【評論主題】57. 52歲末期肝病病人欲接受換肝手術,前來訪視門診評估,下列何者為非?(A)Child-Pugh分期C級代表圍術期發生併發症和致死率會相當高(B)常因血管收縮以致臨床表現為高血壓及心輸出量減少(C
【評論內容】
Child-pugh分三期, A-C等於越高,風險越高,評估項目分別為白蛋白,膽紅素,INR,腹水,肝腦病變
肝病變的高血壓.心輸出量減少則要考慮肝門靜脈高壓
【評論主題】64. 下列為肺動脈導管(PAC)從右內頸靜脈放置到嵌入肺小動脈過程中,可能出現的壓力波形圖,請選出由右心房→右心室→肺動脈→肺微血管楔壓的順序。 (A) 1 → 3 → 2 → 4 (B) 3 →
【評論內容】PAC置入,想想肺循環右心房→右心室→肺動脈→肺微血管楔壓第一階段順血液流向至右心房,故壓力10mmHg左右第二階段到右心室要先闖過三尖瓣,壓力遽增第三階段右心室往肺動脈又要過瓣膜,壓力再度拉高第四階段準備進入微血管氣體交換,壓力穩定