【評論主題】44. 乙狀結腸癌病人接受腹腔鏡前位切除手術，病理報告為T3N0M0。下列何者不是常規追蹤檢查項目？(A) 正子攝影 (B) 大腸鏡(C) 電腦斷層 (D) 癌胚胎抗原(CEA)
【評論內容】
PET檢查最重要的臨床價值在於PET目前醫學新科技中能早期診斷癌症的工具，對於轉移性癌細胞其原發性病灶之偵測、癌症分期的評估(staging)、癌症手術前作正確的評估(需不需要手術？還能不能手術？是否直接化學治療或放射治療對患者比較合適)與手術後效果的評估與追蹤、化學治療及放射治療前作正確的評估及治療後效果的評估與追蹤。此外，PET對於心臟疾病及神經精神疾病亦有重要的臨床價值
【評論主題】41. 35歲女性，因視力模糊，MRI發現有腦下垂體腫瘤壓迫視神經，催乳激素高，下列症狀何者不常出現？(A) 雙顳側偏盲 (B) 月經不規則(C) 乳漏 (D) 尿崩症
【評論內容】
腦下垂體位於蝶鞍，相當於頭的正中央，是很小的腺體、人體控制荷爾蒙的主宰。簡單分為前後二葉，前葉可分泌：(1)生長素；(2)促腎上腺皮質激素；(3)促甲狀腺激素；(4)催乳素；(5)濾泡刺激素；(6)黃體生成激素。而後葉分泌二種激素：(1)抗利尿激素；(2)催產素。
【評論主題】27. 針對溶血性貧血，下列實驗診斷特徵，下列何者最不可能？(A) 血中haptoglobin量增高(B) 血中bilirubin量增高(C) 血中reticulocyte數目增高(D) 血液抹片中出
【評論內容】
1. CBC血液檢查：看Hb 有沒有快速減少？2. 膽紅素：看間接膽紅素有沒有增加。（間接膽紅素 indirect bilirubin 的算法：total bilirubin減掉direct bilirubin）一般溶血性貧血的病人其total bilirubin很少會大於5，如果大於 5 的話，要考慮病人肝臟問題才是導致其黃疸的主因！3. LDH（乳酸脫氫酶）增加：紅血球被破壞後，細胞質內的LDH會大量跑到血液中。事實上，LDH 的高低是最能及時呈現病人紅血球溶血的嚴重程度！
4. Haptoglobin（結合球蛋白）有沒有下降：haptoglobin （結合球蛋白）會和溶血後的血紅素結合，因此，溶血的病人其血中的haptoglobin（結合球蛋白）會下降！
【評論主題】17. 乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別，下列何者最不可能?(A) 病因可能是惡性腫瘤(B) 手術可能造成此症(C) 抽出液體成份主要為膽固醇(D) 無需大量引流
【評論內容】Chylothorax vs. Cholesterol effusion
兩者非常類似，看起來都濁濁的、milky狀→但成因和治療有差
乳糜胸：因為胸管破壞/阻塞，導致富含脂質的chyle漏出
Cholesterol effusion→又稱為pseudochylothorax→相對較少見，且含有高濃度的膽固醇→通常出現在慢性的肋膜發炎(>5年)
治療(1) Nontraumatic
先找出造成chylothorax的原因，如果能處理就先治療(ex. Infection、sarcoidosis、lymphoma)
如果造成呼吸窘迫→先drain掉、症狀治療
如果是非惡性腫瘤造成的乳糜胸，可考慮暫時NPO，給靜脈營養效果不好再考慮少手術治療(ligation)、或是做肋膜沾黏
如果惡性腫瘤造成嚴重的乳糜胸→可考慮做肋膜沾黏
(2) Traumatic
先採保守治療，胸管drain
維持NPO，給靜脈...