【評論主題】24.個案短期內(數小時至數天)發生注意力及察覺力的改變,且在一天內嚴重度波動明顯,定向感時好時差,根據DSM-5,此個案最可能出現何種症狀或診斷? (A)譫妄(delirium) (B)意識朦朧(c
【評論內容】
譫妄(delirium)在DSM-5的準則中有提到個案可能有
困擾的注意力(attention)(意即指向、聚焦、維持)和察覺力(awareness)(對環境的定向感降低)在短期(通常數小時到數天)內發生困擾,表現出基準(baseline)注意力和察覺力的改變,而且嚴重程度在一天當中容易波動(fluctration)有認知困擾(例如記憶缺失、失去定向感、語言、視覺空間能力(visuospatial)或知覺)與其他認知障礙症相比,患有譫妄的個案發作上屬於比較急性的,而認知障礙屬於漸進式、症狀會持續較久有此可知個案較可能診斷為譫妄(delirium)
【評論主題】33.有關不同身心障礙模式於職業重建服務之應用,以下敘述何者錯誤?(A)身心障礙生物醫學模式最適合用以瞭解服務對象的社會環境因素 (B)身心障礙社會政治模式主要強調障礙的出現歸因於社會文化環境的友善度
【評論內容】身心障礙生物醫學模式:關注:一個人身上之缺陷、缺點、異常、失敗或醫學問題,指一個人本身出了某些問題身心障礙者:必須有病理現象、病理現象必須存在於個人身上專業人員與服務接受者之關係:專業人員將服務提供給被動的接受者;接受者被認為是順從的解決問題方法:與健康的狀態有關,物理環境或社會環境都不會被視為解決方案或問題的一部分→有此可知,題目中提到的瞭解服務對象的社會環境因素為錯誤描述身心障礙社會政治模式關注:社會無法適當回應身心障礙者的需求,或是大多數非身心障礙者所造成的物理或態度上的阻礙,造成身心障礙者成為真正的殘障者(handicapped persons)的主要原因→選項中提及到的社會文化環境的友善度不足此理論是個互動模式,同時考量身心障礙者和他們的處境,政策制定者、專業服務員與一般社會大眾都是身心障礙問題的一部分身心障礙生物心理社會模式:因為各模式在真實情況下,所導引的政策與介入服務方式、內容域範圍不同,造成互相競爭,而資源不能同時滿足這三個模式,所以最佳的身心障礙者模式乃是整合醫學與社會模式的生物心理社會模式國際功能、失能及健康分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)就是根據身心障礙生物心理社會模式的理念所出發的診斷分類系統身心障礙經濟模式身心障礙者:指一個人無法扮演社會中有價值的角色,大多數指的是工作角色,有能力工作才被視為正常;需要考量個案與環境間之關係,即使無法從事此工作,也不代表無法從事另一份工作此模式認為可以依據身心障礙者所擁有的工作潛能及所能提供的經濟資源,給予身心障礙者不同的尊敬、調整、及公民權;許多政策與法規都以此模式為基礎 ex:勞工補償法此模式只提及有無工作能力,並未強調年齡的重點,所以即使年齡超過65歲,依然可能具備工作能力
【評論主題】53.下列那一段腎小管對尿素的滲透性最大?(A)亨利氏管(loop of Henle)之細升管(B)亨利氏管 (loop of Henle) 之粗升管(C)髓質內部之集尿管(medullary col
【評論內容】個人覺得主要逆流倍增系統有關吧?在腎臟逆流倍增系統中,有著高滲透度腎髓質細胞間液,而高滲透度髓質仰賴氯化鈉的重吸收與尿素的滯留補充:腎臟髓質的細胞間液是如何變成高滲透度1.傍髓質腎元的亨樂氏環管具有逆流倍增系統2.亨樂氏環管的上行枝會重吸收氯化鈉3.上行枝對水不具通透性4.尿素在髓質滯留5.成髮夾狀的直血管對髓質高滲透度的破壞作用降到最低
【評論主題】76.下列何者為職能治療師對自閉症孩童小明使用區段教學(blockscheduling)的進行方式?(A)在小明家中進行15分鐘的治療(B)在職能治療室對小明進行30分鐘小團體的治療(C)在小明的幼稚
【評論內容】
區段排課的治療通常會比一般教學時段更長打個比方:如果治療師一個禮拜只有30分鐘可以觀察孩子,但30分鐘可能會不夠讓治療師有足夠的時間可以觀察孩子,所以治療師可以將幾個禮拜的時間的時間安排在一次觀察孩子時間,而這時治療師就可以藉由這段兒童待在自然情境中的表現去觀察孩童表現、指導老師等,執行的方式也可以以一對一或小團體方式進行所以C選項是比較符合區段排課的,也可以從104-2-61題去了解區段排課的意思,希望有幫助到大家~104-2-61學校系統職能治療師可利用block scheduling的排課方式協助整合性服務(integrated services)之執行,下列對此排課方式之敘述何者正確?
(A) 將治療的療程安排在一個較長的教學時段中,讓職能治療師有足夠的時間執行治療計畫