【腦洞大開艾倫倫】點評問題和點評內容

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【評論主題】62.大疱性類天疱瘡（bullous pemphigoid）患者具有抗膠原蛋白XVII抗體，膠原蛋白XVII分布的位置為下列何者？ (A)基底層（stratum basale） (B)透明層（lam

【評論內容】

Lamina lucida: type 17 (=BP180) 另外BP230也和pemphigoid有關

Lamina densa: type 4

Anchoring : type 7

【評論主題】54.關於顱顏骨發育的敘述，下列何者錯誤？(A)顱頂（cranial vault）的發育主要是透過軟骨內骨化（endochondral ossification）而形成；因此嬰兒有囟門（fontan

【評論內容】

軟骨骨化: Cranial Base + Condyle

其他幾乎都是膜內 (Cranial base, faceial bone, maxilla, mandible, clavicle...)

補充一個醫學一 102-2 32 下列何者不是由膜內骨化（intramembranous ossification）方式形成？(A)上頜骨（maxilla）(B)下頜骨（mandible）(C)顳骨岩部（petrous part of temporal bone）(D)頂骨（parietal bone）

【評論主題】67.下列局部麻醉劑，何者具有治療心律不整之療效？(A)cocaine (B)mexiletine (C)benzocaine (D)bupivacaine

【評論內容】

同97-1-71. 下列局部麻醉劑何者具有治療心律不整之療效？(A) cocaine(B) mexiletine(C) benzocaine(D) bupivacaine

【評論主題】71.暴露在可能的感染源後，需要投與預防性藥物以避免感染，下列感染源與藥物的配對何者錯誤？(A)HIV感染－tenofovir/emtricitabine（複方）加raltegravir (B)結核菌

【評論內容】

tenofovir: DNA 鏈終止作用來抑制HIV-1 反轉錄酵素的活性Raltegravir可抑制HIV-1嵌合酶的催化活性

rifampin: 抑制RNA polymerase 抗TB

Acyclovir: 抑制DNA polymerase 抗病毒皰疹之類的

【評論主題】68.關於pharmacotherapeutics的敘述，下列何者錯誤？(A)Quantal dose-response curve是用來評估單一個體對藥物的反應 (B)aspirin可能會誘發小孩產

【評論內容】

https://derangedphysiology.com/main/cicm-primary-exam/required-reading/pharmacodynamics/Chapter%20412/quantal-dose-response-curves

【評論主題】60.下列何者非細菌本身代謝醣類時所參與的酵素？(A)Amylase (B)Dextranase (C)Glucosyltransferase (D)Fructosyltransferase

【評論內容】

補一下glucosyltransferase~

102-2-60.人的齲齒發生與glucan 的形成有密切的關係，試問參與glucan 形成的glucosyltransferase 是由下列何者分泌？A. Streptococcus mutansB. Streptococcus rattusC. Streptococcus ferusD. Streptococcus macacae

【評論主題】58.下列何者非突變形鏈球菌（S. mutans）的特性？(A)二分裂生殖 (B)可將蔗糖分解為葡萄糖和果糖 (C)TPY培養液中可見黏性菌體 (D)BHI培養成β溶血性

【評論內容】

β溶血性: 強完全溶血 --> s.aureus, s. pyogrenes

s.mutans草綠色鏈球菌: alpha

【評論主題】53.可以用革蘭氏染色法區分細菌，主要是因為細菌細胞壁中何種物質含量不同所致？(A)肽聚醣（peptidoglycan） (B)脂多醣（lipopolysaccharide） (C)脂磷壁酸（lipo

【評論內容】

Gram stain(+)=厚細胞壁，紫色染色

Gram stain(-)=薄細胞壁，紅色染色

抗格蘭氏細菌：難染色ex:分枝桿菌 (所以這隻用acid-fast stain + Ziehl-Neelsen stain)

【評論主題】33.關於防止蠟型（wax pattern）收縮與變形的方法，下列何者正確？(A)製作蠟型採用快速加熱立即壓接成形 (B)在軟化溫度（softening temperature）以下製作蠟型 (C)製

【評論內容】補充跟wax的變形有關的題目

100-233.下列方法中，何者不能避免蠟型（wax pattern）變形？(A)在製作過程中蠟型與模型壓接成形時，儘可能避免施加不必要的應力(B)從模型上取下蠟型後，儘早包埋（investing）(C)包埋時使用的專用液體或水的溫度要比室溫低(D)不能立即包埋（investing）時，放置在模型上保管

101-130.下列何種因素可能導致蠟型（wax pattern）發生變形？①外力 ②殘存應力釋放 ③蠟材料自身的流動性（flow）與所處的環境溫度 ④蠟材料所處的環境濕度(A)①②③(B)①②④(C)①③④(D)②③④

【評論主題】7.關於頭頸部靜脈血回流方向的敘述，下列何者錯誤？(A)上顎靜脈→下顎後靜脈 (B)舌背靜脈→外頸靜脈 (C)上甲狀腺靜脈→內頸或面靜脈 (D)外頸靜脈→鎖骨下靜脈

【評論內容】

相關

109-1-17 關於頭頸部靜脈的敘述，下列何者錯誤？

A.前頸靜脈變異性大，可能只出現在一側

B.臉部的靜脈因為常缺乏靜脈瓣，所以有機會發生逆行性感染進入顱內

C.外頸靜脈直接匯入鎖骨下靜脈 --->跟這題D一樣~~

D.角靜脈經由眼上靜脈與上矢狀竇交通 (Ans)

【評論主題】29.下列物質何者的熱傳導性（thermal conductivity）最佳？(A)水（water） (B)牙釉質（enamel） (C)牙本質（dentin） (D)複合樹脂（composite r

【評論內容】

補個題目比較比起來

104-2-2929.下列材料之熱傳導性（thermal conductivity）何者最小？(A)牙本質（dentin）(B)牙釉質（enamel）(C)純金（pure gold）(D)汞齊（amalgam）

101-143.下列牙科材料中，何者之熱傳導性（thermal conductivity）最高？(A)金合金（gold alloy）(B)牙科汞齊（dental amalgam）(C)鈦金屬（titanium）(D)陶瓷（porcelain）

【評論主題】26.關於黑色素瘤（melanoma）的敘述，下列何者錯誤？(A)在口腔黏膜的黑色素瘤比在皮膚的預後差 (B)1.5 cm大小的口腔黏膜黑色素瘤在TNM分期系統上為T1 (C)口腔黏膜黑色素瘤最好發在

【評論內容】

補充

106-1-1212.黑色素瘤（melanoma）之克拉克氏分類（Clark's classification）與疾病的那一方面最有關？(A)預後(B)腫瘤大小(C)細胞分化(D)腫瘤細胞分裂數

【評論主題】27.一位12歲女患者來牙科做定期檢查，其嘴唇及口周圍皮膚上有許多如雀斑樣的棕黑色斑點，病患最可能罹患下列何種症候群？ (A)嘉德耐氏症候群（Gardner syndrome） (B)麥克滾-阿爾布萊

【評論內容】McCune-Albright syndrome的Cafe au lait斑大部分是在四肢軀幹口腔的話是口腔黏膜

【評論主題】21.關於維生素缺乏與臨床疾病的配對，下列何者錯誤？(A)維生素A：失智症（dementia） (B)維生素B2：口角炎（angular cheilitis） (C)維生素B3：癩皮病（pellagr

【評論內容】

補充一下選項B口角炎

108-1牙醫五3.下列何者不是全口義齒患者容易罹患口角炎（angular cheilitis）的原因？(A)義齒垂直高度過高(B)患有缺鐵性貧血(C)維生素B攝取不足 (D)念珠菌感染
BCD選項感覺都要會~~~
Ans: A

【評論主題】17.天使病（cherubism）多與下列何種基因突變有關？(A)SQSTM1 (B)SH3BP2 (C)APC (D)PTEN

【評論內容】A選項 SQSTM1 : Page☆☆ ...

【評論主題】13.關於涎石（sialolith）的敘述，下列何者錯誤？(A)含鈣的礦物質沉積在唾液腺或其導管內 (B)最常發生於腮腺導管（Stensen's duct） (C)在X-光檢查下，大部份結石

【評論內容】

補充

104-2-17.下列有關唾液腺結石病（sialolithiasis）的敘述，何者錯誤？(A)與局部的唾液腺發炎有關，但和全身性的鈣及磷代謝較無關(B)因為是結石，故X光檢查必呈不透射線（radiopaque），因此初期即容易發現它(C)最好犯顎下腺（submandibular gland）(D)結石所在的位置，常可發現管道上皮細胞的鱗狀上皮或黏液上皮的化生（metaplasia） ----就是110這題D選項說的metaplasia~~

105牙醫四題目40.有關 sialolithiasis 之敘述，下列何者錯誤？(A)好發於男性(B)舌下腺的發生率最高(C)主要的症狀是在用餐時，會感覺到腫脹及疼痛(D)transcutaneous electromagnetic waves可用來治療腺體內較小的Sialolithiasis

【評論主題】12.除了多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）外，發生在上唇的原發性唾液腺腫瘤中，下列何者最為常見？(A)導管乳頭瘤（ductal papilloma） (B)嗜酸性細胞瘤（onco

【評論內容】

補充A Ductal Papilloma~~~~ palate

【評論內容】

補充一下最常見的惡性第一名

Submandibular--- ACC

Parotid和小唾液---都是MPC

不管事哪一種最常見的良性都是PA

【評論主題】15.下列那個血液病變常合併有口腔潰瘍？(A)顆粒球減少症 (B)血小板減少症 (C)A型血友病 (D)真性紅血球過多症

【評論內容】

補充: agranulocytosis主要是neutrophil變少 (RBC和血小板還好)

【評論主題】11.口腔內的迷離瘤（choristoma），最常含有那些組織？(A)骨或軟骨 (B)神經膠組織（glial tissue） (C)胃黏膜 (D)脂肪

【評論內容】

choristoma

tumor lik e growth of microscopically normal ti ssue in an abnormal location.

正常的組織長錯地方惹

OSSEOUS AND CARTILAGINOUS CHORISTOMA S最常見於舌頭 (尤其是後舌)

【評論主題】8.如下圖所示，患者鼻孔及口周圍的多發性紅色丘疹，最可能為下列何者？ (A)著色性乾皮病（xeroderma pigmentosum） (B)浦茲-詹賀症候群（Peutz-Jeghers syndro

【評論內容】

Perioral Dermitis (from Neville p.304)

107-2

8.口腔周圍皮膚炎（perioral dermatitis）最常見於：(A)成年男性(B)成年女性(C)幼年男性(D)幼年女性

【評論內容】

補充課本圖片

Ａ．　xeroderma pigmentosum：著色性乾

numerous cutaneous malignancies develop at a　very earl y age

Sunrburn, actinic keratosis, SCC at lower lip / tip of tongue

B. PJ Disease

freckle like lesion s of the hands , perioral skin, and oral mucosa in conjunction with intestinal polyposis and predisposition for affected patients to develop cance r.

4. Actinic cheilitis

下唇和光照有關...

【評論主題】9.顆粒細胞瘤（granular cell tumor）和先天性顆粒細胞病變（congenital granular cell lesion）的比較，下列何者錯誤？ (A)兩者腫瘤細胞都呈現大而一致性

【評論內容】

congenital granular cell lesion= Congenital epulis of newborn

最常在上顎的2-3 女嬰和granular cell tumor的差別!!!Congenital granular cell lesion-->1. S-100(-)2. 沒有偽上皮增生

相似題

93-18 顆粒細胞瘤 (granular cell tumor) 與新生兒先天性齦瘤 (congenital epulis) 中的顆粒細胞，可使用 S-100 蛋白免疫組織化學染色來區別，下列何者為正確？(A)前者為陽性，後者為陰性(B)前者為陰性，後者為陽性(C)二者皆為陽性(D)二者皆為陰性91-11 除了偽性上皮增生外，組織病理特徵與顆粒細胞瘤（granular cell tumor）相同的是下列何者？(A)新生兒先天性齦瘤（congenital epulis of the newborn）(B)巨細胞齦瘤（giant cell epulis）(C)肉...

【評論主題】4.關於硬化性骨炎（condensing osteitis）的敘述，下列何者正確？(A)為放射線透過性病灶（radiolucent lesion） (B)病灶通常與牙根相連 (C)因急性高程度持續發炎

【評論內容】

condensing osteitis= Focal sclerosing osteomyelitis

通常在下顎後牙

慢性刺激通持死牙/pulp necrosis

RO + thickened PDL space

【評論主題】6.關於金屬中毒的表現，下列何者正確？(A)因為鉛中毒會伴隨特殊的系統性表徵，因此常在中毒初期即可以給予正確診斷與治療 (B)Burton line是指銀中毒時，在牙齦邊緣形成的黑線 (C)慢性全身性

【評論內容】

Plubism鉛

Argyria銀 (記法: 單字裡有Ag)

Acryodynia汞= 肢端正 =pink disease手腳脫皮

Chrysiasis金

【評論主題】50.下列何者可以抑制礦化（mineralization），保持牙周韌帶寬度？(A)基質Gla蛋白（matrix Gla protein）(B)骨鈣蛋白（osteocalcin）(C)骨涎蛋白（bon

【評論內容】Gla~~~~lalalala拉長pdl寬度的感覺xd

【評論主題】69.關於bleomycin抗癌藥劑的敘述，下列何者錯誤？(A)屬於鏈黴菌屬（streptomyces）的生成物(B)主要作用在細胞週期的G2-M phase(C)可能產生低血壓的副作用(D)不會抑制

【評論內容】

補充有關Bleomycin相關題目:

103-276.下列抗癌藥劑中，何者不是鏈黴菌屬（streptomyces）的生成物？(A)Actinomycin D(B)Bleomycin(C)Doxorubicin(D)Cyclophosphamide97-278. 下列有關 bleomycin 抗癌藥劑的敘述，何者錯誤？(A) 屬於鏈黴菌屬 streptomyces 的生成物(B) 主要作用在細胞週期的 G2 phase(C) 主要作用在細胞週期的 M phase(D) 無細胞週期特異性感覺C也錯~但是答案好像給D總之~ Bleomycin會bind+ DNA cleavage DNA~ 副作用肺纖維化~

【評論主題】62.下列何者為抗原呈現細胞（antigen-presenting cells）？①T cells ②dendritic cells ③B cells(A)僅①(B)①②(C)僅③(D)②③

【評論內容】APC: B cell, dendritic cells + macrophage

【評論主題】46.關於全瓷牙用氧化鋯的敘述，下列何者正確？(A)四方晶系的氧化鋯在室溫是最穩定相(B)添加氧化釔（Y2O3）使單斜晶體（monoclinic）析出造成強化(C)應力會使四方晶系的氧化鋯轉變為單斜晶

【評論內容】找到一段關於ZrO2不錯的解釋~~~~Refhttp://www.prosthod.org.t.....看完整詳解

【評論主題】26.有關乳牙與其繼生恆牙的比較，以下敘述何者正確？(A)乳牙顏色較白，因牙釉質礦化程度較高(B)乳牙牙髓腔占牙冠的比例相對較小(C)乳牙近遠心徑均較其繼生齒小(D)第二乳臼齒咬合面的近遠心徑較其繼生

【評論內容】

CD選項

也可以順便想

就是因為乳牙的MD會比繼生的大一點才會有leeway space

(CDE > 345總和) 上顎1.5mm , 下顎2.5mm

【評論主題】28.有關狄喬治症候群（DiGeorge syndrome）之敘述，下列何者正確？(A)出現高血鈣症（hypercalcemia）(B)出現不正常發育的牙齒(C)出現貝爾氏麻痺（Bell's

【評論內容】

補充一下

看到Di-George就想到這題~

54.下列何種疾病與T細胞缺乏（T cell deficiency），最不相關？(A)嚴重合併免疫缺乏症（severe combined immunodeficiency）(B)Papillon-Lefèvre症候群（Papillon-Lefèvre syndrome） --這是neutrophil的問題(C)DiGeorge症候群（DiGeorge syndrome）(D)Wiskott-Aldrich症候群（Wiskott-Aldrich syndrome）

【評論主題】13.下列何種梭狀細胞腫瘤（spindle cell neoplasm），其腫瘤細胞免疫組織化學染色S-100蛋白呈陽性反應？(A)肌纖維瘤（myofibroma）(B)平滑肌瘤（leiomyoma）

【評論內容】

MALIGNANT PERIPHERAL NERVE SHEATH TUMOR

=MALIGNANT SCHWANNOMA;

=NEUROFIBROSARCOMA= NEUROGENIC SARCOMA

【評論主題】10.鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma）之組織學特徵，最可能與下列何病灶相似？(A)分化良好（well-differentiated）口腔鱗狀細胞癌(B)中度分化（modera

【評論內容】

Neville課本說有三種型態

補充一下NPC

可能和EBV , Vit C缺乏, 吃鹹魚有關係

中老年的男子

【評論主題】7.當患者有發生於軟腭及口咽之復發性口瘡性潰瘍（recurrent aphthous ulcerations），合併復發性生殖器潰瘍及角膜潰瘍，下列何者是最有可能的診斷？(A)梅爾森-羅森索症候群（M