【評論主題】50. 外傷性蜘蛛膜 腔出血併腦水腫，術後轉入加護病房顱內壓監測器顯示顱內壓上升，下列何者錯誤？(A) 給予床頭抬高 30 度(B) 給予 3 % 食鹽水(C) 過度換氣使 PaCO 2 維持在 20

【評論內容】＊持續過度換氣（hyperventilation）：此種療法乃需做大型的實驗證明，但理論上，過度換氣造成血中二氧化碳濃度降低，會使腦血管收縮，降低腦血流及血容積，而在30分鐘內可降低顱內壓。 大部份的病人將PaCO2降至30-35mmHg約可降低顱內壓25-30﹪

【評論主題】49. 有關預防蜘蛛膜下腔出血後的腦血管痙攣，下列何者正確？① 維持較高的血比容② 維持較低的動脈壓僅供參考③ 維持足夠的體液量④ 給予鈣離子阻斷劑，如 nimod pine(A) ①② (B) ②③

【評論內容】1.Hypertension/hypervolemia/hemodilution(triple H治療)可用來預防及治療因血管痙攣而引起的腦缺血，接受此類治療的病人應儘可能將動脈瘤夾除，且於加護病房中緊密監測其hemodynamic function。 2. Nimodipine(一種鈣離子阻斷劑)可口服或靜脈給藥，建議早期使用連續性靜脈注射

【評論主題】58. 病人心臟手術後血鉀值2.8 mEq/L，因高血壓接受降血壓藥物治療，應避免選擇下列何者藥物？(A) atenolol (B) captopril(C) hydrochlorothiazide

【評論內容】ACEI/ARB->血鉀增高