【評論主題】2.關於骨鬆性骨折（osteoporotic fracture）的敘述，下列何者最不適當？(A)影像上發現脊椎骨壓迫性骨折，大部分是沒有症狀的 (B)在第一次脊椎骨壓迫性骨折一年內，再度發生其他節脊椎

【評論內容】

A)正確，只有30%的vertebral osteoporotic fracture會有症狀

Ref:Bone. 2006 Aug;39(2):253-9.

C)anti-resorptive drugs 又叫bisphosphonates，其中包含Alendronate, ibandronate, risedronate, zoledronate等藥物。這些藥本身是Pyrophosphate analogs，可透過結合到骨頭中的hydroxyapatite上，抑制osteoclast的活性。然而如你所見，此藥只能減緩侵蝕的速度，而不能增加骨頭再生的速度，故不能預防骨折再發。

D)要考慮感染(如TB導致的Pott disease)、腫瘤(lymphoma、prostate adenocarcinoma...)甚至是一些autoimmue disease導致的問題

【評論主題】70 下列何者為用於治療類風濕性關節炎之單株抗體製劑？(A) Anakinra (B) Etanercept (C) Adalimumab (D) Daclizumab

【評論內容】

Anakinra是模仿IL-1切下receptor的extracellular domain的recombinant protein