用戶【宋仲基111-2已上岸】點評問題和點評內容

【評論主題】56.關於鵝掌肌(pes anserinus)之敘述,下列何者錯誤?(A)包含縫匠肌、股薄肌、半腱肌(B)附著於膝蓋脛骨內側(C)可使膝關節伸直(D)可限制膝關節外轉程度

【評論內容】

鵝足肌腱(縫匠肌+股薄肌+半腱肌)功能-knee flex. IR &提供膝關節內側穩定

縫匠肌hip flex.  Knee flex.

股薄肌hip add. Flex. Knee flex.

半腱肌hip ext.  knee flex.

【評論主題】21.有關任務取向概念的基本原則,下列敘述何者正確?(A)強調協同動作,利用下肢伸直張力支撐走路,早日開始行走運動(B)由站姿、坐姿至躺姿逐漸減少動作控制難度,先強調四肢非對稱性活動,再擴及對稱性活動

【評論內容】

補充:任務取向概念是主要以系統理論為基礎(工作,環境,個人)

系統理論探討個體&任務(工作)&環境互動的方式及系統互動的觀念

系統理論在臨床上的運用應該要以功能性任務為治療主軸

安排患者最適當環境,減少環境的自由度,強調功能性工作訓練

物理治療師考試秘笈 神經物理治療學(三版)P.233&237

【評論主題】23.楊先生,38歲,腰臀比0.97,三天前彎腰抱小孩而拉傷下背肌肉。下列何種物理因子最能達到舒緩下背肌肉痙攣的效果? (A)3 MHz 超音波 (B)2450 MHz微波(C)鼓狀電極短波 (D)片

【評論內容】

 

電容式

電感式

原理

利用兩個電極片產生電場,又被稱為電場式

利用感應線圈產生磁場,又被稱為磁場式

感應線圈呈同心圓排列,會在組織內產生小渦電流

聚熱

聚熱於脂肪層

肥胖者要小心使用或改用電感式短波

聚熱於肌肉層(較深層)

喜歡水分

電波行進方向

與肌肉和脂肪串聯並列

熱效應:脂肪>肌肉>骨頭

與肌肉和脂肪並聯排列

比電容式更容易抵達深層組織

臨床應用

片狀電極&盒狀電極

鼓型,三折板型,纜線型

電極擺放

對稱排列:關節兩側

平行排列:脊柱旁肌肉

十字型排列:骨盆腔,副鼻竇

縱向排列:小腿

鼓型:直接對準治療目標

三折板型:關節或背痛

纜線型:上肢或下肢

題目有提到腰臀比,是屬於肥胖...

【評論主題】21.鎵砷與氦氖是常用的雷射介質,下列關於這二種雷射的敘述何者正確?(A)鎵砷雷射波長632.8 nm,氦氖雷射波長904 nm (B)鎵砷雷射穿透深度比氦氖雷射深 (C)鎵砷雷射通常以連續方式輸出

【評論內容】

 

氦氖雷射(He-Ne)

鎵砷雷射(Ga-As-Al)

使用

較早

較晚

產生原理

氣體產生雷射

半導體產生雷射

波長

632.8nm

910nm(630~950)

波光

紅色(可見光)

無色(不可見光)

作用(傷口癒合)

皮膚(較淺層)

肌肉(較深層)

穿透力(直接,間接)

2~5mm,8~10mm

1~2cm,5cm

【評論主題】20.下背痛患者若有腰椎前凸(lordosis)較大、豎脊肌和髖屈肌緊繃的情形,則那些肌群最有可能無力?①大腿後肌群 ②臀肌群 ③腰椎多裂肌 ④闊筋膜張肌(A)①②(B)②③(C)③④(D)①④

【評論內容】

MAGEE 中文版 p.531

提到: 比較弱的臀肌會導致國旁肌與豎脊肌的收縮會增加,來代償並協助髖關節做出後伸的動作,有趣的是,雖然這些較長的脊椎伸肌顯示出收縮活動較為增加,但較短的腰椎肌肉,例如多裂肌(multifidus)與旋轉肌(rotators)其收縮活動是比較弱的

【評論主題】15.關於腰椎屈曲症候群(lumbar flexion syndrome)的症狀特色,下列何者正確?(A)通常在屈曲姿勢下症狀緩解(B)前彎動作中可能會出現疼痛弧,所以患者常需要維持在半彎腰姿勢(C)

【評論內容】腰椎屈曲症候群在課本上定義是越flex.越痛但是在這邊A竟然是給對(屈曲姿勢緩解=屈曲症候群)那奇怪了 D怎麼沒給分哈哈骨盆後頃=腰椎相對是屈曲,所以因為疼痛也沒有辦法維持在骨盆後傾。。。反而會一直前倾才對

【評論主題】27.加壓衣可控制疤痕生成的原因與下列那一種酵素的活性增加有關?(A)彈力蛋白酶(elastase)(B)角蛋白酶(keratinase)(C)膠原蛋白酶(collagenase)(D)基質金屬蛋白酶

【評論內容】

使用壓縮治療來改善疤痕肥大現象的可能機制:

(1)誘發局部組織缺氧(2)增加膠原酶活性(3)改善膠原蛋白排列方向