【評論主題】62.下列關於上呼吸道感染的敘述,何者最不恰當?(A)健康年輕人突然打噴涕、流鼻水、鼻塞、咳嗽,最可能的致病原是病毒 (B)健康年輕人有上呼吸道感染症狀,合併有膿性分泌物,但沒有發燒或局部症狀,要考慮
【評論內容】
A選項-正確
通常病毒造成的上呼吸道感染相比細菌造成的,症狀較輕微。
B選項-錯誤
「立即」太過武斷,應做過病史詢問、PE、胸部X光等survey,才能討論進一步如何治療
C選項-正確
鼻竇炎=副鼻竇炎,以症狀作為診斷標準,會有鼻塞、膿性鼻涕增多,另外也可能有全身症狀例如倦怠、發燒、頭痛等。
而疼痛則視感染的鼻竇不同,發生的部位也不同:
前額竇炎(frontal)
前額
篩竇炎(ethmoid)
鼻根部、眼球後
蝶竇炎(sphenoid)
頭頂、枕部
上頷竇炎(maxillary)
臉頰
D選項-正確
看到平常健康的人有「發燒」、「呼吸道症狀」、「全身痠痛」、「接觸史」,想到「流感」。