用戶【C】點評問題和點評內容

【評論主題】12 下列何種作法,無法降低噪音對耳聲傳射的影響?(A)請家長哄睡嬰幼兒個案 (B)選擇大小適中的耳塞 (C)在隔音室中測試 (D)減少平均加算次數

【評論內容】

(D)減少加算則增加每次噪音訊號的比例,表示越難透過平均的方式消除噪音影響

【評論主題】11 關於耳聲傳射的敘述,下列何者正確?(A)自發性耳聲傳射是指沒有外來聲音刺激時來自內耳的聲音 (B)耳聲傳射其實就是所謂的耳鳴 (C)測量耳聲傳射時,耳塞不用與外耳道密合 (D)短暫音誘發耳聲傳射

【評論內容】

(B)耳聲傳射為毛細胞活動產物,並非一定會造成耳鳴,且耳鳴成因變異性高

(C)耳聲傳射目標訊號小,因此耳塞一定要與外耳到密合,否則易遺漏訊號

(D)短暫音誘發為使用click刺激音,變頻誘發為不同頻率刺激音組合,因此為不同刺激音

【評論主題】34 聲音的傳遞能量於聲場內會反覆被吸收,當聲音強度降低 60 分貝所需的時間稱為:(A)減半時間(halving time) (B)殘響時間(reverberation time) (C)吸收時間(

【評論內容】

殘響時間 reverberation time 又稱為混響時間,定義為題幹中所示:聲音於空間內迴響,聲音強度低於60dB以下所需花費的時間

【評論主題】20 在助聽器追蹤微調時,下列何種情況需增加助聽器的最大功率輸出(MPO)?(A)遠處說話者的聲音較近處更聽得清楚 (B)背景噪音忽大忽小 (C)安靜時的小音量聽不清楚 (D)吵雜環境下聽不清楚語音內

【評論內容】(A)近處說話者的聲音較遠處小,可能代表近處輸入音的輸出會超過MPO,導致輸出音被限制在特定音量下,使得近處說話者的語音音量差異變小或是造成其他壓縮失真,遠處說話者輸入音較小,反而較能完整保留聲音訊息訊息,因此較清楚(B)背景噪音忽大忽小可能為壓縮啟始及釋放時間過短(C)安靜時的小音量輸入音通常不會受到MPO影響(D)吵雜環境下聽不清楚語音可能為背景噪音過多,無適當降噪功能

【評論主題】16 關於可接受噪音值級(acceptable noise level, ANL)之測試方式中,下列何者是設定在最舒適音量?(A)寬頻噪音 (B)窄頻噪音 (C)純音 (D)語音

【評論內容】

ANL定義為個案聆聽語音時,最小可以接受之訊噪比。

因此測試時將語音設定為最舒適音量,改變噪音進行測試。

【評論主題】15 針對助聽器使用者抱怨在馬路上覺得助聽器變得太大聲且難以忍受,下列何種微調方式較為適當?(A)降低助聽器最大輸出值 (B)降低壓縮閾值 (C)使用方向性麥克風 (D)改變壓縮釋放時間

【評論內容】當HA使用者覺得聲音過大且不舒服時,表示輸出音量可能大於使用者不舒適音量接收閾值(UCL),應降低助聽器最大輸出值,

【評論主題】14 助聽器使用者抱怨自己的聲音聽起來太大聲,音樂聽起來音質過度失真,下列何項調整方式可以提供改善? (A)增加 OSPL90 及修正寬廣動態範圍壓縮比 (B)降低低頻低音量輸入的增益 (C)降低 O

【評論內容】(B)降低低頻低音量輸入增益,無法改善自己的聲音太大聲之問題,雖然降低低頻增益可影響音量,但自己的語音距離收音麥克風最近,因此音量會較大,降低低音量增亦無法有效改善使用者主訴,且對音樂失真問題也無法解決(C)降低OSPL90可能會提高失真率,(D)關閉降噪功能反而會導致使用者接收到其他環境噪音,且對主訴無改善故選擇(A)最適合

【評論主題】13 某助聽器的「輸入-輸出」函數(上圖)與「輸入-增益」函數(下圖) ,則圖中的那一段屬於線性擴音(linear amplification)? (A)A (B)B (C)C (D)D

【評論內容】

線性增益為增益量固定,比如(B)時期40 dB輸入音,80 dB輸出音,增益量為40 dB;輸入音為50 dB時,輸出音為90 dB,增益量同為40 dB(上圖)

下圖則可以直接看到增益量的變化,於輸入音40~50 dB時並無改變,故選擇(B)選項

【評論主題】3 下列何種助聽器型式,垂直聲源的定位準確度最高? (A) CIC (B) ITC (C) ITE (D) BTE

【評論內容】CIC使用較多原耳廓之聲源定位線索(外耳廓),對聲源定位有效果;BTE則會因方向性麥克風影響及失去耳廓幫助對聲源定位功能最無功用;ITC、ITE聲源定位也仰賴外耳廓,但可適用線索較CIC少,故選(A)

【評論主題】11 關於量測助聽器的聲電表現,下列敘述何者正確?(A)透過單一規格之標準 2 cc 容積的耦合器來量測 (B)判斷助聽器的聲電數值是否正常,可根據美國國家標準機構(ANSI)及國際電工技術委員會(I

【評論內容】

(A) 2 cc 耦合器為HA 2;若為耳內式或耳道式、深耳道式HA 則要使用HA 1形式之耦合器

(C) 因聲學假人並非各單位皆有,因此並非最常使用方式

(D) 並非只能產生特定頻率反應

【評論主題】10 關於雙耳互聯助聽器(linked bilateral hearing aids)的優點,下列敘述何者錯誤?(A)減少因雙耳間音量差異(inter-aural level difference)的

【評論內容】

(D)雙耳干擾為個案雙耳訊號無法整合造成雙耳聆聽反而出現干擾

【評論主題】7 以實耳測量及聲場中功能增益值測量兩種方式對助聽器進行效益驗證,若助聽器啟動非線性頻率壓縮功能且正確設定,與同助聽器採相同調整但關閉非線性頻率壓縮功能的情況比較,啟動此功能後對二 項測量結果產生的影

【評論內容】非線性頻率壓縮使HA使用者利用低頻能量傳遞高頻聲音訊號當使用實耳測量時,因高頻訊號透過低頻傳遞,因此偵測到的高頻訊號音減少但使用聲場測試時,HQ使用者透過低頻能量接收到高頻聲音訊號,因此可主觀對高頻訊號做出反應故選擇(D)

【評論主題】6 有關助聽器訊號處理的描述,下列何者正確?(A)將混響訊號辨識並消除,是很容易達到的訊號處理並可實際應用 (B)空間中感應線圈設備所產生的靜磁場會使助聽器自動切換至感應線圈模式 (C)主動式閉塞效應

【評論內容】(C) 閉塞效應對助聽器使用者最明顯影響為自己說話的聲音變大及外來聲音變悶,因此主動式閉塞效應可有效改勝此狀況

【評論主題】5 有關助聽器雙麥克風所創造的指向性型式(polar directivity pattern),下列敘述何者正確? (A)各種方向性指向僅透過雙麥克風聲孔的間距所決定的 (B)方向性指數(direct

【評論內容】

根據Hearing Aid 2nd 第7章(A)麥克風聲孔距離為主要影響因素,但並非全部皆由聲孔距離決定,頭位也會有所影響(B)DI=directivity index,為對前方聲音及其他方向聲音敏感度之比例(C)最大DI值,2D為4.8。出現於超心型(super-cadioid);3D為6.0,出現於極心型(Hyper-cardioid)方向性

【評論主題】4 有關助聽器壓縮系統的應用,下列敘述何者正確?(A)限制最大音量輸出時,使用峰值切除比壓縮限制,較不易失真且能避免不舒服 (B)對語音音節或音素的壓縮必須是快速的,增加音強差異以提升清晰度 (C)壓

【評論內容】

Hearing Aid 第6章

(A)使用峰值切除較容易失真且會產生不舒適感

(B)壓縮快速會減少音強差異

(C)降低輸入訊號之動態範圍為壓縮的主要目的

(D)壓縮可促使感音神經性聽損響度盡量趨近於正常化表現

【評論主題】2 下列那一個管徑的聲學質量(acoustic mass)最大?(A)管長 2 mm;管徑 0.1 mm (B)管長 2 mm;管徑 0.5 mm (C)管長 3 mm;管徑 0.1 mm (D)管長

【評論內容】聲學質量為聲音通過此管(空間)的容易程度,聲學質量越大表示聲音越難通過,當管長較長,管徑越小,聲音越難通過此空間,表聲學質量越大

【評論主題】1 關於耳模氣孔(venting)之描述,下列何者錯誤?(A)氣孔主要影響助聽器低頻率區域的頻率反應曲線 (B)對於氣孔中的慣性,高頻率較低頻率容易克服 (C)氣孔直徑夠大時,會影響助聽器全頻率範圍的

【評論內容】

1.     根據Hearing aid 2th edition 第五章

(A)低頻率較容易克服慣性,因此氣孔影響低頻增益及反應曲線較顯著

(B)低頻率較高頻率容易克服慣性

(C)當氣孔變大,表示聲學質量變小(聲音及空氣較容易通過),則高頻率也可克服慣性,因此可能影響全頻率反應曲線

(D) P.134提及此為氣孔主要功能之一

【評論主題】6. A: ______ these boys your students? B: Yes, ______.(A) Is; it is (B) Is; they are (C) Are; it is

【評論內容】題目中these boys為複數,Is的★★(☆)(☆...

【評論主題】45 FM 系統可以為聽損者提升訊噪比及語音的清晰度,下列敘述何者錯誤?(A) FM 的組成要件包含麥克風、發射器與接收器(B) FM 使用的地點,建議只能在學校使用,以提升孩子的學習效果(C) FM

【評論內容】

(B)FM系統使用並不限於學校環境,若為學齡前的幼童,其實也會建議家長讓幼童配戴FM系統,避免在環境中的噪音影響聽損兒童接收目標刺激音,例如在公園或是其他吵雜環境時,父母的說話聲音透過FM系統可較有效傳入聽損兒耳中

【評論主題】29 在選配助聽器時,若因為病人手部操作困難,下列何種方法可降低病人的困擾?(A)選擇電池最小款式的助聽器(B)選擇沒有音量調節功能且具備寬動態範圍壓縮的助聽器(C)選擇最小尺寸的助聽器,例如深耳道型

【評論內容】

手部功能差表示操作上可能遇到困難,因此(A)(C)(D)對此類病人使用帶來阻礙

尤其助聽器電池每日皆需移除,越小則每日越困難。

【評論主題】48 關於 c-VEMP 的敘述,下列何者正確?(A)雙側不對稱振幅比值是主要的判讀方式,且年長者的比值較年輕人大(B)感音神經型聽力損失的程度越嚴重,c-VEMP 的振幅越小,潛時越延長(C) c-

【評論內容】(B)反應基本上不受感音神經性聽力損失影響(C) CVEMP 刺激的為球囊,非橢圓囊(D)刺激音量為大音量(95dB nHL)

【評論主題】40 使用 500 Hz 爆破音(tone burst)進行嬰幼兒的聽性腦幹反應閾值評估時,紀錄視窗的設定建議,下列何者正確?(A) 5~10 ms (B) 10~15 ms (C) 15~20 ms

【評論內容】電生理聽力學 P5-6 表格於記錄參數的時長部分中提及,若tABR使用於嬰幼兒個案時,須將視窗大小開到25ms,故應選(D)

【評論主題】15 對於認知功能低下之年長者,聽力評估應該注意的事項,下列敘述何者錯誤?(A)可以將嬰幼兒聽力檢查的考量因素、施測技巧應用在智能低下者的族群中(B)評估個案的病史,常仰賴照顧者提供訊息(C)外耳與中

【評論內容】

(C)外耳中耳狀況不會較少,甚至有可能較多,認知功能低下之長者較難表達自身需求,可能中耳有發炎時不清楚,導致有中耳炎照顧者卻未發現,直到出現耳膜穿孔有流膿時才注意到;外耳也有可能有耳垢阻塞、將異物塞到外耳道中或是其他感染狀況