【ching】點評問題和點評內容

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【評論主題】66.Hemachromatosis是一種帶有HFE基因突變的體染色體隱性遺傳疾病，下列何種變異最常見？(A)Cys282Gly (B)Cys282Arg (C)Cys282Ser (D)Cys282

【評論內容】遺傳性血鐵沉積症(Hereditary ...

【評論主題】33.為了避免超急性移植排斥反應，下列何類檢測方法最適合？(A)手術前的交叉試驗 (B)受贈者自體抗體（autoantibody）監測 (C)骨髓CD34檢測(D)檢測病原菌感染

【評論內容】超急性排斥（hyperacute rejection）為接受移植的病人體內原本就已經形成之毒殺性抗體（對 HLA Class I ）抗原之抗體對移植物的抗原產生反應，通常在移植後數分鐘內產生，主要引發體液性免疫反應。事先進行交叉配合試驗，多可避免這種現象的發生。

【評論主題】20.尿液試紙法檢驗尿糖的試劑片上含下列何種成份？①葡萄糖氧化酶 ②葡萄糖還原酶 ③過氧化酶 ④過氧化氫還原酶 ⑤葡萄糖-6-磷酸脫氫酶 (A)①③ (B)②③ (C)②④ (D)①⑤

【評論內容】測定原理為氧化酶法(GOP-POD)，經...

【評論主題】34.有關超音波向量陣列（vector array），下列何者較不是主要特性？(A)透鏡聚焦 (B)相位掃描 (C)序列掃描 (D)相位聚焦

【評論內容】

linear arraycurved arrayphased arrayvector array掃描方式序列掃描序列掃描相位掃描相位掃描+序列掃描聚焦方式相位聚焦相位聚焦相位聚焦相位聚焦

【評論主題】27.黑尿症（Alkaptonuria）是因為下列何種物質無法正常代謝而引起的疾病？(A)延胡索醯乙醯乙酸（Fumarylacetate） (B)升龍膽酸（Homogentisic acid） (C)

【評論內容】

胺基酸的代謝性疾病

苯丙酮尿症 (PKU)黑尿酸尿症 (alkptonuria)type 1 酪胺酸血症type 2 酪胺酸血症楓糖尿症 (maple syrup urine disease)異常酵素phenylalanine hydroxylasehomogenstisate 1,2-dioxygenasefumarylacetoacetate hydrolasetyrosine aminotransferasebranched-chain keto acid dehydrogenase

血中出現過多的 phenylalanine

尿中出現苯丙胺酸及苯丙酮代謝物

尿中出現過多的 homogenstisic acid

血中出現過多的 tyrosine 及 methionine

尿中出現過多的酪胺酸及其代謝物

血中出現過多的 tyrosine尿中出現過多的 leucine, isoleucine, valine

【評論主題】27.測定孕婦血液β-人類絨毛膜性腺激素（β-hCG）、α-胎兒蛋白（AFP）及未結合雌脂三醇（uE3），是進行下列何種篩檢？ (A)子宮外孕 (B)妊娠毒血症 (C)胎兒唐氏症 (D)妊娠滋養層疾病

【評論內容】

懷孕婦女常見檢測 β-hCG 以評估母體及胎兒的狀況，

AFP 常見於評估胎兒的神經中樞管的缺陷及唐氏症，

不過這一題主要應該是在考未結合雌脂三醇（uE3）:

uE3上升 => 雙胞胎懷孕

uE3下降 => 胎兒生長遲緩或死亡，流產，無腦症，唐氏症，神經管缺損，胎兒染色體異常。在超過預產期的孕婦，E3急劇下降是胎兒危險。

所以此題當中，

(A)子宮外孕 => β-hCG 下降

(B)妊娠毒血症 => β-hCG 下降(C)胎兒唐氏症 => β-hCG 上升、AFP 下降、uE3 下降(D)妊娠滋養層疾病 => β-hCG ＞100,000 mIU/ml

【評論主題】15.金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）接種至含有toluidine blue O之DNase medium，35℃培養24小時，接種處周圍會呈現下列何種顏色？ (A)藍色

【評論內容】

#補充

DNase (+): Serratia marcescens, Staphylococcus aureus, Campylobacter jejuni (some strains), M. Catarrhalis

DNase (-): Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae

【評論主題】4.有關尿液試紙法檢驗尿蛋白之原理，下列何者正確？(A)蛋白為氫離子提供者 (B)改變酸鹼指示劑之顏色 (C)所有蛋白都有一致反應 (D)高鹼性尿液的蛋白反應最佳

【評論內容】

方法為 pH 指示劑的蛋白錯誤原理，試劑含有酸性緩衝液維持 pH3.0，在酸性環境中，蛋白質為 H 的接受者，由於蛋白質帶有電荷會使週遭的 pH 值改變，溴酚藍與蛋白質間的反應促使指示劑從黃色轉為藍綠色。

偽陽性: 強鹼性尿、高緩衝鹼性尿液(在試紙法會造成偽陽性、在酸性沉澱法會造成偽陰性)、清潔劑、四級銨化合物、試紙進入尿液中過久偽陰性: 稀薄尿 (比重<1.010)、酸性尿 (pH<3)

【評論主題】41.有關抗巨細胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）的藥物Ganciclovir之敘述，下列何者錯誤？(A)是guanosine 的核苷類似物（Guanosine analogue） (

【評論內容】

CMV 需要經過病毒的 (1) protein kinase 或 (2) thymidine kinase 活化