【Mm】點評問題和點評內容

《靈樞，決氣》中講：“中焦受氣取汁，變化為赤，是謂血”。其中這裡的氣是指營氣，汁即指津液，所以營氣和津液進入脈中形成血液。而營氣和津液主要都是來源脾胃運化精微所產生的，所以有“脾胃是血液生化之源”之說。血液本生不是紅色，脾將營氣和津液運輸至肺，與肺吸入的清氣相結合，灌注心脈，在心氣的作用下變為紅色。水谷精能生髓，髓可生血，所以也有“精血同源”之說。血具有營養滋養全身的作用，《靈樞，平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居”。說明不僅全身臟腑器官需要血的滋養，人體的精神活動也很依賴於血的營養。

津液：即是指人體一切正常水液的總稱。但是津和液又有區別，津起滋潤作用，液起滋養作用。“津”是比較清稀、流動性大、散佈於面板和孔竅，不能進入血脈之中，例如汗液、淚液、唾液等。所以“津津有味”這個成語其實就是指唾液。“液”比較粘稠、流動性小、灌注於骨節、臟腑、腦髓等，例如關節液、胃液、尿液等。上面講到了津液主要是水谷轉化而成。津液排洩一般為汗液、呼氣、尿液、糞便。最後說津液的功能，滋潤濡養、充養血脈、排洩廢物。

【評論主題】20 依《素問‧五臟別論》，下列何者為「水穀之海，六腑之大源也」？(A)肝 (B)脾 (C)肺 (D)胃

【評論內容】歧伯曰：胃者水穀之海，六府之大源也。 .....

【評論主題】19 有關「命門」的敘述，下列何者錯誤？(A)《類經附翼》：「命門之火，謂之元氣；命門之水，謂之元精」 (B)《石室秘錄》：「命門者，先天之火也。此火無形，而居於水之中」 (C)《景岳全書》：「命門為

【評論內容】

腎兩者,非皆腎也。其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所舍,原氣之所系也。男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。

【評論主題】17 有關三焦的敘述，下列何者正確？(A)《素問‧靈蘭秘典論》：「三焦者，決瀆之官，變化出焉」 (B)《難經‧三十一難》：「下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不內，以傳道也」 (C)《靈樞‧營衛生

【評論內容】

三焦者何稟何生？何始何終？其始常在何許？可曉以不？三焦者，水穀之道路，氣之所終始也。

上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主納而不出，其治在膻中，

玉堂下一寸六分，

直兩乳間陷者是。

中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍旁。

下焦者，當膀胱上口，主分別清濁，主出而不納，以傳道也，

其治在臍下一寸，故名曰三焦，其府在氣街。

【評論主題】16 依《素問‧五臟生成》，「多食苦」有可能發生下列何種症狀？(A)筋急而爪枯 (B)肉胝皺而唇揭 (C)骨痛而髮落 (D)皮槁而毛拔

【評論內容】是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮...

【評論主題】15 依《素問‧金匱真言論》，「腹為陰，陰中之至陰」為何臟腑？(A)肝 (B)心 (C)脾 (D)肺

【評論內容】

至陰，即到達陰的意思。

如太陰為三陰之始，故太陰又可稱為至陰。

太陰屬脾，至陰常作脾的代詞。

《素問‧金匱真言論》：「腹為陰，陰中之至陰，脾也。」

【評論主題】14 下列有關「陽虛」的病理表現，何者錯誤？(A)活動力減退 (B)易生外寒 (C)臨床易出現小便清長 (D)臨床以肝陽虛證為主

【評論內容】

畏寒肢冷，頭暈自汗，手足發涼，腰酸腿軟，咳喘身腫，黎明腹瀉，陽痿早洩，尿清長，舌苔薄白，脈弱無力等。

【評論主題】12 依《素問‧四氣調神大論》所記載，若違逆那一季節的養生之道，則會產生少陰不藏的病理變化？(A)秋 (B)冬 (C)春 (D)夏

【評論內容】逆春氣，則少陽不生，肝氣內變；逆夏氣，則...

【評論主題】11 依《素問‧陰陽應象大論》之相關論述，下列何者正確？ (A)味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形 (B)喜怒傷形，寒暑傷氣。暴怒傷陽，暴喜傷陰 (C)水穀之寒熱，感則害於

【評論內容】

黃帝曰：陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求於本。故積陽為天，積陰為地，陰靜陽躁；陽生陰長，陽殺陰藏；陽化氣，陰成形。寒極生熱，熱極生寒；寒氣生濁，熱氣生清。清氣在下，則生飧泄；濁氣在上，則生瞋脹。此陰陽反作，病之逆從也。

故清陽為天，濁陰為地；地氣上為雲，天氣下為雨；雨出地氣，雲出天氣。

故清陽出上竅，濁陰出下竅；清陽發腠理，濁陰走五藏；清陽實四支，濁陰歸六府。

水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷於味。陰味出下竅，陽氣出上竅。

【評論主題】9 依《素問‧生氣通天論》，有關過食五味傷五臟之病理反應，下列敘述何者正確？(A)味過於苦，脾氣不濡，胃氣乃厚 (B)味過於酸，心氣抑，脾氣乃絕 (C)味過於鹹，肝氣以津，腎氣抑 (D)味過於辛，大骨

【評論內容】《黃帝內經》中對於五味有一段很精彩的論述...

【評論主題】8 下列醫學史專著與其作者的配對，何者錯誤？(A)《中國醫學史》－陳邦賢 (B)《中國歷代醫學之發明》－王吉民 (C)《中國醫學源流論》－陳存仁 (D)《近代醫學在中國》－陳勝昆

【評論內容】...看完整詳解

【評論主題】7 有關明代以內科疾病論述為主要內容的重要典籍與作者配對，下列敘述何者錯誤？(A)《醫學正傳》－虞摶 (B)《萬病回春》－龔廷賢 (C)《明醫雜著》－王綸 (D)《理虛元鑑》－李中梓

【評論內容】

《理虛元鑑》是明末醫家汪綺石論治虛勞的專著，該書具有鮮明的學術特色。三本二統，尤其是重培補脾胃，糾正預防，糾正虛勞當治其未成，該書對臨床慢性虛損性疾病辨別頗具指導意義。

【評論主題】6 金元四大家中下列何者發揮《素問》的內容，提出臟腑六氣的病機理論？(A)劉完素 (B)張從正 (C)李東垣 (D)朱丹溪

【評論內容】

劉完素綜合《內經》“人與天地相應”的理論，在王冰五臟本氣認識的啟示下，指出在正常情況時，木主春，在六氣為風(溫)，在人體為肝；火主夏，在六氣為熱，在人體為心；土主長夏，在六氣為濕，在人體為脾；金主秋，在六氣為燥(清)，在人體為肺；水主冬，在六氣為寒，在人體為腎。如果發生了變化，則“肺本清，虛則溫；心本熱，虛則寒；肝本溫，虛則清；脾本濕，虛則燥；腎本寒，虛則熱。”這樣，從臟腑的寒熱溫清燥濕之變化，根據其六氣屬性特點，就可以瞭解其正常與失常了。

【評論主題】5 宋金元時期各醫家對古籍文獻的研究風氣鼎盛，《傷寒發微論》是何人所著？(A)成無己 (B)許叔微 (C)龐安時 (D)朱翼中

【評論內容】許叔微著有《傷寒百證歌》5卷、《傷寒發微...

【評論主題】4 有關官辦醫學教育的敘述，下列何者錯誤？(A)南朝劉宋太醫令秦承祖奏置醫學，以廣教授 (B)北魏時有太醫博士、太醫助教等醫官設置 (C)隋代設太醫局，掌管醫學教育 (D)唐代將針科、按摩科列為教學專

【評論內容】

遼夏金元時期醫事制度

醫療機構遼採取「官分南北」二元制度。

北面官：設太醫局，由局使，副局使及都林牙(林牙意為翰林學士)總領醫政事務。

南面官：設翰林院，有提舉翰林醫官、翰林醫官，掌供奉醫藥及承詔治遼眾疾。醫官的編制及品佚空載不詳。

【評論主題】3 有關法醫檢驗制度，下列敘述何者錯誤？(A)《宋律》始載法醫檢驗制度 (B)宋代檢驗包含屍體檢驗和活體檢驗 (C)仵作負責處理屍體 (D)穩婆參與檢驗婦女下部

【評論內容】戰國後期有「令史」一職，專門帶領隸臣從事...

【評論主題】2 下列何者不是《難經》的特點？(A)為研讀內經之津梁 (B)多篇論述診脈的方法 (C)多篇論述針灸理論 (D)多篇論述養生的概念

【評論內容】