【1818】點評問題和點評內容

【評論內容】D選項的翼下顎縫愛考唷來複習一下翼下顎縫=pterygomandibular raphe曾考過下列何者經翼下顎縫(pterygomandibular raphe)與頰肌接合? 答案為上咽縮肌上咽縮肌(Superior pharyngeal constrictor muscle)可分成四個部位，第一部分為翼咽肌 ( pterygopharyngeus muscle)，第二部分為頰咽肌(buccopharyngeus muscle)，第三部分為顎咽肌 (mylopharyngeus muscle)、第四部分為舌咽肌(glossopharyngeus muscle )。頰肌纖維源自翼下顎縫(pterygomandibular raphe)，而上咽縮肌(Superior pharyngeal constrictor muscle)的第二部分源自翼下顎縫(pterygomandibular raphe)，故為上咽縮...

【評論主題】1.歐氏管（Eustachian tube）一端開口於咽側壁，另一端開口於下列何者？(A)外耳道(B)中耳(C)內耳(D)乳突竇（mastoid sinus）

【評論內容】了解一下耳朵大致的結構中耳與外耳的分界為鼓膜(tympanic membrane)。中耳裡有三個聽骨:malleus (錘骨) 、incus (砧骨)、stapes (鐙骨)

【評論主題】35. 歷史上某種組織的設立目的，是為了保護城市同業會員的利益，其作法包括：(1)禁止非會員營業；(2)會員間有互助救濟的責任；(3)規定價格、品質、工資、工作條件，以限制競爭。此種組織最可能是下列何

【評論內容】同稱：「行會」、「同業公會」。又稱為「同業公會」，為限制競爭而設置，並設有生產額度、業務範圍等基本限制。歐洲的行會在西元10、11世紀開始出現，通常都是同職業所組成，故又稱「同業公會」。在11世紀以後，義大利、尼德蘭等地都有更龐大的商業聯盟出現，但是也因為其具有壟斷性質、操控物價，故開始被知識份子所批評。

【評論主題】7.有關使用選擇性麻醉（selective anesthesia）測試診斷牙髓疾病，下列敘述何者正確？(A)可使用於下顎單顆牙齒疼痛的診斷 (B)使用於上顎單顆牙齒疼痛的診斷較為準確，麻醉順序為後牙往

【評論內容】Selective Anesthesia:無法確定是上下顎或是齒位時，麻醉科作為一種刪除法由於牙髓本身並沒有本體感受器，且有時會產生轉移痛，無法確定病變位置。在懷疑為病灶的位置上局部麻醉，若疼痛感消失即為患部。麻醉須由前往後，一顆一顆打在 PDL 的位置。此法為診斷的最後手段。

【評論主題】6.下列何種情況不需要投與抗生素治療？(A)持續性感染（persistent infection） (B)蜂窩性組織炎（cellulitis） (C)骨髓炎（osteomyelitis） (D)慢性根

【評論內容】骨髓炎屬於（A)持續性感染，所以也需要抗生素治療

【評論主題】4.關於牙髓中的三種抗原辨識細胞：巨噬細胞（marcophages）、樹突細胞（dendritic cells）和T細胞，下列敘述何者正確？ (A)牙髓受細菌侵襲時，均會被活化及呈現 (B)在健康的牙

【評論內容】牙髓發炎時微血管膨大，使管壁間隙變大， ...

【評論主題】5.九歲女童因右下第一大臼齒齲齒而前來就診，臨床檢查發現患齒周圍牙齦呈現正常形態且無觸痛情況，但對冷刺激有疼痛反應且會持續約40秒的時間，敲診時患齒會有疼痛的情況，放射線學檢查結果如下圖所示。則右下

【評論內容】持續很久（刺激移除後疼痛仍繼續）-不可逆牙髓炎

【評論主題】3.關於牙髓腔內血液流量調整與控制的敘述，下列何者錯誤？(A)在正常生理條件下，牙髓的血管緊張度（pulpal vascular tone）是維持在部分緊縮狀態 (B)人體藉由神經與內分泌物質來調整血

【評論內容】There is evidence for sympathetic modulation of sensory neuropeptide release in the dental pulp; presynaptic adrenoceptors are found on the sensory nerve terminals and attenuate the release of vasodilators from the sensory nerves.

【評論主題】2.手術前將稀釋之腎上腺素（epinephrine）皮下注射入欲下刀處，可造成血管收縮，減少傷口切開時的出血。打入腎上腺素後，至少需等待幾分鐘，才建議開始將傷口切開？ (A)可立即切開 (B)1分鐘

【評論內容】課本整段字句：The fourth means of promoting hemostasis is by placing vasoconstrictive substances such as epinephrine in the wound or by applying procoagulants such as commercial thrombin or collagen on the wound.

【評論主題】3.有關手術後產生的死腔（dead space），下列敘述何者錯誤？(A)死腔是手術後縫合傷口後產生的 (B)通常是手術中移除部分深層組織所造成的 (C)可能是傷口縫合時，沒有將組織的各個層次適當的靠

【評論內容】

死腔形成原因:1.傷口表面關起來後，底下的空腔(devoid area)

2.組織移除後留下的空間(ex.腫瘤移除) 3.組織帶位子的時候沒有帶好(Not reapproximating tissue planes) 4.血塊形成的血腫(Hematoma formation)Dead space 很容易蓄積血塊、組織液，又是個封閉的空間，提供細菌感染的溫床，尤其是在口腔，是一個很髒的空間，菌種複雜，風險更高。補充一下處理方式:1.若直接將皮膚縫合，底下組織貼合不平整，容易有 dead space ，可以將傷口底下 undermine，也就是將底下的空間清乾淨，讓整個缺口面可以更密貼→也就是「減張、減壓(relief)」2.正確的 suture 方式也很重要3.可以使用敷料加壓，將 dead space 壓扁(Compression dressing or pa...

【評論主題】1.對廣泛性焦慮（general anxiety）患者，牙科約診治療中及治療後需注意事項，下列何者正確？(A)術後可能產生之不適副作用含糊告知，以免造成更焦慮 (B)治療前或治療中言語安慰保證，堅定說

【評論內容】

課本表格

【評論主題】6.高球氏病（Gaucher disease）之病因，是因為缺乏glucocerebrosidase而導致下列何種物質堆積於巨噬細胞（macrophage）？ (A)glycosaminoglycan

【評論內容】考過類似喔但考更細ㄌqq一定要背起來高球...

【評論主題】78.關於臨床上使用肌肉鬆弛劑治療肌肉骨骼疼痛的敘述，下列何者錯誤？(A)肌肉鬆弛劑應作為臨床物理治療的輔助治療 (B)baclofen有可能造成肝、腎毒性，對於肝臟和腎臟損害的病人須小心使用 (C)

【評論內容】查到腎的部分是對的但肝的部...