用戶【咎殃】點評問題和點評內容

【評論主題】14 當紅血球的形成中有 DNA 的合成障礙時,紅血球的形態有何變化?(A) MCV 變大 (B)出現 Pappenheimer bodies(C)出現 Faggot cells (D)易形成 Hei

【評論內容】

DNA 合成出現問題 → 可能為葉酸或B12缺乏→ 巨球性貧血(MCV↑)

【評論主題】4 下列何種檢驗可觀察骨髓鐵質儲存的情形? (A)普魯士藍染色(Prussian blue stain) (B)過氧化酶染色(Peroxidase stain) (C)酸性磷酸酶染色(Acid pho

【評論內容】

(A) 染鐵,也叫Iron stain

(B) 即MPO,M0, M7 陰性。neutrophil和eosinophil有myeloperoxidase所以有黑或紅棕色顆粒,Monocyte也有反應但較弱。Lymphocyte和nRBC無反應。

(C) 酸性磷酸酶染色能幫助鑑別Gaucher′s cell(呈陽性反應)及Niemann-Pick disease的異常細胞(呈陰性反應);紅血病及紅白血病時幼紅細胞呈核旁單側陽性反應;多發性骨髓瘤細胞急性單核細胞性白血病、惡性組織細胞增生症細胞、毛細胞白血病、T淋巴細胞性白血病等均呈強陽性反應。

必要時加做L-酒石酸抑制試驗(TRACP)鑑別毛細胞白血病

(D) 可計算LAP score:

上升:PV, 類白血病等

下降:CML(很愛考), PNH