用戶【Tsai】點評問題和點評內容

【評論主題】19. 評估失智症嚴重程度的主要工具之一臨床失智評估量表(CDR)不包含下列哪項功能?(A)記憶、定向力、判斷與解決問題(B)憂鬱狀態(C)社區事務(D)家居與嗜好、個人照料

【評論內容】臨床失智評分量表 (CDR, Clinical Dementia Rating)可以評估大部分的失智症患者,且提供具體發病階段的描述區分成六個向度:1.定向感 2.記憶 3.判斷與問題解決 4.家庭功能/嗜好 5.公共事務的參與6.基本日常活動,用以瞭解失智症長輩原本的生活及社會失調症狀何時出現,病程的變化,與目前日常生活上所遭遇的障礙。臨床由專業心理師與失智症長輩同住家屬或主要照顧者晤談,收集上述資料,再與患者目前的認知能力作比較,以便能夠準確的判斷患者是否有失智退化的情況,以及退化嚴重程度。

【評論主題】19. 評估失智症嚴重程度的主要工具之一臨床失智評估量表(CDR)不包含下列哪項功能?(A)記憶、定向力、判斷與解決問題(B)憂鬱狀態(C)社區事務(D)家居與嗜好、個人照料

【評論內容】臨床失智評分量表 (CDR, Clinical Dementia Rating)可以評估大部分的失智症患者,且提供具體發病階段的描述區分成六個向度:1.定向感 2.記憶 3.判斷與問題解決 4.家庭功能/嗜好 5.公共事務的參與6.基本日常活動,用以瞭解失智症長輩原本的生活及社會失調症狀何時出現,病程的變化,與目前日常生活上所遭遇的障礙。臨床由專業心理師與失智症長輩同住家屬或主要照顧者晤談,收集上述資料,再與患者目前的認知能力作比較,以便能夠準確的判斷患者是否有失智退化的情況,以及退化嚴重程度。

【評論主題】89.透過學校健康教育課程,加強學生勤洗手戴口罩以預防呼吸道傳染疾病,這是屬於 1986 年渥太華憲章中的哪一項行動綱領?(A)建立健康公共政策(B)創造有益健康環境(C)強化社區組織和功能(D)發展

【評論內容】

渥太華五大行動綱領(The Ottawa Charter)(一)建立健康的公共政策(Build Healthy Public Policy)  利用修改法令規章、頒布行政命令或透過首長的承諾建立公約,與民眾簽署並宣示等,皆可稱為建立健康的公共政策。(二)創造支持性環境(Create Supportive Environments) 支持性環境可分成五大面向:實質環境、社會環境、政治環境、經濟環境、心靈環境,五個方向是會互相影響的。整合爭取各方資源,加強硬體空間和軟體健康環境建設,以支持健康活動進行,培養健康生活型態。(三)強化社區行動力(Strengthen Community Actions) 即為社區參與機制,有效結合社區團體,協助推動健康促進活動。社區發展是使社區人力及資源提高的根基,社區應支持強化參與公共及健康事務的彈性及方向。(四)發展個人技巧(Develop Personal Skills) 運用衛生教育宣導、培訓等方式,傳播健康知識與培養健康行為,強化民眾認知提昇其配合度。結合學校、家庭、工作場所與社區,透過教育、專家、廣告及志工等,來協助提供健康資訊與教育來提升個人及社會能力。(五)調整健康服務方向(Reorient Health Services) 健康服務需要以更寬闊的胸懷來進行,且應審慎重視不同文化的需求。要支持個體與群體對促進健康的需求,並開放健康部門與社會、政治、經濟及物質環境之間組成需求管道。必須更重視健康研究、專業教育與訓練來協助改善健康服務的態度與組織,以達成所有人的需求。擬定計畫要有前瞻性的思考,在該計劃中有什麼可以反被動為主動。。

【評論主題】41.下列何者不是16歲青少女神經性厭食症的表征?(A)進食時會玩弄食物 (B)自覺身體外型太瘦(C)超過3個月沒來月經 (D)四肢冰冷且較怕冷。

【評論內容】

神經性厭食症(anorexia nervosa)患者常見臨床特徵:

起病前有輕度肥胖:占1/3患者。

起病前有社會心理因素:占1/2患者。

刻意節制食量:此為必要因素,進食量較正常人少許多,但少許患者不能忍受飢餓,而有貪食行為。

體重減輕:體重較平時或是一般正常人少25%以上,嚴重者可達消瘦程度。

極度憂心肥胖:常過度運動,催吐,導瀉等方式來減輕體重。但有些患者無法忍受肌餓而貪食。

有體象障礙: 自覺過胖,即使已明顯消瘦.仍認為自己很胖,即對自己的體重、大小、身材之想法有障礙。

性功能及性發育障礙:青春前期者,性心理和生理發育遲緩;若是女性可出現閉經,男性則性慾減退或陽痿。

可伴有營養不良、脫髮、水腫、低血壓、心動過緩,甚至水、電解質失衡。

可伴強迫或憂鬱症狀。

下視丘一腦垂體—性腺軸障礙:如LH無周期變化,Dexamethason抑制試驗則無反應,cortison和GH濃度升高。

多數患者社會與生活功能基本正常。

【評論主題】15. 某國小學童今年健康檢查視力不良率為30%,若想知道視力不良是否為該校學童健康問題,可收集下列哪些資料進行比較?①去年該校學童視力不良率②去年該校學童視力不良發生率③台灣地區今年學童視力不良率④

【評論內容】

若想知道今年視力不良是否為該校學童健康問題,應收集下列資料進行比較

①去年該校學童視力不良率③台灣地區今年學童視力不良率

【評論主題】9. 某學校護理師為推動肥胖防治,規定每日每位學童在下課時間離開教室至操場活動,是屬於健康促進學校哪個範疇的規劃?(A)學校物質環境 (B)個人健康技能 (C)健康服務 (D)學校社會環境

【評論內容】

學校護理師為推動肥胖防治,規定每日每位學童在下課時間離開教室至操場活動,是屬於健康促進(D)學校社會環境

【評論主題】6. 社區護理人員經由評估發現個案健康需求,並統整及結合社區資源,提供個案獨特、完整及持續的服務,其所扮演的角色,下列何者正確?(A)問題發現者 (B)健康倡導者(C)個案管理者 (D)健康計畫者

【評論內容】

社區護理人員經由評估發現個案健康需求,並統整及結合社區資源,提供個案獨特、完整及持續的服務

(C)個案管理者

【評論主題】70. 公路上目睹一輛暴衝貨車撞到護欄停下,協助緊急處理,約40歲的駕駛人意識清楚,冒冷汗、胸前一大片瘀青、擦傷,抱怨胸口悶痛,生命徵象: 35.8, 126, 22, 90/56,頸靜脈鼓脹,聽診心

【評論內容】心包填塞治療方法:緊急時立即進行心包膜穿刺術,病患採高坐姿,並給予氧氣使用,以16~18號穿刺針,由病患的劍突左下肋緣間,以穿刺針刺入心包腔,抽吸液體或空氣。穿刺後需監測生命徵象以及心電圖的變化。

【評論主題】34. 當氣喘兒童緊急發作時,醫囑選擇使用何種藥物?(A)Pulmicort (B)Ventolin (C)Prednisolone (D)Intal

【評論內容】

(A) Pulmicort   為醣皮質類固醇的一種,具有高度之局部抗發炎效果。可降低過敏反應之早期或晚期階段所引起之支氣管阻塞。(B) Ventolin  解除急性支氣管痙攣。(C) Prednisolone  是類固醇製劑,能解除發炎和治療關節炎、皮膚、血液、腎臟、眼睛、甲狀腺和腸內疾病。

(D)Intal用於輕度氣喘的預防性藥物,能穩定過敏細胞,避免其釋出有害物。