【我想要考到！！】點評問題和點評內容

【評論主題】56. 住院病人的血糖控制敘述，下列何者錯誤？(A) 糖尿病人糖化血色素大於8.5%，應避免常規手術(B) 住院病人控制血糖有助於減少共病率及死亡率的發生(C) 對於打胰島素控制血糖的病人，使用sli

【評論內容】

答案: (C) 對於打胰島素控制血糖的病人，使用sliding scale是最有效的控糖方式

目前美國糖尿病學會建議的胰島素組合為基礎胰島素 (basal insulin) 加上三餐餐前胰島素 (nutritional components) 和校正劑量 (correction components)

由於一直追在病人的血糖後去調整施打胰島素會造成病人血糖高低起伏太大，所以美國糖尿病學會已經不建議住院患者的血糖控制長期單用 sliding scale insulin

【評論主題】3. 關於嗎啡類藥物的敘述，下列何者錯誤？(A) 臨床上使用可能有噁心嘔吐、鎮靜、呼吸抑制及瞳孔變小等副作用(B) 採取長時間連續輸注fentanyl，會出現藥物代謝速率變慢的情況(C) 肥胖病人劑量

【評論內容】這題其實我有點不太確定，所以我用的是刪去法，希望可以拋磚引玉讓麻醉達人來解答。首先，A跟D都一定是對的（畢竟書上都有寫嘛），至於B的話雖然fentanyl高脂溶性，但它再分佈肌肉跟脂肪組織後會在24小時以內由尿液排出體外（詳細的排出可以參照仿單），所以連續給藥還是會蓄積在脂肪組織裡造成藥物代謝速率變慢，這樣B也刪除了。另外關於藥物劑量跟體重的計算，我看大部分的資料都是提到水溶性藥物以理想體重計算；脂溶性藥物則是以總體重計算，不過也有例外，但比較少看到以淨體重計算，這部分就僅提供參考。

【評論主題】56. 住院病人的血糖控制敘述，下列何者錯誤？(A) 糖尿病人糖化血色素大於8.5%，應避免常規手術(B) 住院病人控制血糖有助於減少共病率及死亡率的發生(C) 對於打胰島素控制血糖的病人，使用sli

【評論內容】

答案: (C) 對於打胰島素控制血糖的病人，使用sliding scale是最有效的控糖方式

目前美國糖尿病學會建議的胰島素組合為基礎胰島素 (basal insulin) 加上三餐餐前胰島素 (nutritional components) 和校正劑量 (correction components)

由於一直追在病人的血糖後去調整施打胰島素會造成病人血糖高低起伏太大，所以美國糖尿病學會已經不建議住院患者的血糖控制長期單用 sliding scale insulin

【評論主題】3. 關於嗎啡類藥物的敘述，下列何者錯誤？(A) 臨床上使用可能有噁心嘔吐、鎮靜、呼吸抑制及瞳孔變小等副作用(B) 採取長時間連續輸注fentanyl，會出現藥物代謝速率變慢的情況(C) 肥胖病人劑量

【評論內容】這題其實我有點不太確定，所以我用的是刪去法，希望可以拋磚引玉讓麻醉達人來解答。首先，A跟D都一定是對的（畢竟書上都有寫嘛），至於B的話雖然fentanyl高脂溶性，但它再分佈肌肉跟脂肪組織後會在24小時以內由尿液排出體外（詳細的排出可以參照仿單），所以連續給藥還是會蓄積在脂肪組織裡造成藥物代謝速率變慢，這樣B也刪除了。另外關於藥物劑量跟體重的計算，我看大部分的資料都是提到水溶性藥物以理想體重計算；脂溶性藥物則是以總體重計算，不過也有例外，但比較少看到以淨體重計算，這部分就僅提供參考。

【評論主題】74. 40歲男性，被送至急診，臨床表現為心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔擴大，下列何者是造成上述症狀最可能的物質？(A) 抗組織胺藥物中毒 (B) 抗乙醯膽鹼藥物中毒(C) 鴉片類止痛藥物中毒 (D)

【評論內容】

首先心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔...

【評論主題】14. 有關麻醉專科護理師的角色功能，下列敘述何者不適合由其單獨執行？(A)針對某一急診危急病患，立即跟家屬說明麻醉緊急處置及後續醫療處置(B)針對使用PCA的病患給予相關諮詢衛教與指導(C)使用品管

【評論內容】在護理人員第二十四條中可以看到，護理人員...

【評論主題】74. 40歲男性，被送至急診，臨床表現為心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔擴大，下列何者是造成上述症狀最可能的物質？(A) 抗組織胺藥物中毒 (B) 抗乙醯膽鹼藥物中毒(C) 鴉片類止痛藥物中毒 (D)

【評論內容】

首先心跳快、高體溫、全身冒汗、瞳孔...

【評論主題】76. 有關帕金森氏症之藥物，下列敘述何者較不正確？(A) amantadine作用於加強體內多巴胺的釋放(B) 抗膽鹼藥物對震顫反應較佳(C) levodopa可改善肌肉僵直但有血壓升高副作用(D)

【評論內容】(A) amantadine作用於加強體★★★★★★★...

【評論主題】58. 人體cortisol的分泌，下列哪一個時段達最高？(A) 午夜12點 (B) 早上8點半 (C) 中午12點 (D) 下午4點

【評論內容】