjacent）？(A)lamina densa(B)lamina lucida(C)tonofilaments(D)anchor

【評論內容】

利用Ten Cate's的圖複習～

【評論主題】75.關於齲齒的影像學檢查，下列何者正確？①從一張影像品質良好的根尖片上，可以判定齲齒的狀態為已停止或進行中 ②3號片易造成影像重疊，一般不建議用來作為咬翼片檢查鄰接面齲齒之用 ③絶大多數的鄰接面齲

【評論內容】④侷限於enamel範圍內的齲齒，若脫鈣程度達~~20%~~30-40%，即可藉由例行的X光片檢查出來

【評論主題】25.關於Peutz-Jeghers syndrome的敘述，下列何者錯誤？(A)90%以上病人會有口腔周雀斑（perioral freckling） (B)病人的腸道息肉（intestinal po

【評論內容】(B) 病人的腸道息肉（intestinal polyp），最常發生於大腸空腸、迴腸

【評論主題】24.如圖示，扁平苔癬組織病理切片中，散布在上皮底層及結締組織內之小圓體為下列何者？ (A)foreign body (B)Russell body (C)Civatte body (D)astero

【評論內容】Lichen planus的組織學特色：過度角化、鋸齒狀rete ridge、帶狀T-cell浸潤、Civatte body

【評論主題】20.關於亮細胞齒源性癌（clear cell odontogenic carcinoma）的敘述，下列何者正確？(A)根據分子生物學的研究，該腫瘤可見ETV-6基因重組（gene rearrange

【評論內容】(A) 根據分子生物學的研究，該腫瘤可見ETV-6EWSR1基因重組（gene rearrangement）的現象

【評論主題】19.關於造釉細胞纖維瘤（ameloblastic fibroma）的敘述，下列何者錯誤？(A)依據腫瘤細胞來源，造釉細胞纖維瘤應該屬於混合齒源上皮／間質細胞性齒源性腫瘤（mixed odontoge

【評論內容】

(B) 患者以50歲以上男性為主10-20歲年輕人（男略多於女），占所有病患的90%

【評論主題】18.左下顎後牙區曾受過外傷之患者，半年後於該區發現放射線透過性（radiolucent）病變（如圖示），其手術檢體於顯微鏡下最可能為下列何者？ (A)明顯化膿發炎現象（purulent infla

【評論內容】

題目敘述為Simple bone cyst

【評論主題】16.關於霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？(A)預後較非霍奇金淋巴瘤差 (B)所含有之雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cell）必為雙核，不可為多核

【評論內容】(C) 雷德斯登堡細胞（Reed-Sternberg cell）若與鄰近細胞間隙明顯，則稱為腔隙細胞（lacunar cell）(A) 預後較非霍奇金淋巴瘤差好

【評論主題】67.附圖X光片中，黑色箭頭所指的牙齒異常為何？ (A)融合齒（fusion of teeth）(B)雙生齒（gemination）(C)連合齒（concrescence）(D)巨齒症（macrodo

【評論內容】雖然只有一個牙根一個牙髓腔，但可以觀察牙齒形狀：畸形齒右側的牙齒形狀較接近4，因此推測為應該為42、43融合牙

【評論主題】2.下列何者之內容物（content）與其他三者不同？(A)艾泊斯坦氏小珠（Epstein's pearl） (B)表皮樣囊腫（epidermoid cyst） (C)粟丘疹（milia）

【評論內容】(A)(B)(C)內容物都為Keratin(D)內容物為血管、神經、小唾液腺

【評論主題】4.15歲孩童上顎唇側牙齦出現了一個紅色軟性的齦膿腫（parulis），在X光檢查中最可能看見下列何者？(A)牙冠水平斷裂 (B)牙根尖有放射線透射區（radiolucency） (C)牙周韌帶變寬

【評論內容】Parulis=Gum boil

【評論主題】3.關於牙髓病變的敘述，下列何者正確？(A)可逆性牙髓炎（reversible pulpitis）對熱最敏感，常感到劇痛 (B)早期非可逆性牙髓炎（early irreversible pulpiti

【評論內容】正常牙髓冷、輕痛1-2秒可逆性牙髓炎冷（有時候熱）、短暫急痛；EPT（+, low level）不可逆性牙髓炎初期：冷（熱甜酸也可能會），自發性疼痛，重度尖銳疼痛、持續很久；EPT（+, low level）晚期：熱（"冷反而會緩解"），嚴重疼痛、搏動性疼痛、半夜甚至會痛醒；EPT（+, high level）牙隨壞死不痛ㄌ

【評論主題】79.關於可復性關節盤移位（disc displacement with reduction）的敘述，下列何者正確？①開口聲響可發生在開口過程中任何時段 ②當移位的關節盤復位時，在開口過程中可察覺有偏

【評論內容】可復性關節盤移位（disc displacement with reduction）的clicking sound開口聲響發生於開口末期閉口聲響發生於閉口末期

【評論主題】68.關於深度疼痛（deep pain）的神經與生理機制，下列何者正確？①所謂深部疼痛，指疼痛源自深部（非表皮或肌肉）的組織，例如血管或內臟 ②深度疼痛是引發保護性共同收縮（protective co

【評論內容】Deep pain是指可以引發中樞神經興奮效應的疼痛來源（其他疼痛無法），來源可以是骨骼肌肉、神經、血管、內臟

【評論主題】54.關於卵型橋體（ovate pontic）的敘述，下列何者正確？(A)可用來保留前牙拔牙後相鄰的齒間乳頭（interdental papillae） (B)用臨時牙橋橋體進入拔牙窩（extract

【評論內容】(B) 用臨時牙橋橋體進入拔牙窩（extraction socket）的深度約 2.5 mm

【評論主題】53.非剛性連接體（nonrigid connector）的設計中，榫眼（mortise）需放在那裡？①中間支柱牙（pier abutment）的近心面 ②前面牙齒固位體（anterior retai

【評論內容】

Tip: 不要脫出

【評論主題】52.牙冠邊緣置放到牙齦下之深度考量，下列敘述何者錯誤？(A)鄰接面之牙周囊袋探測深度若為3 mm，則最多容許鄰接面牙冠邊緣置放於牙齦下1.5 mm (B)較淺的牙周囊袋，會比發炎的牙齦較不易萎縮 (

【評論內容】(A) 鄰接面之牙周囊袋探測深度若為3 mm，則最多容許鄰接面牙冠邊緣置放於牙齦下1.5 mm1-1.25mm

【評論主題】51.有關根管治療完成後，牙齒之根柱（post）製作，下列敘述何者正確？(A)根柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有1 mm的根尖封閉 (B)根柱的直徑以不超過牙根直徑的1/2為佳 (C)上、下顎大

【評論內容】A) 根柱的長度越長，固位性越佳，但理想上須有3-5mm的根尖封閉

【評論主題】50.關於印模前使用電刀修整牙齦以露出修形邊緣（margin）的敘述，下列何者錯誤？(A)不可使用在裝置有心律調整器（cardiac pacemaker）或是胰島素幫浦（insulin pump）的患

【評論內容】

電刀注意事項

不可用於或接近電子醫療設備（如心臟節律器、TENS等）不適合用於薄的附連牙齦不可和金屬器械併用使用區域軟組織一定要打麻醉設定在unmodulated alternating current mode單次、輕、快速、持續移動每5秒才能切一次Thin wire>sulcular enlargement ; Loop>Gingival contouringTip drags>電流太低；Sparkling>電流太高電極上不可有游離組織碎片電極不可觸碰到任何金屬贋復物可用H2O2清潔Sulcus或電極

【評論主題】36.關於縮合式矽膠印模材（condensation silicone）的特性，下列何者錯誤？(A)可藉由調整催化劑的量改變工作時間 (B)不需要1小時內完成倒模 (C)置於消毒溶液中不容易改變精準性

【評論內容】

Tip：

要不要快速灌模→看體積收縮程度（聚合過程有沒有副產物揮發掉）會不會被清潔劑影響→看親水性

(B)常見的四種彈性印模材中PS、Condensation silicon：為縮合聚合，聚合後會有小分子跑出。小分子跑出表示材料內容物會減少，體積就會收縮。容易收縮就要快點灌模。Addition silicon、PE：為加成聚合，聚合不會有副產物，所以體積相對穩定！(C)常見印模材中，只有Agar、Alginate、PE是親水性，長期泡在消毒液中會影響其精確性~

【評論主題】37.關於可撤式局部義齒修正模型印模技術（altered cast impression technique）的敘述，下列何者錯誤？(A)可獲取牙齒及殘嵴之理想支持形態 (B)可獲得理想的遠伸性義齒基

【評論內容】(D) 常用於上顎下顎雙側遠伸性可撤式局部義齒之取模（上頷有硬顎支撐，比較不會差這麼多）

【評論主題】54.顳顎關節關節腔沖洗（arthrocentesis）下列敘述何者正確？(A)沖洗上關節腔，50mL (B)沖洗下關節腔，50mL (C)沖洗上關節腔，200mL (D)沖洗下關節腔，200mL

【評論內容】

PS. 最常用於Anterior disk displacement without reduction的病人

【評論主題】50.根據美國麻醉醫師學會（ASA）發展的生理狀態分級系統評估病人，下列何者屬於 ASA III？(A)有失能性的系統性疾病，且已持續威脅到生命 (B)病患有輕度受控制的系統性疾病，而這疾病沒有影響到

【評論內容】

ASA classification of Physical Status

ASA I正常、健康ASA II輕度系統性疾病；重大健康風險因子；活動未受限ASA III嚴重系統性疾病；活動受限但尚未失能ASA IV嚴重系統性疾病；失能且危害生命ASA V垂死患者；無論開不開手術都無法存活ASA VI腦死患者；器官將移除或捐贈

【評論主題】67.改良式魏德曼翻瓣術（modified Widman flap procedure）的操作步驟，下列順序何者正確？①以外斜面切開（external bevel incision）由牙齦邊緣以下2

【評論內容】Original Widman FlapModified Widman Flap

【評論主題】57.牙齦卟啉菌（Porphyromonas gingivalis）可延緩多形核嗜中性球（polymorphonuclear neutrophils）的滲出（transmigration），減弱宿主對

【評論內容】

IL-1、IL-6、TNF-α：發炎激素，控制血管舒張、血管通透性增加等等IL-8：趨化因子，控制白血球的各種移動

【評論主題】60.在2017 World Workshop公布的牙周病新分類中，Stage IV牙周炎患者相較於Stage III牙周炎患者增加的治療複雜性（complexity）因子，下列何者錯誤？ (A)最嚴

【評論內容】

(A) 最嚴重牙位齒間臨床附連組織減少≧5 mm (而且這個也不是算在增加的complexity裡...)

【評論主題】59.依據Mallya & Lam（2019）學者提出的利用影像判斷齒槽骨喪失程度將牙周病進展分類，下列敘述何者錯誤？ (A)達牙根長度的10%為Stage I (B)達牙根長度的40%為Stage

【評論內容】

Mally & Lam(2019) 影像判斷牙周病程分類

Stage I骨喪失小於15%牙根長度Stage II骨喪失介於15-33%牙根長度Stage III骨喪失至牙根中間1/3 (33%-66%)Stage IV骨喪失超過牙根中間1/3 (大於66%)

【評論主題】51.診間活齒漂白（in-office vital bleaching）與居家漂白（home-applied bleaching）所使用的藥劑，下列敘述何者正確？ (A)診間活齒漂白使用 10～15

【評論內容】Non-vital bleachingVital bleachingIn-Office: 30%-35% hydrogen peroxideWalking: Sodium perborateIn-Office: 30%-35% hydrogen peroxideHome-applied: 10-15% carbamide peroxide（degrade to 3% hydrogen peroxide+7% urea）

【評論主題】48.在金屬鑄造體中，從初級外展（primary flare）延伸到臨界線角（transitional line angle）的修形設計為下列何者？ (A)固位溝（retention groove）

【評論內容】

(B)Cavosurface bevel(D)Skirting

【評論主題】47.關於金屬鑄造體的窩洞修形，下列敘述何者錯誤？(A)咬合面窩洞的外展與牙齒長軸的角度以 2～5 度為佳 (B)窩洞較淺時，外展的角度需越大 (C)頰舌側外壁的修形，須以牙釉質外緣當成修形的導引 (

【評論內容】(B) 窩洞較淺時，外展的角度需越小（for retention）

【評論主題】22.關於感染性根管內的細菌，下列敘述何者錯誤？(A)尚未接受根管治療的感染性根管中大多是多種菌、厭氧菌 (B)已接受過根管治療並完成根管充填的感染性根管中大多為單一菌、非厭氧菌 (C)已接受過根管治

【評論內容】

(D) 已接受過根管治療但根管充填距離未達根尖一半的感染性根管中的細菌和未治療的壞死性感染牙髓類似，為厭氧、多種菌（填一半不如不要填）

【評論主題】17.根尖孔大的根管可使用馬來膠針（gutta-percha, GP）客製主錐（custom main cone）進行根管充填，關於客製主錐的製備程序，下列何者錯誤？ (A)通常選擇可到達根管工作長度

【評論內容】(A) 通常選擇短於工作長度2-4 mm的GP進行製備

【評論主題】2.關於牙齒發育的敘述，下列何者正確？(A)牙齒主要由外胚層間葉組織（ectomesenchyme）與中胚層發育而來 (B)外胚層間葉組織（ectomesenchyme）分化為造釉母細胞（amelob

【評論內容】(A) 牙齒主要由外胚層間葉組織（ectomesenchyme）與中胚層表皮外胚層( Surface ectoderm )發育而來

【評論主題】48.關於牙齒、牙弓生長發育的改變，下列敘述何者錯誤？(A)乳牙生長順序，通常多為A-B-D-C-E (B)6到18歲，平均上顎牙弓寬度於第一大臼齒區約增加4 mm (C)6到18歲，平均上顎牙弓周長

【評論內容】

(C) 6到18歲，平均上顎牙弓周長減少增加約1 mm

【評論主題】23.下列何種裝置不是固定式的二級矯正器（fixed Class II corrector）？(A)Herbst (B)Bionator (C)MARA (D)Forsus

【評論內容】HerbstBionatorMARAForsus

【評論主題】20.有關全口義齒最終印模（final impression）之客製化模托（custom tray），下列敘述何者錯誤？(A)可以冷凝式樹脂（cold-cured resin）製作，但必須於印模前 2

【評論內容】(D)牙托厚度應有約3-4 mm，且握把（handle）處不可太長，以避免干擾印模的邊緣成形

【評論主題】21.全口義齒之技工操作於壓克力樹脂填充（resin packing）時，下列敘述何者正確？(A)樹脂之粉液體積比要正確，通常是 2 比 1 (B)樹脂糰於糰狀期（dough stage）與橡膠狀期（

【評論內容】(A) 樹脂之粉液體積比要正確，通常是 2 比13：１

【評論主題】25.關於口腔惡性腫瘤化學治療後的評估，下列何者錯誤？(A)complete response意指腫瘤完全消失 (B)partial response意指腫瘤比原來小至少50％ (C)stable d

【評論內容】(C) stable disease 意指腫瘤縮小程度<50%

【評論主題】20.在上顎竇側壁進行上顎竇增高術（sinus lift）時，最有可能遭遇到下列何種動脈的吻合枝？(A)前上齒槽動脈與後上齒槽動脈 (B)降腭動脈與眶下動脈 (C)後上齒槽動脈與眶下動脈 (D)大腭動

【評論內容】

PSAA=Posterior superior alveolar arteryIOA=Infraorbital artery

【評論主題】21.如圖所示，欲使用循序拔牙法時，應優先拔除何齒以解除上顎門牙區擁擠？ (A)右上乳犬齒 (B)右下第一乳臼齒 (C)右上第一乳臼齒 (D)右上第一小臼齒

【評論內容】

Serial extraction順序：A->C->D->4

【評論主題】17.生物力學常以懸臂樑（cantilever beam）測量矯正直線的物理性質，當矯正直線長度增為2倍，下列何者變動正確？ (A)彎折強度（bending strength）減小4倍 (B)剛性（s

【評論內容】(A) 彎折強度（bending strength）減小42倍

【評論主題】16.下列矯正弓線的物理性質何者不適用虎克定律（Hooke's law）？(A)不鏽鋼線（stainless steel） (B)鈷鉻合金線（cobalt-chromium） (C)β鈦合金

【評論內容】

虎克定律為物體遵從線性的彈性性質，而超過上限便會疲乏。而A-NiTi因為具有超彈性性質，因此並不遵從虎克定律。

【評論主題】16.當全口義齒製作完成後以及回診時，臨床上評估義齒基底的貼合會使用壓力顯示膏（pressure-indicatingpaste）如下圖，關於使用壓力顯示膏的敘述，下列何者錯誤？ (A)塗壓力顯示膏

【評論內容】1: Clean wipe on the peripheryCheek rubbing during insertion2: Disturbed brush linesDesireble tissue contact3: Undistrubed brush linesNo tissue contact4: Show-through spotExcessive tissue contact and pressure (Should be agjust!)

【評論主題】15.關於鈦合金固定式矯正托架（titanium bracket）的敘述，下列何者錯誤？(A)適用於對鎳金屬過敏的病人 (B)矯正托架鬆脫比率（bond failure rate）較不鏽鋼矯正器為低

【評論內容】

Titanium bracket

優點：低致敏性，低鍵結失敗率，彈性較不鏽鋼好更能耐受擠壓變形缺點：較粗糙且有化學活性表面，造成牙齒滑動困難如果使用Ti-bracket關閉空間：小的space用小號鋼線slide就好，大的space（如拔牙窩）則用鋼或TMA做closing loop

【評論主題】12.曾接受過頭頸部放射線治療的病患，希望接受拔牙治療，下列敘述何者錯誤？(A)放射線劑量累積達50Gy就不可拔牙 (B)術前跟術後接受高壓氧治療有助於傷口修復 (C)術後儘量將傷口縫合減少感染機會

【評論內容】

(A) 雖然放射線劑量>50Gy的話，長期副作用（如口乾、ORN）機率會大幅升高，但絕對可以拔，只是要小心！

【評論主題】11.關於在拔牙過程中，若造成口鼻竇相通（oroantral communication），則下列敘述何者正確？(A)小於4mm以下的口鼻竇相通，通常不需特別處理 (B)最容易發生於上顎第三大臼齒的拔

【評論內容】

(A)

<2mmno more treatment2-6mmfigure-of-eight with gelfoam>7mmbuccal flap or orther flap

(B) 最容易發生於上顎第三大臼齒第二大臼齒的拔牙(C) Caldwell-Luc approach由頰側進入並且在上頷竇前壁開窗

【評論主題】10.下顎第三大臼齒因阻生而確定要拔除時，下列時機何者較適當？(A)牙根形成未達三分之一前 (B)牙根已形成三分之一但未達三分之二前 (C)牙根已形成三分之二但未達四分之三前 (D)牙根完全形成後

【評論內容】

最佳拔除阻生齒時機

牙根形成1/3-2/3時17-20歲的中晚期青少年

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