【4水】點評問題和點評內容

An active control trial is one in which an investigational drug is compared with an established treatment that has a known degree of effectiveness.跟已知療效的治療比較Ref. Randomized Controlled Trials: Ethical and Scientific Issues in the Choice of Placebo or Active Control.(2017) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5579903/

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】42.一名脊髓損傷患者經評估後之感覺與運動機能節數結果如下表所示，下列敘述何者正確？ (A)感覺機能節數為C6(B)運動機能節數為C7(C)神經機能節數為C4(D)神經機能節數為C7

【評論內容】動作level到C5都還沒5分，所以神經機能節數跟運動機能節數是C5以上感覺節數是C4

【評論主題】39.脊髓損傷患者接受感覺及運動機能檢查，頸髓及胸髓的表現都正常，腰髓檢查結果如下表。依ASIA分類，病人的神經機能損傷部位與等級為何？ (A)L4，完全性損傷（ASIA A）(B)L4，不完全性損傷

【評論內容】

感覺正常: 左右皆L4動作level(至少3，以上皆5): 左右皆是膝伸直(L3)，以下少於1/2的肌肉有3分有肛門收縮-->不完全損傷所以神經機能損傷部位與等級為L3 ASIA(C)

【評論主題】38.一位經診斷為T6右側布朗斯夸症候群的脊髓損傷病患，受傷節以下之症狀，下列何者正確？①右側下肢無力 ②左側震動覺保留 ③右側疼痛覺保留 ④左側下肢肌肉張力高張 ⑤左側軀幹兩點區辨觸覺喪失(A)①②

【評論內容】布朗斯夸症候群一側脊髓損傷同側動作、本體感、辨別、震動損傷；對側觸、壓、溫、痛損傷

【評論主題】25.中風患者平躺時，健側下肢抵抗阻力進行外展動作，患側下肢也出現外展動作。有關患側下肢之布朗斯壯動作分期，下列敘述何者最適當？(A)尚無主動動作且軟癱無力(B)尚無主動動作，但出現肌肉張力增強的痙攣

【評論內容】題幹在講Raimiste phenomenon，屬於中風第二期尚無主動動作但有聯合反應

【評論主題】15.利用布朗斯壯的治療方法誘發下肢行走擺盪期的髖屈曲，下列何者正確？①利用雷密特式（Raimistephenomenon）聯合動作給健側阻力，誘發患側動作 ②利用不對稱的頸強直反射，將病人頭轉向患側

【評論內容】①雷密特式屬於中風第二期，誘發下肢共同收縮②ATNR 頭轉向患側，患側會伸直①②都刪掉了剩下A③我認為是要擺在伸直位置比較好誘發，歡迎討論

【評論主題】9.陳先生可以流利的講話，但無法聽懂或遵循治療師的口語指令，其語言問題為下列何者？(A)全失語症（global aphasia）(B)Wernicke's失語症(C)Broca's

【評論內容】Wernicke's失語症-->聽不懂但是能說話(答非所問)Broca's失語症--> 聽得懂但無法正確表達(詞不達意)

【評論主題】8.使用巴氏量表評估中風患者的移位能力，下列關於此評估在國際健康功能與身心障礙分類系統（ICF）的面向與分數何者正確？(A)身體功能（body function）、得分越低失能程度越高(B)活動限制（

【評論內容】巴氏量表是一種日常生活功能評估量表，所以屬於ICF活動分類

巴氏量表評分總分為100分，分為5個等級分數級距。

1.完全依賴 0分-20分2.嚴重依賴 21分-60分3.中度依賴 61分-90分4.輕度依賴 91分-99分5.完全獨立 100分

【評論主題】7.使用修正式艾許沃斯量表（modified Ashworth scale）評估一名上運動神經元損傷患者，被動移動關節時，阻力發生在關節活動度前1/2。下列關於此評估在國際健康功能與身心障礙分類系統（

【評論內容】修正式艾許沃斯量表（modified Ashworth scale）等級標準0被動活動患側肢體在整個範圍均無阻力。No increase in muscle tone.1被動活動患側肢體道終末端時有輕微阻力。Slight increase in muscle tone, manifested by a catch and release or by minimal resistance at the end of the ROM when the affected part(s) is moved in flexion or extension.1+被動活動患側肢體在後1/2關節角度時有輕微阻力。Slight increase in muscle tone, manifested by a catch, followed by minimal resistance throughout the remainder (less than half) of the ROM2被動活動患側肢體在整個關節角度均有輕微阻力，但仍可活動。More marked increase in muscle tone through most of the ROM, but affected part(s) easily moved.3被動活動患側肢體在整個關節角度均有阻力，活動較困難。Considerable increase in muscle tone, passive movement difficult.4僵直在屈曲或伸直下，患側肢體僵硬，活動困難。Affected part(s) rigid in flexion or extension.量表評估屬於身體功能MAS 1在ROM末端所以只能選1+看有沒有人要去申覆

【評論主題】44.當骨骼肌在可被拉長的最大範圍內，將肌肉從休息長度（resting length）逐漸拉長時的張力變化，下列何者正確？①肌肉主動張力逐漸減少 ②肌肉主動張力逐漸增加 ③肌肉被動張力逐漸減少 ④肌肉

【評論內容】

主動張力->★☆☆☆☆☆☆☆ ...

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C

【評論主題】15.下列何者不屬於肝門靜脈系統（hepatic portal system）？(A)上腸繫膜靜脈（superior mesenteric vein）(B)脾靜脈（splenic vein）(C)下腸

【評論內容】上腸繫膜靜脈（superior mesenteric vein）->肝門靜脈下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）->脾靜脈（splenic vein）->肝門靜脈肝門靜脈再流入肝靜脈（hepatic vein）

【評論主題】20.一位65歲男性背痛病人，主訴一個月以來，走路10分鐘後雙小腿會麻痛。檢查時軀幹後仰疼痛症狀增加，平躺時雙膝下墊枕頭症狀可減少。下列何者為病人最可能之疼痛來源？(A)多裂肌疼痛之轉移痛(B)脊椎滑

【評論內容】

走路出現麻痛-->有神經症狀，☆、☆...

【評論主題】28.依據醫事人員繼續教育之實施方式及積分表，下列何者錯誤？(A)於離島地區執業的物理治療師回台參加臺灣物理治療學會舉辦之學術研討會之積分數得以2倍計(B)物理治療師參加臺灣物理治療學會舉辦之學術研討

【評論內容】

不要浪費時間背這個，沒有意義

【評論主題】36.圖示之不正常心音，最有可能是什麼疾病？ (A)主動脈瓣狹窄(B)二尖瓣回（逆）流(C)主動脈瓣回（逆）流(D)二尖瓣狹窄

【評論內容】第二心音之後仍有震動，表示半月瓣有關閉不全的問題，所以選C