用戶【郭羚容】點評問題和點評內容

【評論主題】29 有關於精神疾病診斷準則手冊(Diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM-5)對於「認知障礙症」診斷準則之敘述,下列何者正

【評論內容】

認知障礙症(Major Neurocognitive Disorder)DSM-5診斷準則

A.一項或多項認知範疇(複雜注意力、執行功能、學習和記憶、語言、知覺-動作或社交認知)顯著比先前的認知表現、降低(significant cognitive decline from a previous level of performance),證據根據以下兩項:個案、瞭解病情的資訊提供者或是臨床專家,知悉認知功能顯著降低;及最好由標準化神經認知檢測-或缺乏前述檢測時-另一量化(quantified)之臨床評估確信(documental)認知表現顯著減損。

B.認知缺損(deficits)影響到日常活動獨立進行(指至少複雜工具性日常生活活動[complex instrumental activities of daily living]需要協助,例如付帳單或是吃藥)。

C.認知缺損非只出現於譫妄情境。

D.認知缺損無法以另一精神疾病做更好的解釋。(例如鬱症、思覺失調症)。

【評論主題】26 使用 Warfarin 預防深部靜脈栓塞(deep vein thrombosis, DVT)之護理指導,下列何者 R正確?①需定期監測凝血酶原時間(PT) ②鼓勵多攝取銀杏、當歸 ③若出現血尿

【評論內容】

②Warfarin若與銀杏、當歸並用可能會增加出血風險;③出現血尿可能表示體內有出血或其他問題,應盡速協助處理。

【評論主題】22 有關白內障症狀的敘述,下列何者錯誤?(A)畏光 (B)視力減退 (C)眼痛 (D)瞳孔變為白色

【評論內容】

白內障通常不會有疼痛情形,會出現:瞳孔呈白色、單眼複視、視力模糊減退、對黃藍顏色辨認立若、感覺光線刺眼四散之症狀。

【評論主題】19 下列何者為骨性關節炎的臨床表徵?(A) Heberden’s 結節 (B)發燒 (C)尺側偏斜 (D) Felty’s 症候群

【評論內容】

骨性關節炎(退化性關節炎)臨床症狀會出現:關節疼痛、僵硬、腫大、關節邊緣生成骨刺(或稱骨贅)、運動手組、負重及活動時疼痛加劇(號發於負重關節,一天隨著時間疼痛加劇)、並於趾指遠端出現希伯登氏結節(Heberden’s),趾指近端出現蒲夏氏結節(Bouchard’s)。

【評論主題】20 下列何者為骨髓炎病人的常見用藥?(A)利尿劑及鈣離子阻斷劑 (B)抗生素及解熱鎮痛劑(C)骨骼肌肉鬆弛劑及皮質類固醇 (D)抗組織胺及軟便劑

【評論內容】

骨髓炎80%經由金黃色葡萄球菌引起,症狀會出現體溫急遽上升、寒顫、骨痛、分泌物呈白色、病人呈屈曲姿勢等,早期診斷最適合用核磁共振顯像(MRI),而骨切片為診斷最準確之方法。主要治療為使用解熱鎮痛劑緩解發熱及疼痛,並持續使用抗生素3~4周。

【評論主題】18 下列何者是罹患骨質疏鬆症風險最低的情況?(A) 67 歲女性,其最後一次月經期為 15 年前(B) 45 歲男性,過去 6 個月一直服用腎上腺皮質醇治療劑(C) 30 歲男性,偶爾飲酒,身體質量

【評論內容】

骨質疏鬆高危險族群包括:65歲以上、停經婦女、服用過量類固醇、副甲狀腺機能亢進、庫欣氏症候群、固定不動或沒固定運動、少曬太陽、鈣質或維生素D攝取不足、抽菸或喝酒造成鈣質吸收降低者。

(D)Dilantin(Phenytoin)會增加維生素D的代謝,故也有導致骨質疏鬆的危險性。

【評論主題】9 罹患妊娠糖尿病婦女,努力控制飲食,讓飯後血糖值在正常範圍,此為魯賓(Rubin)所提出何種母性任務行為?(A)學習貢獻自己 (B)確保自己和胎兒安全(C)使胎兒能被家人和重要他人所接受 (D)與胎

【評論內容】

(A)學習貢獻自己:是指孕婦考慮自己所為孩子放棄的事情,例如:原本不愛吃保健食品,但為了孩子的健康,開始服用,(B)確保自己和胎兒安全:是指孕婦考慮自身的健康,並尋求自我照顧及保護胎兒的知識,如:不可搬重物、保留吉祥物等民俗規定,在第三任身其實更會出現易受傷害感,對自己身體界線有保護行為,(C)使胎兒能被家人和重要他人所接受:是指孕婦本身建立對懷孕的信心,並幻想未來家人與孩子間的互動,(D)與胎兒產生情感連結:是指孕婦從一開始懷孕的驚訝、不確定,伴隨著身體感受到的胎動及其他變化,與胎兒建立起依附關係。