【Mark Chou】點評問題和點評內容

【評論主題】49. 緊急救護員評估意識程度，在紀錄單「AVPU」中寫上”V” 表示傷病患意識程度為：(A)可清楚回答問話(B)對痛刺激有反應(C)對痛刺激無反應(D)對呼叫才有反應

【評論內容】口訣: 清、聲、痛、否清聲痛否將傷病患意識程度分成清醒(Alert)、對聲音有反應(Voice)、對痛有反應(Pain)及沒反應(Unresponsive)四類評估意識 - 安妮怎麼了？－急救教育設計服務 (anne.education)

【評論主題】42. 病患因右上腹突然疼痛至急診就醫，並主訴疼痛會輻射至右肩胛骨下方，你執行觸診時，發現病患因壓痛導致吸氣時會暫停呼吸，此時你懷疑病患最有可能是下列何種疾病？(A)急性膽囊炎 (B)急性闌尾炎 (C

【評論內容】Murphy's sign臨床上是診斷患有急性膽囊炎的一個重要病徵。膽囊位於右葉肝臟背面，若膽囊因阻塞而脹大時，會導致局部腹膜牽引而出現上腹部疼痛。囑咐病人用胸部深呼吸，由於膽囊疼痛，患者會突然停止呼吸、不敢吸氣太深，Murphy's sign - 小小整理網站 Smallcollation

【評論主題】11. 有關闌尾炎身體評估檢查的結果，下列何者錯誤？(A)麥氏點(McBurney’s point)壓痛 (B)墨菲氏徵象(Murphy’s sign)(C)閉孔肌徵象(Obturator sign)

【評論內容】Murphy's sign是急性膽囊炎的理學檢查項目臨床上是診斷患有急性膽囊炎的一個重要病徵。膽囊位於右葉肝臟背面，若膽囊因阻塞而脹大時，會導致局部腹膜牽引而出現上腹部疼痛。囑咐病人用胸部深呼吸，由於膽囊疼痛，患者會突然停止呼吸、不敢吸氣太深，可以參考小小整理網站的影片及內容Murphy's sign - 小小整理網站 Smallcollation

【評論主題】5.有關十五絡穴中「脾之大絡」名曰：(A)養老(B)大包(C)小海 (D)外關

【評論內容】十五絡穴即列缺（手太陰肺經）、偏歷（手陽明大腸經）、豐隆（足陽明胃經）、公孫（足太陰脾經）、通裏（手少陰心經）、支正（手太陽小腸經）、飛揚（足太陽膀胱經）、大鐘（足少陰腎經）、內關（手厥陰心包經）、外關（手少陽三焦經）、光明（足少陽膽經）、蠡溝（足厥陰肝經）、鳩尾（任脈）、長強（督脈）、大包（脾之大絡）

【評論主題】11.小海、少海、照海、血海和氣海，以上五個穴位共屬於幾條不同經絡？(A)2 (B)3 (C)4 (D)5

【評論內容】.小海、少海、照海、血海和氣海小海: 小腸經少海: 心經照海: 腎經血海: 脾經氣海: 任脈

【評論主題】38.孕婦感染茲卡病毒（Zika virus）垂直傳播（vertical transmission）給胎兒後導致的先天性茲卡症（congenital Zika syndrome），最嚴重的胎兒異常在下

【評論內容】茲卡病毒感染症(Zika virus infection)是感染到茲卡病毒所引起的急性傳染病。潛伏期通常為3至14天。典型症狀為發燒合併紅疹、關節疼痛或結膜炎（紅眼），有時也有頭痛、肌肉痠痛及後眼窩痛等症狀。依據流行地區監測資料顯示，曾有病例出現神經系統（如急性多發性神經炎，Guillain-Barré syndrome, GBS）或免疫系統（如特異性血小板低下性紫斑症，Idiopathic Thrombocytopenic Purpura, ITP）併發症，近期有愈來愈多的研究結果顯示，這些神經異常與感染茲卡病毒有關。目前已知婦女於懷孕期間感染茲卡病毒，可能產下小頭畸形等神經異常新生兒。參考資料 CDC

【評論主題】21.治療肺經急性病症最宜先取下列何穴？(A)太淵 (B)孔最 (C)中府 (D)列缺

【評論內容】急症宜使用郄穴

肺郄孔最大溫溜，脾郄地機胃梁丘，

心郄陰郄小養老，膽郄外丘肝中都，

心包郄門焦會宗，膀胱金門腎水泉，

陽維陽交陰築賓，陽蹺附陽陰交信

原文網址：https://read01.com/O7jaJn.html

【評論主題】45.65歲男性至門診求診，主訴慢性咳嗽及運動性氣促，過去無心臟病或糖尿病之病史，抽菸史50包年，已戒菸2年。最近咳嗽氣促的症狀加劇，下列何者是診斷COPD的必要檢查？(A)胸部電腦斷層(B)支氣管鏡

【評論內容】診斷需使用肺量計檢查顯示吸入支氣管擴張劑之後用力呼氣一秒量/用力呼氣肺活量 (FEV1/ FVC) 小於 0.7，證實患者有不完全可逆之呼氣氣流阻塞。Reference: 台灣胸腔暨重症加護醫學會

【評論主題】1.下列何者為麻醉誘導後施行面罩通氣困難（difficult mask ventilation）最可能之預測因子？(A)有大量鬍鬚之男性 (B)青少年 (C)身體質量指數（Body Mass Inde

【評論內容】根據uptodate的敘述有以下predictorMallampati grade 3 to 4 Decreased mandibular protrusion Presence of beardObesity (BMI ≥30)Age >57 yearsLack of teethHistory of snoring

【評論主題】78 有關雷氏症候群（Reye’s syndrome）的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？(A)肝臟酵素-胺基轉胺酶（AST、ALT）皆升高 (B)高血糖 (C)腦水腫 (D)凝血酶原時間（PT）及部分凝血

【評論內容】• 根據患者在發病前有輕微的上呼吸道或消...

【評論主題】63 下列那種疾病不是由 A 群 β 型溶血性鏈球菌所引起？(A)扁桃腺發炎 (B)急性風濕熱 (C)哮吼 (D)急性腎絲球腎炎

【評論內容】哮吼主要是副流感病毒造成會有barkin☆ ...

【評論主題】55 張先生患有多重抗藥性結核病（MDR-TB），表示其對何種藥物產生抗藥性？①Ethambutol ②Isoniazid ③Pyrazinamide ④Rifampin (A)①③ (B)①④ (C

【評論內容】「多重抗藥性結核病」（ MDR-TB ）...