【評論主題】53.下列何項最不可能造成犬隻急性腎衰竭？(A)使用cisplatin (B)細菌性心內膜炎 (C)使用非類固醇性消炎藥（NSAIDs） (D)使用mannitol

【評論內容】

這個在臨診考過會造成細胞外液的增加反而讓積液更不能排出

Mannitol 為高張性溶液 (hypertonic solution)，藥理分類為滲透壓性利尿劑 (osmotic diuretic)，顧名思義其機轉為增加腎小管內過濾液的滲透壓 (通過腎絲球後，只有少量<10% 會被腎小管再吸收；3小時尿液排出 80%)，使水份和電解質 (ex. Na, K, Cl)的再吸收減少，增加尿液排出量，而達到利尿的作用 (onset: 1小時)。參考:https://meddataspeaks.wordpress.com/2016/02/04/%E8%87%A8%E5%BA%8A%E8%97%A5%E5%AD%B8-mannitol%E7%94%A8%E6%96%BC%E8%A1%80%E6%B6%B2%E9%80%8F%E6%9E%90%E7%9A%84%E4%BD%9C%E7%94%A8/

【評論主題】34.有關纖維素性鼻炎，何者錯誤？(A)鼻腔血管通透性增加導致血漿內纖維素原滲出 (B)黏膜層上皮細胞角化增生形成偽膜 (C)血管周邊出現水腫並伴隨纖維素沉著 (D)若繼發aspergillosis時

【評論內容】

纖維素性心包炎發生於粘膜者（如白喉、細菌性痢疾），滲出的纖維素、白細胞和壞死的粘膜組織及病原菌等在粘膜表面可形成一層灰白色膜狀物，稱為「假膜」，故又稱「假膜性炎」（pseudomembranous inflammation）。由於局部組織結構特點不同，有的粘膜與其下組織結合疏鬆，所形成的假膜與深部組織結合較松而易於脫落，如氣管白喉的假膜脫落後可阻塞支氣管而引起窒息，造成嚴重後果。

資料來源:A+醫學百科

【評論主題】34.有關纖維素性鼻炎，何者錯誤？(A)鼻腔血管通透性增加導致血漿內纖維素原滲出 (B)黏膜層上皮細胞角化增生形成偽膜 (C)血管周邊出現水腫並伴隨纖維素沉著 (D)若繼發aspergillosis時

【評論內容】

纖維素性心包炎發生於粘膜者（如白喉、細菌性痢疾），滲出的纖維素、白細胞和壞死的粘膜組織及病原菌等在粘膜表面可形成一層灰白色膜狀物，稱為「假膜」，故又稱「假膜性炎」（pseudomembranous inflammation）。由於局部組織結構特點不同，有的粘膜與其下組織結合疏鬆，所形成的假膜與深部組織結合較松而易於脫落，如氣管白喉的假膜脫落後可阻塞支氣管而引起窒息，造成嚴重後果。

資料來源:A+醫學百科

【評論主題】37.下列何者之蛋白質判讀結果最不可能出現？(A)淋巴增生性疾病：正常白蛋白濃度，伴隨低球蛋白濃度 (B)球蛋白生成上升，因脫水而掩蓋的低白蛋白血症：正常白蛋白濃度，伴隨高球蛋白濃度 (C)脫水：高白

【評論內容】脫水會造成血液變濃,所以會使球蛋白跟白蛋白變多但其實是因為水分變少