用戶【Yyyy】點評問題和點評內容

【評論主題】46 聲場擴音系統(sound filed amplification)常安裝於教室環境中,下列敘述何者錯誤?(A)可以增加音量,對聽損者有利 (B)可提高訊噪比 (C)老師使用聲場擴音系統,可以減少

【評論內容】

Ø   出處:(A)(B)(C)聽覺輔具3-21(助聽器系統)

(A)      屬實。聲場擴音系統及擴大聲源的音量

(B)      若在噪音(而非混響)限制了語音清晰度,聲場擴音系統可提高SNR;最精緻的系統可監控背景噪音,在噪音音量增加時,自動增加高頻增益

(C)      屬實。可用一般音量說話;連帶減少聲帶長繭的發生率

(D)      能立即發現(如:音質扭曲、放大不足、或斷斷續續等故障情形(3-24)

【評論主題】27 下列何種音叉測試由氣傳導與骨傳導途徑聽到的音量大小不同,可以知道是傳導性或感音性聽損?(A) Bing test (B) Weber test (C) Schwabach test (D) Ri

【評論內容】

Rinne氏測驗的原理主要基於在正常聽覺機轉下,氣導傳音會比骨導來得有效率,故經由氣導聽到的音叉音量會比骨導來得大聲。但是當有傳導性聽損時,病患就會喪失氣導傳音的優勢,經由骨導所聽到的音叉音量會比氣導時來得大聲。

*結果若為:陽性(AC音量 > BC)→表示聽常或SNHL陰性(AC音量 < BC)→表示CHL

【評論主題】26 下列何者為單側假性聽力損失個案的可能特徵?(A)聽力圖出現碟狀圖形(saucer-shaped audiogram)(B)採用 Stenger test 的最後一個步驟,個案表現出聽到刺激音(C

【評論內容】

精要-P376-379

(A)   不一定(也可能為漸傾型) (P375)

(B)   此最後步驟會使個案出現Stenger氏效應 → 個案以為聲音在劣耳 → 個案表現出聽不到 → 得到Stenger氏測驗陽性的結果 → 存在FHL (P382)

(C)   遮蔽兩難指無法判定個案持續出現有反應(初始遮蔽即overmasking),找不到平台;而FHL則會意圖持續出現無反應

【評論主題】13 耳毒藥物最先引起何種頻率聽損?(A)低頻 (B)中頻 (C)高頻 (D)超高頻(>8,000 Hz)

【評論內容】

最新臨床精要-聽覺系統及相關異常-P.162-163

耳毒性藥物會同時影響耳蝸與前庭器官,當毛細胞與血管紋受到影響便是造成聽損的原因。OHCs通常比IHCs先受影響。耳蝸基部通常先受損,因此聽損會先從高頻部分開始,在持續往低頻進展。

【評論主題】7 下列何種情況不會出現遮蔽兩難(masking dilemma)的情形?(A)當遮蔽平台(masking plateau)的寬度很窄時(B)當非測試耳有嚴重聽損時,同時測試耳有傳導性聽損時(C)雙耳

【評論內容】

Ø  出處:最新臨床精要-臨床遮蔽

Ø  說明:遮蔽兩難意旨當給出初始遮蔽音時便發生過度遮蔽的現象,或是無法確定聽閾的變化是遮蔽不足或過度遮蔽造成的,因此無法找平台。

(A):臨床上,平台至少需15-20分貝才可視為有效遮蔽,此時純音音量下的反應才可視為聽閾,故平台過窄(<15 or 20),則無法確定聽閾,只能以註記「無法遮蔽」或「遮蔽兩難」作結

(B):TE為CHL,骨導正常會提高遮蔽音跨傳的機會;NTE的聽閾大,故需較大遮蔽音量才能有效遮蔽。綜合兩耳的狀況,其均會造成平台過窄,出現遮蔽兩難的可能

(C):好耳有ABG,需較大聲的遮蔽音才能有效遮蔽;壞耳BC正常,容易聽到對側遮蔽音。綜合兩耳的狀況,其均會造成平台過窄,出現遮蔽兩難的可能

(D):insert的IA值較大,因此可以降低遮蔽音發生跨傳的機會,能使平台寬度較大(相比頭戴式耳機)