用戶Mandora點評問題和點評內容

(A) N1 是指臨床工作滿三個月以上，訓練重點為一般性照護，通過讀書報告審查➡️滿一年✅(B) N2 是指臨床工作滿二年以上，訓練重點為重症病人照護，通過案例分析審查(C) N3 是指臨床工作滿三年以上，訓練重點為重症病人照護，通過專案報告審查➡️重症病人/個案護理+整體性照護、個案報告(D) N4 是指臨床工作滿四年以上，訓練重點為護理行政及研究，通過個案報告審查➡️護理專案or研究報告

【評論主題】25 有關能量轉移方式的原理和運用之敘述，下列何者正確？(A)輻射方式不須透過其他物質作為媒介就可達成能量喪失，如減少或增加被蓋 (B)蒸發則是藉由液體或氣體為介質，讓能量由冷熱不同處轉移，如呼吸時水

【評論內容】✅(A) 輻射方式不須透過其他物質作為媒介就可達成能量喪失，如減少或增加被蓋(B) 蒸發則是藉由（液體或氣體為介質，讓能量由冷熱不同處轉移➡️是傳導），如呼吸時水分的喪失

【評論主題】20有關產褥期身心調適的敘述，下列何者錯誤？(A)生殖器官的復舊需要四～六週時間 (B)又稱為第四孕期；以強化母嬰一體調整與恢復的概念 (C)子宮頸口一週後會趨近閉合，是一種生理上進行性變化 (D)子

【評論內容】

更正(C) 子宮頸口一週後會趨近閉合，是一種生理上進行性變化➡️子宮頸、退行性補：子宮頸外口呈裂隙狀是永久性不可逆變化（不會好），無法恢復到產前狀態。

【評論主題】14王女士，懷孕 41 週，觀察其待產期間的胎心率變化。下列何種現象，需要特別處理？(A)潛伏期時，不論有無宮縮，都維持在 128～148 bpm (B)活動期時，10 分鐘內，不論有無宮縮，最高為

【評論內容】

判斷題，思考邏輯如下王女士，懷孕 41 週，觀察其待產期間的胎心率變化。下列何種現象，需要特別處理？(A) 潛伏期時，不論有無宮縮，都維持在 128～148 bpm ➡️ 標準胎心率120～160bpm⏺️判斷：胎心率正常，所以✅ 不用處理

(B) 活動期時，10 分鐘內，不論有無宮縮，最高為 140 bpm，最低為 136 bpm ➡️ 標準胎心率120～160bpm、變異性6～10bpm。⏹️判斷：胎心率正常，但140-136=4，變異性太小 ➡️ 可能胎兒睡著、缺氧，所以需要處理

【評論主題】11陳女士 G1P1，因前置胎盤採剖腹產，有關產後立即性照護，下列何者錯誤？(A)至少每 4 小時監測生命徵象測量一次 (B)評估傷口出血及惡露量情形 (C)評估子宮底位置及張力 (D)每 15 分鐘

【評論內容】直接更正錯誤陳女士 G1P1，因前置胎盤採剖腹產，有關產後立即性照護，下列何者錯誤？

【評論主題】18丁女士主訴無法忍受生產疼痛並接受 meperidine（Demerol）注射，給藥後護理師監測其呼吸速率低於每分鐘 10 次，下列何種藥物能改善此情形？(A) diazepam（Valium）(B

【評論內容】naloxone是鴉片類藥物的拮抗劑，用以拮抗麻醉性止痛劑所致的呼吸抑制，如：全身性鴉片類麻醉鎮痛劑meperidine(demerol)。

【評論主題】8懷孕 34 週婦女接受高層次超音波檢查，血流超音波檢查結果 S/D = 2.4，對此檢查結果的敘述，下列何者正確？ (A) S/D 是臍靜脈收縮壓與舒張壓比值 (B) S/D 舒張壓變小，表示胎盤血

【評論內容】

更正(A) S/D 是臍靜脈收縮壓與舒張壓比值➡️臍動脈

(B) S/D 舒張壓變小，表示胎盤血管阻力減少 ➡️ 舒張壓小=S/D比值大=血管阻力大=胎盤功能不好

【評論主題】5張女士，40 歲，懷孕 17 週，來院進行羊膜穿刺術，下列敘述何者錯誤？(A)告知無需事先喝水漲滿膀胱 (B)協助平躺並鋪設無菌區域 (C)可以無需麻醉協助抽取羊水 (D)此時目的在評估胎兒成熟度

【評論內容】

更正

(D) 此時目的在評★★★★★★➡️...

【評論主題】7懷孕婦女抱怨陰道白色分泌物（白帶）增加、呈黏稠狀、無臭味，造成會陰部不適感，此種情況最可能原因為？ (A)陰道上皮細胞發炎 (B)陰道細胞受到念珠球菌感染 (C)陰道細胞受到嗜乳酸桿菌作用(D)子宮

【評論內容】

容易搞混的部分

題目：陰道白色分泌物（白帶）增加、呈黏稠狀、無臭味，造成會陰部不適感 ➡️ 嗜乳酸桿菌作用 (雌性素)

【評論主題】5張女士，40 歲，懷孕 17 週，來院進行羊膜穿刺術，下列敘述何者錯誤？(A)告知無需事先喝水漲滿膀胱 (B)協助平躺並鋪設無菌區域 (C)可以無需麻醉協助抽取羊水 (D)此時目的在評估胎兒成熟度

【評論內容】更正(D) 此時目的在評估胎兒成熟度➡️評估染色體、AFF補：胎兒成熟度要30週以上（胎兒已成熟）才看得出來

【評論主題】13陳女士懷孕 39 週入院待產，體溫 36.5℃、心跳 74 次／分、呼吸 24 次／分，血壓 120/85 mmHg。有關待產時使用腰椎硬膜外麻醉（epidural analgesia）時，麻醉前

【評論內容】

(D) 待產婦血壓為 86/50 mmHg，需給予 naloxone 解毒 ➡️naloxone是鴉片類藥物的拮抗劑，用以拮抗麻醉性止痛劑所致的呼吸抑制，如：全身性鴉片類麻醉鎮痛劑meperidine(demerol)。腰椎硬膜外麻醉（epidural analgesia）屬於局部麻醉，局部麻醉藥作用時間分類常用如下

1. 短時間作用 (1 小時 )：Lidocaine2. 長時間作用 (3 小時 )：Marcaine 、Ropivacaine局痲偶爾會用輔助劑：腎上腺素(epinephrine)、鴉片類藥物(opioids)、碳酸氫鈉(sodium bicarbonate)但因題目未說，且給的是血壓低，而非呼吸狀況，故選(D)

【評論主題】6葉女士，懷孕 33 週，在正常體重增加與胎兒發展的情況下，逐漸膨大的子宮會使她姿勢發生下列何種改變？ (A)身體重心往後移增加平衡 (B)腰、背、脊柱向前方凸起 (C)腹部肌肉張力逐漸增加(D)骨盆

【評論內容】

更正(A) 身體重心往後移增加平衡 ➡️ 往前✅(B) 腰、背、脊柱向前方凸起(C) 腹部肌肉張力逐漸增加➡️ 因題目為33週，胎兒已趨於成熟，所以不會再逐漸增加(D) 骨盆關節活動性更加緊實➡️鬆弛 (子宮增大、腰薦椎曲度增加及鬆弛素影響導致)

【評論主題】67 有關基層護理人員臨床專業能力進階制度，下列敘述何者正確？(A) N1 是指臨床工作滿三個月以上，訓練重點為一般性照護，通過讀書報告審查 (B) N2 是指臨床工作滿二年以上，訓練重點為重症病人照

【評論內容】

(A) N1 是指臨床工作滿三個月以上，訓練重點為一般性照護，通過讀書報告審查➡️滿一年✅(B) N2 是指臨床工作滿二年以上，訓練重點為重症病人照護，通過案例分析審查(C) N3 是指臨床工作滿三年以上，訓練重點為重症病人照護，通過專案報告審查➡️重症病人/個案護理+整體性照護、個案報告(D) N4 是指臨床工作滿四年以上，訓練重點為護理行政及研究，通過個案報告審查➡️護理專案or研究報告

【評論主題】25 有關能量轉移方式的原理和運用之敘述，下列何者正確？(A)輻射方式不須透過其他物質作為媒介就可達成能量喪失，如減少或增加被蓋 (B)蒸發則是藉由液體或氣體為介質，讓能量由冷熱不同處轉移，如呼吸時水

【評論內容】✅(A) 輻射方式不須透過其他物質作為媒介就可達成能量喪失，如減少或增加被蓋(B) 蒸發則是藉由（液體或氣體為介質，讓能量由冷熱不同處轉移➡️是傳導），如呼吸時水分的喪失

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